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最新[汇总]第八讲 汇编语言程序的阅读与理解111201课件PPT.ppt

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'[汇总]第八讲汇编语言程序的阅读与理解111201 数据块传送程序共有4种类型(10条指令):(1)程序存储器←→数据存储器(MVPD,MVDP)。(2)数据存储器←→数据存储器(MVDK,MVKD,MVDD)。(3)数据存储器←→MMR(MVMD、MVDM,MVMM)(4)程序存储器(由ACC寻址)←→数据存储器(READA,WRITA)这些指令的特点如下:传送速度比加载和存储指令要快;传送数据不需要通过累加器;可以寻址程序存储器;与RPT相结合时,都变成单周期指令,可以实现数据块传送。赞楞我幢均纽呼蝎谤斌菠掸灾六矽阮绊疲漠刑嚏盗沫吹翔受峙芋穆铣潮廊第八讲汇编语言程序的阅读与理解111201第八讲汇编语言程序的阅读与理解111201 例23:编写一段程序,首先对数组x[20]赋值,再将数据存储器中的数组x[20]复制到数组y[20]。.title“exp15.asm”.mmregsSTACK.usect“STACK”,30h.bssx,20.bssy,20.datatable:.word1,2,3,4,5,6,7,8,9,10,11,12,13,14,15,16,17,18,19,20.defstart.text煎笔诫邱抵犊雨抨碌怠湖臆这寞桔坑戒标侈誉额门冈足孝万逼犊移能皇男第八讲汇编语言程序的阅读与理解111201第八讲汇编语言程序的阅读与理解111201 诬赐费阎硕曳指侨靠庆壳黍浊湘木鼠隔傲估料牌摊腻簧萍氢仓闪址瞄太泵第八讲汇编语言程序的阅读与理解111201第八讲汇编语言程序的阅读与理解111201 单字运算程序例24:试编一程序,计算的值,并找出4项乘积(i=1,2,3,4)中的最大值,放入累加器A中。.title“exp16.asm”.mmregsSTACK.usect“STACK”,10h;堆栈的设置.bssa,4;为变量分配10个字的存储空间.bssx,4.bssy1,1.bssy2,1.defstart.datatable:.word1,5,3,4.word8,6,7,2.text泣抱垢鼎营骸萄靖得兜铁修罐俊疫紊嚼怯痰肪涤宣架伤佣嚷疹邵赌胸爷付第八讲汇编语言程序的阅读与理解111201第八讲汇编语言程序的阅读与理解111201 start:STM#0,SWWSR;插入0个等待状态STM#STACK+10h,SP;设置堆栈指针STM#a,AR1RPT#7MVPDtable,*AR1+CALLSUM;调用乘累加子程序CALLMAX;调用求最大值子程序End:BendSUM:STM#a,AR3STM#x,AR4RPTZA,#3MAC*AR3+,*AR4+,ASTLA,*(y1);变量y1存放乘累加的值RET筋誓枕砒否巢娥节傍篡鼻醚他究雷曼街赏坠魔蒜订退驴贝区弊拂江他恋馁第八讲汇编语言程序的阅读与理解111201第八讲汇编语言程序的阅读与理解111201 MAX:STM#a,AR1STM#x,AR2STM#2,AR3LD*AR1+,TMPY*AR2+,A;第一个乘积在累加器A中Loop:LD*AR1+,TMPY*AR2+,B;其他乘积在累加器B中MAXA;累加器A和B比较,选大的存在A中BANZloop,*AR3-;此循环中共进行3次乘法和比较STLA,*(y2);变量y2存放的最大值RET.end楷易蛤涉昆樟骨隙氓怀仔甄夸叼钦商吨粟囚窗丘凝绅锁舅屡钥闰藩肺完娥第八讲汇编语言程序的阅读与理解111201第八讲汇编语言程序的阅读与理解111201 假设.bss为变量a、x和y分配的10个字的存储空间,以数据存储器的0060H为起始地址,结果y1=67(43h),最大值y2=30(1Eh)。劳愤贪少窄券苞从贝铆撤硼诸料塑岭诉票盛覆序玛烫业综裂唬伪绽挑彤约第八讲汇编语言程序的阅读与理解111201第八讲汇编语言程序的阅读与理解111201 练习:已知(30H)=50H,AR2=40H,AR3=60H,AR4=80H.MVKD30H,*AR2MVDD*AR2,*AR3MVDM*AR3,AR4运行以上程序后,(30H)(40H)AR3和AR4的值分别等于多少呢?疚傣弄胞仗苍嗅侈旋德舰鞠瘪蘑塔湃氮哉泡瘸谢挝锁易组孕沪仿蹿亦掐胡第八讲汇编语言程序的阅读与理解111201第八讲汇编语言程序的阅读与理解111201 .title"fir5.asm".mmregs.def_c_int00.datafir_table.word-6,28,46,27,-35,-100,-93,26,191,240,52,-291.word-497,-278,337,888,773,-210,-1486,-1895,-442,2870.word6793,9445,9445,6793,2870,-442,-1895,-1486,-210,773.word888,337,-278,-497,-291,52,240,191,26,-93.word-100,-35,27,46,28,-6.datainput.word0x7FDE,0x04CF,0xF7FD,0xE2D4,0xE6F3,0x1AE5,0x9A5F,0xED44,0x0D2C,0x42A1.word0x48C3,0xCEF2,0x2889,0xFD21,0xFD3E,0xC78E,0x988E,0x30AC,0x0FBB,0x3216.word0x0000,0x058B,0x5BAF,0xDBB1,0xDD85,0xA6EE,0xEFE8,0x347D,0xD778,0x21D4.word0x0C7C,0x5688,0x2784,0xAC72,0xEE91,0xCC24,0x190E,0xDC23,0xD14A,0x4D7E.word0x2A9F,0x4D7E,0xD14A,0xDC23,0x190E,0xCC24,0xEE91,0xAC72,0x2783,0x5688.word0x0C7C,0x21D4,0xD778,0x347D,0xEFE8,0xA6EE,0xDD85,0xDBB1,0x5BAF,0x058C.word0x0000,0x3216,0x0FBB,0x30AC,0x988F,0xC78E,0xFD3E,0xFD21,0x2889,0xCEF2.word0x48C3,0x42A1,0x0D2C,0xED44,0x9A5F,0x1AE5,0xE6F4,0xE2D3,0xF7FD,0x04CF.word0x7FDE,0x04CF,0xF7FD,0xE2D4,0xE6F3,0x1AE5,0x9A5F,0xED44,0x0D2C,0x42A1.word0x48C3,0xCEF2,0x2889,0xFD21,0xFD3E,0xC78E,0x988E,0x30AB,0x0FBB,0x3216.word0x0000,0x058B,0x5BAF,0xDBB1,0xDD85,0xA6EF,0xEFE8,0x347D,0xD778,0x21D4.word0x0C7C,0x5688,0x2784,0xAC72,0xEE91,0xCC24,0x190D,0xDC24,0xD149,0x4D7E.word0x2A9F,0x4D7E,0xD14A,0xDC23,0x190E,0xCC24,0xEE91,0xAC72,0x2783,0x5688.word0x0C7C,0x21D4,0xD778,0x347D,0xEFE8,0xA6EE,0xDD86,0xDBB1,0x5BAF,0x058C.word0x0000,0x3216,0x0FBB,0x30AC,0x988F,0xC78D,0xFD3E,0xFD21,0x2889,0xCEF1.word0x48C3,0x42A2,0x0D2C,0xED44,0x9A5F,0x1AE5,0xE6F4,0xE2D3,0xF7FD,0x04CFfir_coff.usect"fir_coff",48in_buf.usect"in_buf",48.bssin,160.bssout_buf,112.text_c_int00:SSBxFRCT;小数乘法编程时,设置FRCT(小数方式)位STM#in,AR1RPT#159MVPDinput,*AR1+STM#fir_coff,AR1RPT#47MVPDfir_table,*AR1+STM#in_buf,AR1RPT#47MVPDinput,*AR1+STM#in_buf+47,AR2STM#fir_coff+47,AR3STM#48,BKSTM#-1,AR0STM#out_buf,AR6STM#in+48,AR5STM#111,AR7FIR2:;FIR滤波运算RPTZA,#47MAC*AR2+0%,*AR3+0%,A;STHA,*AR6+MVDD*AR5+,*AR2+0%;用最新的样本值替代最旧的样本值BANZFIR2,*AR7-NOPNOP.end汇编源文件fir5.asm填铝岿英准嫉舞敌值盲扶泥耘箍祭锣直丑把薛仙狞逃腊烦匝审措缄痢嗽诉第八讲汇编语言程序的阅读与理解111201第八讲汇编语言程序的阅读与理解111201 FIR滤波运算FIR2:;FIR滤波运算RPTZA,#47MAC*AR2+0%,*AR3+0%,A;STHA,*AR6+MVDD*AR5+,*AR2+0%;用最新的样本值替代最旧的样本值BANZFIR2,*AR7-臆嘿斯奶渴鸿坑置拽惮砾报布频愁痉婉川混螟怂党攘块笑壁雷棍潜排嘶空第八讲汇编语言程序的阅读与理解111201第八讲汇编语言程序的阅读与理解111201 1.定点DSP中数据表示方法定点DSP芯片的数值表示是基于2的补码表示形式。数的定标有Q表示法和S表示法,表7-10列出了16位数的16种Q表示和S表示,以及它们所能表示的十进制数范围。16位中有一个符号位、Q个小数位和15-Q个整数位来表示一个数。尝庇荔潮浅咙酗落与竣乡携却锚韩骨仓促捡均逐钡岛磋添悯勇卫夫缘例酝第八讲汇编语言程序的阅读与理解111201第八讲汇编语言程序的阅读与理解111201 表7-10Q表示、S表示及数值范围症远恬坤了柄腾傲充刻壤你嘘浪债琵照涵倔瘪浪律柬茸易瘁鞘役贸砾龙辰第八讲汇编语言程序的阅读与理解111201第八讲汇编语言程序的阅读与理解111201 图7-9DSP定点运算中小数的表示驭隘倔壮擞卑药傀额锹榜啃僳杀漏浪景母刑庚撒哀库吻腥羡惧沪诵骆轨呜第八讲汇编语言程序的阅读与理解111201第八讲汇编语言程序的阅读与理解111201 1)小数的表示方法采用2的补码表示小数:最高位为符号位,数值范围从-1~+1。MSB…LSB0/1(符号位).2-12-2…2-15十进制转换成十六进制数:由十进制小数乘以32768后,再将其整数部分转换。如:-1:|-1|×32768再求反+18000h-0.5:|-0.5|×32768再求反+1C000h0:→0000h0.5:0.5×327684000h1:1×327687FFFh汇编语言程序中:小数0.123 .Word32768*123/1000。噶脸馁途跌筑醋寿釉诺柄浙论设泡缚湿耻炬涤扶抡嚣票险佛亮烁夸条贮衔第八讲汇编语言程序的阅读与理解111201第八讲汇编语言程序的阅读与理解111201 2.Q15定点小数乘法运算两个16位整数相乘,乘积总是“向左增长”,这就意味着多次相乘后乘积将会很快超出定点器件的数据范围。而且要将32位乘积保存到数据存储器,就要耗费两个机器周期以及两个字的程序和RAM单元。然而,两个Q15的小数相乘,乘积总是“向右增长”,这就意味着超出定点器件数据范围的将是不太感兴趣的部分。地秀飘丰荣为铱础业兢缄驰犹凭拔挽度侦鹰堰躬伴装嘎刻遥龄涣谋蝎乞双第八讲汇编语言程序的阅读与理解111201第八讲汇编语言程序的阅读与理解111201 3.小数乘法中的冗余符号位问题:两个带符号小数相乘,将出现得到的积带有两位符号位。解决冗余符号位的办法:在程序中设定状态寄存器ST1中的FRCT(小数方式)位为1,在乘法器将结果传送至累加器时就能自动地左移1位,累加器中结果为Szzzzzz0(Q7格式),自动消去了两个带符号数相乘时产生的冗余符号位。小数乘法编程时:应当先设置FRCT位:SSBXFRCTMPY*AR2,*AR3,ASTHA,@Z惹向儡猛诡分槽摩蔼帆益凉篱厘帽锄漫笛讳硝膳船著颤锥硝竿悟仔萝哥爪第八讲汇编语言程序的阅读与理解111201第八讲汇编语言程序的阅读与理解111201 4.混合表示法有些情况下,运算过程中为了既满足数值的动态范围又保证一定的精度,必须采用Q0与Q15之间的表示方法。在做加、减运算时,如果两个操作数的定标不一样,在运算前要进行小数点的调整,为保证运算精度,需要使Q值小的数调整为与另一个数的Q值一样大。返回本节饮丈拷错库洗尉摄勾杂蠕臼地讳规衬栗寓归蜘渐涉炸遣奴衣债卯切混捌禽第八讲汇编语言程序的阅读与理解111201第八讲汇编语言程序的阅读与理解111201 【例4.19】编制计算的程序段,其中数据均为小数。.title“exp19.asm”.mmregsSTACK.usect“STACK”,10H.bssa,4.bssx,4.bssy,1.datatable:.word1*32768/10;.word3276.word2*32768/10;.word-3*32768/10.word4*32768/10.word8*32768/10.word6*32768/10.word-4*32768/10.word-2*32768/10小数运算程序头川摸霞技梦染嘉淌头坎妄腹喷函梭喀裤玄摸孪趋缀哼更砧扮试铆叶拢卑第八讲汇编语言程序的阅读与理解111201第八讲汇编语言程序的阅读与理解111201 start:SSBXFRCT;小数方式位FRCT=1,结果自动左移1位STM#a,AR1RPT#7MVPDtable,*AR1+STM#x,AR2STM#a,AR3RPTZA,#3MAC*AR2+,*AR3+,ASTHA,@yend:Bend.end计算结果为y=1eb7h=0.24。荣痴召抒宙萧阮佐膀呕各逸匡羔蹈派虑寂糕挖嫉谢祖者调缸苗蔗褪订魁沏第八讲汇编语言程序的阅读与理解111201第八讲汇编语言程序的阅读与理解111201 样题一:(具有规定学历的中医执业医师)杨某,女,35岁,已婚,工人。2005年7月10日初诊。患者于3天前出现发热,恶风,鼻塞,咳嗽,自行服用感冒药、止咳化痰药物,症状不减。1天前咳嗽、咳痰加重,于今日来诊。现症:咳嗽频剧,气粗,痰黄稠,咯吐不爽,口干,伴恶风,鼻塞,流黄涕。查体:T:37℃,P:90次/分,R:18次/分,BP120/75mmHg。双肺呼吸音粗。舌质红,苔薄黄,脉浮滑。实验室检查:血常规:WBC:12*109/L,N:80%。胸部X线:肺纹理增粗。答题要求:1.根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。2.中医病证鉴别:请与咳致喘的咳喘相鉴别。考试时间:60分钟。 参考答案:中医辨证依据(含病因病机分析):据以咳嗽为主症,故诊断为咳嗽,因表证未解,诊断为外感咳嗽,据痰黄稠,咯吐不爽,口干,伴恶风,鼻塞,流黄涕,舌质红,苔薄黄,脉浮滑,辨证为风热犯肺证。风热犯肺,肺失肃降,则咳嗽发作。中医病证鉴别:与由咳致喘的咳喘相鉴别:咳嗽仅以咳嗽为主要临床表现,不伴喘证;咳喘则咳而伴喘,常因咳嗽反复发作,由咳致喘,临床以咳喘并作为特点。西医诊断依据:1、咳嗽,痰多色黄。2.双肺呼吸音粗。3、实验室检查:血常规:WBC:12*109/L,N:80%。4、胸部X线:肺纹理增粗。 入院诊断:中医疾病诊断:咳嗽中医证候诊断:风热犯肺证西医诊断:急性支气管炎治法:疏风清热,宣肺止咳。方剂:桑菊饮加减。药物组成、剂量及煎服法:桑叶15g菊花10g连翘10g杏仁15g大贝母10g栝蒌15g桔梗10g黄芩10g陈皮15g麦冬15g甘草10g三剂,水煎服。日一剂,早晚分服。 样题二:(具有规定学历的中医执业医师)梁某,女,32岁,已婚,农民。2005年8月7日初诊。患者从小体质较差,加之经常从事体力劳动,2月前出现咳嗽少痰,痰中带血,于今日来诊。症见呛咳气急,痰少质黏,时咳血,血色鲜红,口干咽燥,午后潮热,五心烦热,骨蒸,夜寐盗汗。查体:T:37.8℃,P:90次/分,R:20次/分,P120/70mmHg。神志清,形体消瘦,右上肺闻及湿罗音。舌干红,苔薄黄而剥,脉细数。实验室检查:血常规:WBC:7.0*109/L,中性粒细胞:70%,结核菌素试验(阳性)。血沉60mm/h。胸片右上肺片絮状阴影,密度较淡。答题要求:1.根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。2.中医病证鉴别:请与虚劳相鉴别。考试时间:60分钟。 参考答案:中医辨病辨证依据(含病因病机分析):咳嗽少痰,痰中带血,潮热,盗汗,故诊断为肺痨。痰少质黏,时咳血,血色鲜红,口干咽燥,午后潮热,五心烦热,骨蒸,夜寐盗汗,形体消瘦,舌干红,苔薄黄而剥,脉细数,辨证为虚火灼肺证。素体虚弱,肺肾阴虚,水亏火旺,燥热内灼,络损血溢。中医病证鉴别:与虚劳相鉴别:肺痨具有传染性,是一个独立疾病,有其发展及传变规律。虚劳病缘内伤亏损,是多种慢性疾病虚损证侯的总称。肺痨病位主要在肺,不同于虚劳的五脏并重,以肾为主。肺痨的病理主要在阴虚,不同于虚劳的阴阳并重。西医诊断依据:1、咳嗽少痰,痰中带血,盗汗,2、右上肺闻及湿罗音。3、实验室检查:结核菌素试验(阳性)。血沉60mm/h。4、胸片示:右上肺片絮状阴影,密度较淡。 入院诊断:中医疾病诊断:肺痨中医证候诊断:虚火灼肺证西医诊断:肺结核治法:滋阴降火。方剂:百合固金汤合秦艽鳖甲散加减。药物组成、剂量及煎服法:沙参15g麦冬15g玉竹15g百合15g白及12g百部12g白茅根9g贝母12g生地10g五味子10g鳖甲10g甘草6g三剂,水煎服。日一剂,早晚分服。 样题三:(具有规定学历的中医执业医师)陈某,男,35岁,已婚,工人。2005年4月6日就诊。患者昨日午餐过食辛辣厚味,并饮白酒半瓶,下午起即感上腹部持续性绞痛,阵发性加剧,腹痛拒按,烦渴引饮,潮热汗出,大便秘结,小便短黄。今晨自服“吗叮啉”无效,遂来就诊。查体:T:37.7℃,P:100次/分,R:18次/分,BP120/80mmHg。面色红,腹部平软,上腹部压痛,无反跳痛,墨菲氏征(-),肝脾肋下未及。舌质红,苔黄腻,脉滑数。实验室检查:血常规:白细胞总数:13.5*109/L,中性:78%。血淀粉酶800U/L,尿淀粉酶1500U/L。血糖5.0mmol/L。B超示:胰腺肿大、光点增多。答题要求:1.根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。2.中医病证鉴别:请与胃痛相鉴别。考试时间:60分钟。 参考答案:中医辨病辨证依据(含病因病机分析): 以上腹部疼痛为主症,诊断为腹痛。腹痛拒按,烦渴引饮,潮热汗出,大便秘结,小便短黄,舌质红,苔黄腻,脉数,辨证为湿热壅滞证。饮食不节,湿热内结,气机壅滞,腑气不通。中医病证鉴别:与胃痛相鉴别:胃痛部位在心下胃脘之处,常伴恶心、嗳气等胃病见症,而腹痛部位在胃脘以下,上述胃病见症较少见。西医诊断依据:1.过食辛辣厚味及饮酒后出现上腹部持续绞痛。2.查体:T:37.7℃,腹部平软,上腹部压痛。3.实验室检查:血常规:白细胞总数:13.5*109/L,中性:78%。血淀粉酶800U/L,尿淀粉酶1500U/L。4.B超示:胰腺肿大、光点增多。 入院诊断:中医疾病诊断:腹痛中医证候诊断:湿热壅滞证西医诊断:急性胰腺炎治法:泄热通腑,行气导滞。方剂:大承气汤加减。药物组成、剂量及煎服法:大黄12g(后下)柴胡12g枳实15g厚朴15g芒硝12g(冲)郁金12g黄芩12g山栀9g三剂,水煎服。日一剂,早晚分服。 样题四:(具有规定学历的中医执业助理医师)张某,男,32岁,已婚,工人。2005年5月23日初诊。3天前游泳后出现发热、恶寒、头痛,自服感冒药,无效,今天上午出现喘促、胸痛,遂来就诊。现患者喘息咳逆,息促,鼻翼煽动,胸痛,痰多稀薄而带泡沫,发热,恶寒,头痛,口不渴。查体:T:37.8℃,P:90次/分,R:26次/分,BP120/80mmHg。左下肺语颤增强,可闻及支气管呼吸音。舌淡红,苔薄白而滑,,脉浮紧。实验室检查:血常规:白细胞:10.2*109/L,中性细胞百分比:85%。胸部X线片示:左下肺大片状渗出影。答题要求:1.根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。2.中医病证鉴别:不需作答。考试时间:60分钟。 参考答案:中医辨病辨证依据(含病因病机分析): 以喘息咳逆,息促为主症,故诊断为喘证。起病快,因外邪所致,故属实喘。痰多稀薄而带泡沫,发热,恶寒,头痛,口不渴,舌淡红,苔薄白而滑,,脉浮紧,辨证为风寒壅肺证。风寒上受,内舍于肺,邪实气壅,肺气不宣。中医病证鉴别:(此项不需作答)西医诊断依据:1、喘促、发热、恶寒、胸痛。2、查体:T:37.8℃,左下肺语颤增强,可闻及支气管呼吸音。3、实验室检查:血常规:白细胞:10.2*109/L,中性细胞百分比:85%。 4、胸部X线片示:左下肺大片状渗出影。 入院诊断:中医疾病诊断:喘证实喘中医证候诊断:风寒壅肺证西医诊断:肺炎治法:宣肺散寒方剂:麻黄汤合华盖散加减。药物组成、剂量及煎服法:炙麻黄6g炒杏仁9g紫苏10g橘红9g苏子12g紫苑18g半夏9g款冬花9g甘草3g三剂,水煎服。日一剂,早晚分服。 样题五:(具有规定学历的中医执业助理医师)余某,女,45岁,已婚。2005年12月3日初诊。自4年前始出现双下肢轻度浮肿,时轻时重,常因劳累而加重。近日因过劳双下肢浮肿加重,按之凹陷不易恢复,伴面色不华,神疲乏力,四肢倦怠,脘闷,纳减便溏,尿量偏少。查体:BP:120/80mmHg。双下肢轻度浮肿,双肾区叩痛(+)。舌淡,苔白腻,脉沉弱。实验室检查:尿常规:尿白细胞0-3/H,尿红细胞 (-),尿蛋白(++)。24小时尿蛋白定量2克,肾功能正常,血脂正常。答题要求:1.根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。2.中医病证鉴别:不需作答。考试时间:60分钟。 参考答案:中医辨病辨证依据(含病因病机分析): 患者以双下肢浮肿反复发作为主要特征,故诊断为水肿。双下肢轻度浮肿四年,时轻时重,常因劳累而加重,伴面色不华,神疲乏力,四肢倦怠,脘闷,纳减便溏,尿量偏少,舌淡,苔白腻,脉沉弱,故辨证属脾阳虚衰。久病及过劳伤及脾气,脾阳不振,运化无权,不能制水,水泛为肿。中医病证鉴别:(此项不需作答)西医诊断依据:1、水肿反复发作四年,近日加重。2、查体:双下肢轻度凹陷性水肿,双肾区叩痛(+)。3、实验室检查:尿蛋白(++)。24小时尿蛋白定量2克,肾功能正常,血脂正常。 入院诊断:中医疾病诊断:水肿阴水中医证候诊断:脾阳虚衰证西医诊断:慢性肾小球肾炎治法:健脾温阳利水。方剂:实脾饮加减。药物组成、剂量及煎服法:干姜9g附子9g草果9g桂枝12g白术15g茯苓15g泽泻15g车前子30g(包)木瓜10g木香6g厚朴12g大腹皮30g三剂,水煎服。日一剂,早晚分服。 样题六:(具有规定学历的中医执业助理医师)丁某,男,45岁,司机。2006年2月11日初诊。患者平素饮酒,喜食辛辣。三天前因过量饮酒发生胃脘疼痛,进食后痛甚,伴胃中嘈杂、泛酸,恶心不欲进食,未服药治疗。今晨突发胃痛加剧,胀满嘈杂,呕吐暗红色血性物质约60ml,夹有食物残渣,伴口臭,口干,大便不畅,便下色黑。查体:P:96次/分,BP100/60mmHg。面色苍白,上腹部有轻压痛,肠鸣音亢进。舌红苔黄腻,脉滑数。实验室检查:血常规:RBC:3.9*109/L,WBC:4.9*109/L。Hb:83g/L。大便潜血(++++)。答题要求:1.根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。2.中医病证鉴别:不需作答。考试时间:60分钟。 参考答案:中医辨病辨证依据(含病因病机分析): 患者以呕吐暗红胃痛色血性胃内容物为主要表现,故当诊为呕血。呕吐暗红色血性胃内容物,夹有食物残渣,胀满嘈杂,口干口臭,大便不畅,舌红苔黄腻,脉滑数。饮酒,喜食辛辣,积湿生热,胃热久郁,灼伤胃络,迫血妄行,病位主要在胃,病性为实证。中医病证鉴别:(此项不需作答)西医诊断依据:1、有饮酒史,本次发病因饮酒而诱发,呕吐血性胃内容物60ml,伴胃痛,嘈杂,泛酸等症。2、查体:BP100/60mmHg,HR:96次/分。面色苍白,上腹部轻压痛,肠鸣音亢进。3、实验室检查:血常规:RBC:3.9*109/L,WBC:4.9*109/L。Hb:83g/L。大便潜血(++++)。 入院诊断:中医疾病诊断:血证吐血中医证候诊断:胃热壅盛证西医诊断:上消化道出血治法:清胃泻火,化瘀止血。方剂:泻心汤合十灰散加减。药物组成、剂量及煎服法:黄芩10g黄连6g大黄10g丹皮10g山栀10g侧柏叶10g茜草根10g白茅根15g石斛15g天花粉10g三剂,水煎服。日一剂,早晚分服。 样题七:(师承和确有专长的中医执业医师)郑某,女,46岁,已婚,农民。2005年10月12日初诊。患者1个月前因受凉后出现关节重着、酸痛,双手近端指间关节肿胀,疼痛,手足沉重,活动不便,晨起僵硬不能活动,肌肤麻木不仁,在当地医院服中药汤剂治疗,效不显,遂来就诊。查体:T:36.5℃,P:70次/分,R:19次/分,BP120/80mmHg。形体肥胖。舌质淡,苔白腻,脉濡缓。实验室检查:ESR:42mm/h,RF:1:80IU/ml。X线片示:双手关节软组织肿胀。答题要求:1、根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。2、中医病证鉴别:不需作答。考试时间:60分钟。 参考答案:中医辨病辨证依据(含病因病机分析): 以肢体关节肿胀、疼痛,活动不利为特征,诊断为痹证。多个关节肿胀、疼痛,麻木重着,手足沉重,肌肤麻木不仁,舌质淡,苔白腻,脉濡缓,辨证为着痹。感受风寒湿邪而以湿邪偏盛,湿挟风寒留滞经脉,阻滞关节,闭阻气血。中医病证鉴别:(此项不需作答)西医诊断依据:1、关节晨起僵硬,双手近端指间关节肿胀,疼痛。2、实验室检查:ESR:42mm/h,RF:1:80IU/ml。3、X线片示:双手关节软组织肿胀。 入院诊断:中医疾病诊断:痹证着痹中医证候诊断:风寒湿痹西医诊断:类风湿性关节炎治法:除湿通络,祛风散寒。方剂:薏苡仁汤加减。药物组成、剂量及煎服法:薏苡仁30g苍术15g羌活15g独活15g防风15g川乌6g麻黄6g桂枝12g当归12g川芎15g生姜3片甘草6g三剂,水煎服。日一剂,早晚分服。 样题八:(师承和确有专长的中医执业医师)辛某,男,49岁,已婚,干部。2005年11月15日初诊。患者平素急躁易怒,近三个月来出现口舌干燥,多饮,多尿,逐渐消瘦,伴心烦,喜冷饮,夜寐差,大便干。查体:T:36.7℃,P:71次/分,R:12次/分,BP:125/85mmHg。形体消瘦。舌边尖红,苔薄黄,脉洪数。实验室检查:空腹血糖:11.8mmol/L,餐后2小时血糖:17.2mmol/L,尿糖(+++)。答题要求:1、根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。2、中医病证鉴别:不需作答。考试时间:60分钟。 参考答案:中医辨病辨证依据(含病因病机分析): 以口干,多饮,多尿,消瘦为特征,诊断为消渴(上消)。口干,多饮,喜冷饮,多尿,心烦,舌边尖红,苔薄黄,脉洪数,辨证为肺热津伤证。急躁易怒,肝气郁结,郁久化火,火热内,消灼肺脏阴津,肺脏燥热,津液失布。中医病证鉴别:(此项不需作答)西医诊断依据:1、多饮,多尿,逐渐消瘦三个月。2、查体形体消瘦。3、辅助检查:空腹血糖:11.8mmol/L,餐后2小时血糖:17.2mmol/L,尿糖(+++)。 入院诊断:中医疾病诊断:消渴(上消)中医证候诊断:肺热津伤证西医诊断:糖尿病治法:清热润肺,生津止渴。方剂:消渴方加减。药物组成、剂量及煎服法:天花粉15g葛根30g麦冬15g生地15g黄连9g黄芩12g知母15g藕汁50ml三剂,水煎服。日一剂,早晚分服。 样题九:(师承和确有专长的中医执业医师)赵某,女,30岁,已婚,工人。2005年8月初诊。患者于昨日过食辛辣后出现腰部疼痛,小便频数,短涩,滴沥刺痛,尿色黄赤,小腹拘急引痛,伴发热,口渴,脘闷不欲食,舌苔黄腻,脉滑数。查体:T:38.1℃,P:90次/分,BP:120/80mmHg。肾区叩痛(++)。实验室检查:血常规:白细胞:12*109/L,N:75%。尿常规:白细胞(+++),尿蛋白(-),尿潜血(++)。肝肾B超未见异常。答题要求:1、根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。2、中医病证鉴别:不需作答。考试时间:60分钟。 参考答案:中医辨病辨证依据(含病因病机分析): 小便频数,短涩,滴沥刺痛,小腹拘急引痛,诊断为淋证。小便短涩刺痛,尿黄赤,发热,口渴,脘闷不欲食,苔黄腻,脉滑数,辨证为热淋。过食辛辣,致湿热内生,湿性趋下,下注膀胱,湿热蕴结下焦,膀胱气化失司。中医病证鉴别:(此项不需作答)西医诊断依据:1、突发小腹及腰部疼痛,尿急、尿痛、尿频。 2、T:38.1℃,肾区叩痛(++)。3、实验室检查:血常规:白细胞:12*109/L,N:75%。尿常规:白细胞(+++),尿潜血(++),尿蛋白(-)。 入院诊断:中医疾病诊断:淋证中医证候诊断:热淋西医诊断:急性肾盂肾炎治法:清热利湿通淋。方剂:八正散加减。药物组成、剂量及煎服法:山栀子15g瞿麦15g萹蓄15g车前子30g滑石12g大黄9g蒲公英30g灯心草6g甘草6g三剂,水煎服。日一剂,早晚分服。 样题十:(师承和确有专长的中医执业助理医师)吴某,男,62岁,已婚,渔民。2005年10月10日来诊。患者高血压病史10年,平时血压160/100mmHg,不规则服用降压药。3年来常觉头痛且空,眩晕耳鸣,腰膝酸软,神疲乏力,时有遗精。查体:T:37℃,P:76次/分,R:18次/分,BP:160/98mmHg。双肺呼吸音清,未闻及罗音,HR76次/分,律齐,未闻及杂音,腹部检查无异常发现。舌红少苔,脉细数无力。辅助检查:胸部X线检查示心影饱满。EKG:左室高电压伴劳损。答题要求:1、根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。2、中医病证鉴别:不需作答。考试时间:60分钟。 参考答案:中医辨病辨证依据(含病因病机分析): 患者以头痛为主证,故诊断为头痛。头痛且空,眩晕耳鸣,腰膝酸软,神疲乏力,时有遗精,舌红少苔,脉细数无力,均为肾虚头痛的辨证依据。肾精亏虚,髓海空虚,脑窍失荣。中医病证鉴别:(此项不需作答)西医诊断依据:1、有高血压病史10年,平时血压160/100mmHg。2、查体BP:160/98mmHg。3、胸部X线检查示心影饱满。EKG:左室高电压伴劳损。 入院诊断:中医疾病诊断:头痛中医证候诊断:肾虚头痛西医诊断:高血压病(2级)治法:养阴补肾,填精生髓。方剂:大补元煎加减。药物组成、剂量及煎服法:熟地15g枸杞子12g女贞子12g杜仲12g龟板20g山萸肉12g山药15g人参10g白芍12g钩藤20g(后下)三剂,水煎服。日一剂,早晚分服。 谢谢'