最新XY-第十章-理血药与方剂ppt课件PPT.ppt 62页

'XY-第十章-理血药与方剂ppt 第一节、活血化瘀药 一.概念活血化瘀药——凡以行血活血，使血脉通畅，瘀滞消散的药物。 五、使用注意易耗血动血（尤其是破血之品），月经过多慎用，孕妇尤当慎用或忌用。 药性特点：多具辛味，既入血分，又入气分，活血之中兼有很好的行气止痛的作用。适应证：主要适用于血瘀气滞所致的各种疼痛，如头痛，胸胁痛，心腹痛，痛经，产后腹痛，肢体痹痛及跌打伤痛等。 川芎《神农本草经》【药用】伞形科草本植物川芎LigusticumchuanxiongHost.的根茎。 川芎功效主治活血行气特点：通达气血，为“血中气药”。应用：气滞血瘀的胸痛、胁痛、痛经、月经不调、外伤瘀痛等。祛风止痛特点：善上行头目，为头痛要药。应用：头痛，风湿痹痛。 延胡索《雷公炮炙论》【药用】罂粟科草本植物延胡索的块茎。 延胡索【性味与归经】辛、苦，温。归心、肝、脾经。 延胡索功效主治活血行气止痛特点：善行血中气滞，为止痛良药。应用：气滞血瘀的多种疼痛。（心痛欲死，速觅元胡）。 郁金《药性论》【药用】姜科草本植物郁金、广西莪朮、姜黄或莪朮的干燥块根。 郁金【性味与归经】辛、苦，寒。归心、肺、肝经。 郁金功效主治活血止痛应用：气滞血瘀的胸胁刺痛、月经不调、痛经及癥瘕等。行气解郁应用：肝气郁结之胁肋胀痛等。清心凉血应用：湿温病湿浊蔽窍，神志不清。血热妄行的吐衄及妇女倒经、尿血、血淋。利胆退黄应用：湿热黄疸及肝胆结石。 姜黄《新修本草》【药用】姜科草本植物姜黄CurcumalongaL.的干燥根茎。 姜黄【性味与归经】苦、辛，温。归脾、肝经。 姜黄功效主治活血行气通经止痛应用：血瘀气滞的胸胁心腹疼痛，经闭腹痛及跌打损伤。祛风疗痹应用：风湿肩臂疼痛。 莪术【药用】姜科草本植物莪朮或广西莪朮的根茎。20 莪术破血行气——血瘀气滞的癥瘕积聚，闭经、腹痛等。消积止痛——食积气滞，脘腹胀痛。醋制。孕妇及妇女月经过多者忌用。21 三棱22 三棱与莪术功效主治异同相同点：破血行气、消积止痛，常相须为用，治疗癥瘕积聚、闭经、产后瘀痛及食积气滞之证。不同点：三棱破血力较强，莪术长于行气消积。23 丹参【药用】唇形科草本植物丹参的根及根茎。 丹参【性味与归经】苦，微寒。归心、心包、肝经。 丹参功效主治活血调经月经不调，闭经、痛经、产后瘀滞腹痛等。祛瘀止痛瘀血所致心胸刺痛、脘腹疼痛、癥瘕积聚及风湿痹痛等。凉血消痈疮痈肿毒。除烦安神热病烦躁神昏，心悸失眠。 益母草（坤草）【药用】唇形科草本植物益母草的地上部份。 益母草【性味与归经】辛、微苦，微寒。归心、肝、膀胱经。 益母草功效主治活血调经血滞闭经、痛经及产后恶露不尽，瘀滞腹痛（妇科要药）。利水消肿水肿，小便不利。清热解毒跌打损伤、热毒疮疡，皮肤瘙痒等。 红花【药用】菊科本草植物红花的筒状花序。 红花性味归经：辛散温通活血祛瘀止痛归心、肝通经功效 红花临床应用：经产瘀血证痛经，单用，红蓝花酒，或配伍；经闭，配当归、川芎、桃仁等，桃红四物汤；产后瘀滞腹痛，配牡丹皮、蒲黄等，红花散。《本草汇言》“红花主治胎产百病，以血为患，临产诸证，非红花不能治；产后诸证，非红花不能定；气血不和之证，非红花不能调”。故为妇科瘀血证常用。小剂量活血，大剂量破血难产、胞衣不下、死胎，当归、肉桂川芎等，——脱花煎。活血祛瘀，通经止痛 红花临床应用：其他瘀血证癥瘕积聚，配三棱、莪术等；胸痹心痛，配丹参、桂枝、瓜蒌等；瘀滞腹痛，配桃仁、川芎、牛膝等；血府逐瘀汤；胁肋刺痛，配桃仁、柴胡、大黄等，复元活血汤；跌打损伤，配苏木、乳香、没药等，或制成油剂、酊剂。治跌打要药。肌肤瘀血斑疹色暗，配紫草、大青叶等，当归红花饮褥疮，甘油、红花浸出液，混合外用；胼胝，配地骨皮、甘油调敷； 牛膝【药用】苋科草本植物川牛膝或牛膝的根。 牛膝【性味与归经】苦、酸，平。归肝、肾经。 牛膝功效主治活血祛瘀血瘀闭经、痛经，产后瘀滞腹痛及跌打伤痛。补肝肾、强筋骨肝肾不足之腰膝酸痛（桑寄生）；风湿久痹，湿热腰膝痿软（配苍术、黄柏）。利尿通淋血淋，小便不利，淋沥涩痛。引血、引火、引阳下行①血上溢之吐血衄血。②火上炎之牙痛、口舌生疮。③肝阳上亢之头痛、眩晕。 桃仁【药用】蔷薇科小乔木桃或山桃的成熟种子。37 桃仁【性味与归经】苦、甘，平。有小毒。归心、肝、大肠经。38 桃仁功效主治活血祛瘀①瘀血闭经、痛经，产后瘀滞腹痛，癥瘕及跌打损伤等。②肺痈、肠痈。润肠通便肠燥便秘。止咳平喘咳嗽气喘。39 水蛭咸、苦，平，有小毒。破血逐瘀——血瘀闭经，癥瘕积聚及跌打损伤等瘀血重证（特点：善行能行血，行迟不伤血）。40 水蛭水煎服，3～6g；入丸散，每次0.3～0.5g。孕妇及妇女月经过多者忌用。本品含水蛭素、肝素、抗血栓素等。41 乳香与没药 乳香与没药功效主治异同相同点：均为树脂类药，能活血止痛，消肿生肌，为止痛要药，治疗跌打损伤、瘀血疼痛及疮痈肿痛等证，常相须为用，入煎剂均需包煎，胃弱者慎服。不同点：乳香长于活血伸筋，没药偏于散血化瘀；行气舒筋方中多用乳香，活血散瘀方中多用没药。 鸡血藤【药用】豆科攀援灌木密豆花的藤茎。44 鸡血藤行血补血调经——月经不调，痛经，闭经等血瘀血虚证。舒筋活络——风湿痹痛及中风之肢体麻木或瘫痪等。45 五灵脂【药用】鼯鼠科动物复齿鼯鼠的粪便。 五灵脂活血止痛—治疗瘀血阻滞疼痛要药。化瘀止血—瘀血阻滞出血。包煎，不宜与人参同用。 穿山甲【药用】鲮鲤科脊椎动物动物穿山甲ManispentadactylaLinnaeus的鳞甲。48 穿山甲【性味与归经】咸，微寒。归肝、胃经。49 穿山甲功效主治活血消癥癥瘕积聚，瘀血闭经及风湿痹痛。通经下乳产后乳汁不通或稀少。消肿排脓疮痈肿毒，瘰疬痰核。（脓未成能消，脓已成能溃，脓已溃忌用）50 王不留行【药用】石竹科草本植物麦蓝菜的成熟种子。51 王不留行出处：《神农本草经》命名：采制加工：生用或炒用。来源：石竹科植物麦蓝菜的成熟种子。活－活血通经，治经闭、痛经、难产下－下乳消痈，治乳汁不下、乳痈利－利尿通淋，治多种淋证纲目：“其行利而不住。”新编：“王不留行，乃利药也，其性甚急，下行而不上行也。” 穿山甲与王不留行功效主治异同相同点：二药同能祛瘀血、通经络、下乳汁，治疗瘀血闭经、痛经、癥瘕、积聚、产后缺乳等（穿山甲王不留，妇人吃了乳长流）。同中之异：穿山甲祛瘀通络优于王不留行，又治顽痹证；王不留行祛瘀通经优于穿山甲，又治跌打伤痛等。不同点：穿山甲尚能消痈排脓，治疗疮痈肿毒、瘰疬痰核等，王不留行尚利尿通淋，治疗石淋、砂淋等，也常用作耳穴贴压剂。53 todo作后置定语 只能用动词不定式做定语的情况1.当修饰的名词是abilityambitionattemptchancecouragedesiredecisioneffortfailuremomentpromiserighttimewish…（一些表示企图、努力、愿望、打算、能力等意义的名词）Pleasemakeanefforttocatchthebus.Hemadeapromisetocomehereontimetomorrow. 2.当修饰的名词前有theonly,thenext,thebest,thefirst,thelast,以及由序数词或形容词最高级修饰的名词常常用不定式作定语。Hewasthefirstonetothinkoftheidea.Youaretheonlypersontobelate.Themanageristhelasttocometothemeeting. 3.当修饰的词为something,nothing,anything等不定代词时。Doyouhaveanythingtosay?Thereisnothingtoworryabout. 4.当定语表示未来的还没做的动作时。Thelettertobewrittenistomyfather.Themattertobediscussedisimportant. 5.当名词与定语间有动宾关系时。Iusuallyhavealotofmeetingstoattend.Sheisanicepersontoworkwith. 6.当名词与定语间有主谓关系时。Wemustfindapersontodothejob.Weneedsomeonetogoandgetadoctor. 7.当名词与定语有同位关系时。Wegottheordertoleavethecity. 8.当修饰的名词为抽象名词时. (被修饰词与不定式里的动词不存在主谓、动宾关系的，被修饰词多是些抽象名词。)Itistimetogotowork.Itismyquestiontoanswerthequestion.Thisisadifficultproblemtosolve.'