- 4.58 MB
- 2022-04-29 14:26:29 发布
- 1、本文档共5页,可阅读全部内容。
- 2、本文档内容版权归属内容提供方,所产生的收益全部归内容提供方所有。如果您对本文有版权争议,可选择认领,认领后既往收益都归您。
- 3、本文档由用户上传,本站不保证质量和数量令人满意,可能有诸多瑕疵,付费之前,请仔细先通过免费阅读内容等途径辨别内容交易风险。如存在严重挂羊头卖狗肉之情形,可联系本站下载客服投诉处理。
- 文档侵权举报电话:19940600175。
'子宫肌瘤Myomaofuterus-妇产科课件
Mostcommonbenigntumoroffemalereproductivesystem.Andthemostcommonbenigntumorinhumanbody是女性生殖系统最常见的良性肿瘤,并且是人体最常见的良性肿瘤Presentin20-25%ofreproductive-agewomen发生于20-25%的生育年龄妇女
肌壁间肌瘤(intramuralmyoma)Withintheuterinewall肌瘤位于子宫肌壁内,周围均被肌层包围。占60~70%
浆膜下肌瘤(subserousmyoma)Deformingtheexternalserosa肌瘤向子宫浆膜面生长,突起在子宫表面,约占20%
浆膜下肌瘤
Extendbetweenthe2peritoneallayersofthebroadligament若肌瘤位于宫体侧壁向宫旁生长,突阔韧带两叶之间称阔韧带肌瘤阔韧带肌瘤Broadligamentmyoma
阔韧带肌瘤Broadligamentmyoma
粘膜下肌瘤(submucousmyoma)Deformingtheuterinecavity肌瘤向子宫粘膜方向生长,突出于宫腔,仅由粘膜层覆盖,占10-15%
粘膜下肌瘤
多发性子宫肌瘤(multiplemyomata)子宫肌瘤常为多个性,各种类型的肌瘤可发生在同一子宫,称多发性子宫肌瘤
多发性子宫肌瘤
white-colored,round,smooth,andusuallyfirm,pseudocapsule呈白色的,圆形的,光滑的,并且常是坚硬的,有假包膜病理Pathology
漩涡状whorledappearance纤维结缔组织Fibrousconnectivetissue
sarcomatouschange肉瘤变Degeneration肌瘤变性cysticdegeneration囊性变reddegeneration红色变Hyalinedegeneration玻璃样变withcalcification钙化
透明样变HyalinedegenerationThemostcommondegeneration最普遍的变性Itswhorledstructuredisappearsandisreplacedbyclearsubstance,whitecolor螺旋状结构消失,由透明结构代替,呈白色Undermicroscope,thecellsinthedegenerationareadisappear镜下观,变性区域细胞消失
囊性变CysticdegenerationSecondarychangefollowinghyalinedegeneration紧随透明样变性的次级变化Tissuenecrosisandliquefactionandformsmultiplecysts有组织坏死、液化和形成多发囊性结构
红色变ReddegenerationWhorledstructuredisappearsandhasbadsmell螺旋结构消失和有恶臭Mostcommonduringpregnancyandpuerperium最常见于妊娠期和产褥期Itisaspecialtypenecrosiswhichcauseisnotclear为一种特殊类型的坏死,原因不明Accompaniedbypainandfeverandrapidlyenlargedmyoma伴随有疼痛,发热和肌瘤迅速增大
肉瘤变SarcomatouschangeMalignanttransformationofleiomyoma子宫肌瘤的恶性转变Thefrequencyis0.4-0.8%,oftenoccursinoldwomen发病率为0.4-0.8%,多见于老年妇女Themyomaenlargesrapidlyinshorttermwithirregularvaginalbleeding肌瘤短期迅速增大并伴有不规则阴道流血
钙化DegenerationwithcalcificationMajorityoccurinthemyomaswiththinpedecleoraftermenopause多发生于蒂小或绝经后肌瘤Causesprecipitationofcalciumcarbonateandphosphate引起碳酸钙和磷酸盐的沉积Oftensecondarytothefattydegeneration常发生于脂肪变之后
脂肪样变
临床表现症状SymptomsDependontheirlocation,thespeedofgrowthanddegenerations取决于肌瘤部位、生长速度及肌瘤变性Itisnotassociatewiththesizeandthenumberofmyomas与肌瘤大小、数目无关
abdominalmass腹块leucorrhea白带增多Abdominalpain腹痛、腰酸、下腹坠胀compresssymptom压迫症状anemia继发性贫血infertility不孕月经改变Symptoms症状AbnormalMenstrualbleeding
体征SignsRelatetomyomasize、location、number、degeneration与肌瘤大小、位置、数目以及有无变性有关
Diagnosisaccordingtotypicalsymptomsandsigns、Ultrasound、HysteroscopyandLaparoscop诊断根据典型的症状和体征、超声、宫腔镜及腹腔镜
Antidiastole鉴别诊断Graviduterus妊娠子宫Tumoroftheovary卵巢肿瘤Adenomyosis子宫腺肌病Pelvicinflammatorytumor盆腔炎性肿块Uterinemalformation子宫畸形Adenomyoma腺肌瘤
治疗TreatmentDependsonthepatient’sage、parity、symptoms、myomasize根据患者年龄、产次、症状、肌瘤大小等情况全面考虑Followupevery3to6months每3~6个月随访一次
药物治疗androgenichormone雄激素GnRHα促性腺激素释放激素类似物
手术治疗surgeryMyomectomy肌瘤切除术Hysterectomy子宫切除术
子宫肌瘤合并妊娠MyomasduringpregnancyProduceuterineinertia,fetalmalpresentation,orobstructionofthebirthcanal产生子宫无力,胎先露异常,或者产道阻塞Maynecessitatecesareandelivery有可能进行剖宫产Interferewitheffectiveuterinecontractionafterdelivery干扰分娩后子宫的有效收缩Thepossibilityofpostpartumhemorrhage有产后出血的可能
Latestadvancement最新进展Interventionaltherapy介入治疗Hysteromyomaablation消融术Hysteroscope宫腔镜技术Laparoscopicoperation腹腔镜手术微创手段的联合应用
课堂讨论QuestionsWhataretheoperationindicationofuterusmyoma?Why?WhataretheSignsandSymptomsofuterusmyoma?Howtotreatthediseaseofuterusmyoma?
主要参考文献MainReferencesJoanP,AlisonB.P,BrianA.M,etal,ObstetricsandGynaecology[M].EdinburghLondonNewYorkOxfordPhiladelphiaStLouisSydneyToronto,2003;134-139丰有吉,沈铿,马丁,妇产科学[M].人民卫生出版社,2005,316-328
谢谢
'
您可能关注的文档
- 最新子午流注讲稿课件PPT课件
- 最新子宫内膜癌Medometrialcacinoma课件PPT课件
- 最新子宫内膜癌的化疗-妇产科课件PPT课件
- 最新子宫内膜癌治疗相关问题-妇产科课件PPT课件
- 最新子宫内膜癌的筛查策略——子宫内膜细胞学的应用-妇产科课件PPT课件
- 最新子宫内膜癌诊治面临的问题与挑战-妇产科课件PPT课件
- 最新子宫内膜癌盆腔淋巴结转移特征及与预后关系的研究-妇产科课件PPT课件
- 最新子宫动静脉瘘超声诊断ppt课件PPT课件
- 最新子宫畸形课件PPT课件
- 最新子宫肌瘤教学查房ppt课件PPT课件
- 最新子宫肌瘤课件PPT课件
- 最新子宫肿瘤-妇产科课件PPT课件
- 最新子宫颈癌CarcinomaofCervixUteri课件PPT课件
- 最新子课题申请存在的主要问题及修改建议课件PPT课件
- 最新子路、曾皙、冉有、公西华侍坐》ppt课件PPT课件
- 最新字与拼音五汉语拼音总复习课件PPT课件
- 最新字典公公家里的争吵PPT课件PPT课件
- 最新字母表示数ppt课件PPT课件