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- 2022-04-29 14:26:25 发布
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'子宫畸形课件
卵巢卵泡膜细胞瘤子宫内膜癌双角子宫更多双子宫病例
镜下所见:
病理结果:右卵巢卵泡膜细胞瘤,局部细胞生长活跃。子宫体萎缩伴腺肌症。宫内膜呈萎缩性改变。慢性宫颈炎伴潴留囊肿。
二、子宫内膜癌女,60岁,绝经10年后阴道少量出血,无腹痛,病人一般情况良好。超声图片如下:
图像分析:腹部超声显示子宫切面形态饱满,稍大,宫腔内可见稍强回声,与肌壁无明显界限,右卵巢可显示,稍大(绝经后卵巢应该萎缩),因为楼主只用腹部超声检查,CDFI不是很理想地显示血流。超声提示:子宫内膜增厚(子宫内膜癌不排除)分析:绝经10年后阴道少量出血,内膜明显增厚的病人,我们首先考虑的就是子宫内膜癌的可能性最大,真正的确诊必须依靠病检,我们可以提示进一步检查。要是有阴道彩超,图像会更加明确,血流会敏感一些。
病理结果:子宫内膜癌
三、双角子宫病史:患者,30岁,停经50+天,腹痛。TIS<0.4图1
MI<0.4图2
TIS<0.4图3
看图分析:从图1和图3看出孕囊内可见两胚胎,内均可见心管搏动,看图标孕囊位于子宫的做上方;图2提供子宫畸形的图像,左侧一幅是子宫横切面,呈明显的Y字形结构,中间可见明显的压迹,两内膜可显示,均增厚,内均未见孕囊回声,右侧一幅是子宫的纵切面,我觉得应该提供两幅纵切子宫图像就更加清晰了;图3上还可以看出孕囊下方可见少许不规则液性暗区。超声诊断:1、子宫畸形(双角子宫可能)2、双侧子宫内膜增厚3、左侧宫外孕双胎存活(1间质部妊娠?2腹腔妊娠?)
手术结果:1、左侧输卵管壶腹部妊娠(双胚芽)。2、子宫先天发育畸形:双角子宫。
四、更多双子宫病例:1、一侧妊娠一侧节育器
2、双子宫,宫内IUD(左、右各一个,不是残角子宫,右侧宫腔正常妊娠分娩一次,左侧宫腔妊娠人流一次,所以上了两IUD),左侧子宫腺肌症
Thankyou!
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