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'健康心理学1-1导论 “健康心理学”之望文生义你觉得它是怎样的一门学科？你觉得它会研究哪些问题？ 健康的内容和结构有关健康的说法健康的意义什么是健康？健康概念中，身心的关系？ 健康的意义如果没有健康，智慧就无法表露；如果没有健康，文化就无法施展；如果没有健康，力量就无法战斗；如果没有健康，知识就无法利用。——赫拉克利特 健康的意义世界卫生组织总干事长Brundtland女士在2002年意大利举行的有关残疾和健康大会上讲话指出:疾病是发展的消耗,对健康的投资可以看成是对经济发展的具体投入。只有健康的人通过来自功能性健康部门的支持可以保障他们在社会的持续性的发展。丧失健康不仅丧失个人，也丧失了作为整体的家庭和社会。提升个体以及作为整体的人群健康不仅是要降低由于疾病和损伤造成的死亡。健康也是人类的功能状态,是个人作为个体和社会成员完成全部生活的能力。 健康的意义1-0理论Thefirstwealthishealth.(RalphWaldoEmerson,Americanthinker).健康是人生第一财富。(美国思想家爱默生.R.W.) 健康的含义 古希腊的“健力美”古希腊以肌肉发达、体态健美、活力充沛作为健康的标志，提出“健力美”――奥运宗旨之一，延续至今。 《现代汉语词典》中的健康定义——传统的健康概念健康是指“(人体)生理机能正常,没有缺陷和疾病” WHO对健康的定义（1948）健康是身体上、精神上和社会适应上的完好（well-being）状态，而不仅仅是没有疾病和虚弱体现：精力充沛，有能力追求美满生活和探索环境充分享受情感的实现和自尊亲密的社会人际关系 WHO对健康的定义（1990）?1990年，世界卫生组织进一步定义了四维健康概念，即“一个人在身体健康、心理健康、社会适应健康和道德健康四个方面皆健全”。 WHO对健康的定义（2002）通过加入功能概念消除关于疾病-健康的消极理论健康尽管是良好感的内在价值和工具，但是独立于良好感的概念对于健康状态的描述和测量，世界卫生组织要求将健康定义为由人类身体和精神功能领域所构成的并且是个体的属性(它可以累积起来描述和测量人群的健康)。我们要区分健康状态的不同侧面和整体的健康状态，前者是描述所选择的核心健康领域的功能水平，后者是所有领域功能水平测量总结。 21世纪人的健康标准(WHO)有足够充沛的精力、能从容不迫地应付日常生活和工作的压力而不感到过分紧张。处事乐观、态度积极，乐于承担责任，事无巨细不挑剔。善于休息，睡眠良好。应变能力能力强能适应环境的各种变化。能抵抗一般性感冒和传染病。体重得当，身材匀称，站立时头、肩、臂位置协调。眼睛明亮，反应敏锐，眼睑不发炎。牙齿清洁、无空洞，无痛感，齿龈颜色正常，无出血现象。头发有光泽，无头屑。肌肉、皮肤富有弹性，走路感觉轻松。 健康的结构 健康-疾病连续体（health-illnesscontinuum）JerroldGreenberg,1994死亡疾病一般意义的情绪和精神最佳健康生理健康水平的提高水平:完美健康是身体心理和社会方面的积极状态,而不只是没有损伤和疾病 汤纳特尔（２０世纪８０年代后期） 哈恩（1998）的七维健康观生理维度(physical)情绪维度(emotional)社会维度(social)智力维度(intellectual)精神维度(spiritual)职业维度(occupational)环境维度(environmental) 格林伯格和高德的五维模式生理健康社会健康心理健康情绪健康精神健康 健康行为的三维结构 健康水平的评价标准 健康水平的评价标准群体健康的评价标准。对于一个国家或某一地区的群体健康水平的评价标准，主要是看四项指标：即平均寿命、患病率、就诊率及死亡率等综合情况。个体健康的评价标准。主要是看个人各主要系统、器官功能是否正常、有无疾病、体质状况和体力水平等。 平均健康寿命沙利文（D.F.Sullivan）曾经提出，在估计一个人的寿命长短时应把寿命分为两个部分：一部分是各种生理功能完备的时间；另一部分是某些生理功能丧失的时间。基于平均寿命（lifeexpectancy，LEX），又根据其中处于不良健康的时间进行调整，可以得出平均健康寿命（Healthylifeexpectancy，HALE）。这个指标可以测量基于现在的死亡率及人口中健康状态的流行性分布状况 生活质量与健康有关的生活质量是指不同文化和价值体系中的个体对与他们的目标、期望、标准以及所关心的事情有关的生存状况的体验。 与健康有关的生活质量测定量表100项(WHOQOL-100)量表的结构 健康水平的评价工具为了改善健康,我们需要测量健康以及由于采用一些干预方法所带来的健康状态的变化。在国际卫生领域分类家族中，所有影响到健康本身的情况（如疾病、疾患、损伤、中毒及其外部原因）被ICD-10所编码，而上述情况对个人健康状况的长期影响（如功能、残疾、活动及社会参与能力、环境因素等）则被《国际功能、残疾和健康分类》（InternationalClassificationofFunctioning，DisabilityandHealth，简称ICF）所编码。 健康成分测量的新框架：ICF“国际疾病分类”(ICD)是对造成死亡原因的疾病进行分类，而《国际功能、残疾和健康分类》(ICF)是对健康进行分类，两者为我们提高非常广泛然而又是非常准确的工具认识人群健康和个体以及其所在的环境如何阻碍或促进其生活以实现最大的潜能。ICF是世界卫生组织测量在个体和人群水平上测量健康的框架结构。ICF是基于融合的价值和普遍性的残疾模式，它反对将残疾定义为一种隔离的小数人群的特征的观点。 ICF是建立在交互作用模式基础上可以较好地解释以下情况：·有损伤而没有能力受限（例如：麻疯病导致毁容但对个人的能力没有影响）；·活动表现和能力受限但没有显著的损伤（例如：由于许多疾病可能降低日常活动表现）；·有活动表现问题但没有损伤或能力受限（例如：HIV呈阳性的个体或患精神病后康复出院的患者在人际交往或工作时可能会面对社会歧视）；·在无辅助的情况下有能力受限，但在现实环境中没有活动表现问题（例如：存在活动受限的个体可以通过社会提供的辅助技术克服活动受限状况）。·同时也有一些相反的情况（例如：肢体缺乏活动可以引起肌肉萎缩；住进专门机构可能造成丧失社会技能）。 ICF将功能和残疾作为一种交互作用和演进的过程，提供了一种多角度方法 几个相关概念疾病(Disease)：由身体功能失调引起的一种躯体状况。身体组织改变而出现可观察的症状生病行为（illnessbahavior）病人和治疗者之间的一种社会角色的期望。评估症状、获取医疗帮助和得到家庭支持的过程是其核心。通过生病角色获得好处（如增加同情、引起关注、特殊待遇）是其第二种特征。 健康行为：一个人为了预防疾病、保持自身健康所采取的活动减少或消除健康危险行为损害健康的习惯（行为病菌,Matarazzo,1984）eg.吸烟、饮食不良或无保护性行为保护健康的行为（行为免疫）有规律的体育锻炼、定期体检遵医嘱行为（依从性：即接受指导、实际从事被推荐的行为） 健康行为涉及的领域——美国国家健康研究所（NationalHealthInstituteSurvey,NHIS）20世纪90年代一般健康习惯(generalhealthhabits)体重(weight)女性保护体检(preventiveexamsforwomen)汽车安全带(seatbelts)儿童安全(childsafety)家庭安全(familysafety)高血压(highbloodpressure)心脏病(heartdisease)紧张(stress)锻炼(exercise)吸烟(smoking)饮酒(alcoholuse)延迟牙齿护理（dentalcare） 危险行为美国医学会曾做过有史以来最大的一次有关青春期危险行为的调查报告，结果表明，学生和青少年从父母、老师那里得到的关怀、理解和爱越多，出现酗酒、吸毒、吸烟、自杀和性乱交等高度危险行为的机率就越小。明尼苏达大学社会学专家莱斯米克说，通过对美国9万名七到十二年级学生的采访和对2万名学生家庭的调查表明，在青少年时期，家庭关系至关重要。在给孩子的帮助中，父母通过给孩子关注、爱护、理解等倾注情感方式所达到的效果，是其他不同方式总和的6倍，而少用粗暴的方式比仅仅倾注情感还重要。 猜字谜的三种方法 组合法：根据谜面的暗示，把字的笔画或部件作加减，凑成一个字。比如，“一口咬掉牛尾巴”。“口”字把“牛”的尾巴咬掉了，就成了“告”。 谜底"渔""十""屈"①鱼水相依（猜一字），②早日腾飞（猜一字），③拨开层云见重山（猜一字），加减有加有减 例如：①半硬半软（猜一字），②上边留一半，下边加一半（猜一字），③用钱省一半（猜一字），④半价出售（猜一字）， 1谜底“砍”。从“硬”和“软”两字中各取其半，字素可能有四种组合，但只有选取“石”和“欠”才能组成字“砍”，因而“砍”就是谜底。2谜底是“男”。将“留”和“加”有选择地各取一半，就组成了“男”字。3谜底“钥”。从“用钱”二字中各弃去一半，（“用”字可看成是两个“月”字粘连在一起）余下的另一半可组成“钥”字。4谜底是"催"。从"价、出、售"三字中各选其半，组合起来就是"催"字。下面请用"一半儿法"试猜几则字谜. 下面再猜几条字谜：①贯成一义；②共二十八集；③一点车进厂；④汗水挥洒；⑤怎把心来放；⑥离休之人心无愧；⑦僧人去尽寺半残；谜底：①文　②棋（可拆为：共二十八）　③库　④干⑤乍　⑥槐⑦增 象形法：把汉字的笔画比拟成事物，猜这种字谜需要观察力和想象力。比如，“河边一蜻蜓，天上双雁飞”，猜两个字。蜻蜓是细细长长的，两个翅膀一个头，像个“干”字，加上河的边上三点水，是“汗”。双雁像“从”，天的上面是一横，合起来成了“丛”。 ①平地盖起楼三层（猜一字），谜底为“且”。“且”字底下一横看作“平地”，“且”字的整体结构就象是一座在平地上盖起的三层楼房。②一钩残月带三星（猜一字），谜底是“心”。“心”字底下卧钩象形为“残月”，上面三点就像三颗“星星”，因此，“一钩残月带三星”就成了“心”字。 ③草下藏着一只鸭（猜一字），谜底是"艺"。这里把"乙"字看作是"鸭子"的形象，谜面"草下藏"（"草"字的下面部分掩藏起来）即为"艹"，与"乙"合之为"艺"字。例①例②是整体象形，例③是部分象形，实际谜作中往往部分象形占大多数。在灯谜中还习惯把秃宝盖"冖"的形象视为"桥"，把"彡"视为柳枝，把"阝"视为迎风飘动的旗子。 下面请用象形法试猜几条字谜：①村头桥边柳枝斜；②树上的鸟儿成双对；③上面三角形，下面是方形；④十八相送到草桥；谜底:①彬　②米（"树"会意扣"木"，"、，"象形"两只小鸟"）　③台　④荣 意会法：要求猜谜的人根据谜面的意思去联想。比如，“客满”猜一个字。客满就是人太多，谜底就是“侈”。 ①肥胖症越来越严重（猜一字），谜底"瘸"。谜底可一分为三"疒（病）、加、肉"，别解为"这种病症肉一直在加多"，与谜面之意相扣合。②话不投机（猜一字），谜底"名"。这个谜底乍看使人莫明其妙，而猜这条谜时，要从常言"话不投机半句多"入手，先由谜面"话不投机"推出"半句多"之意。再以"半句多"为根据，用离合法取"句"和"多"两字的各一半，合而为一才能得出谜底"名"字。 谜底：①祟（出示）　②够　③朕（八月天）　④竿（个个干）　⑤赶⑥袭　⑦崭（斩山）①张贴布告；②千言万语；③桂花飘香时；④人人动手；⑤不往水路去；⑥蛇蜕入药得美名；⑦倚天长剑劈昆仑 猜谜的时候，常常要把这几种方法结合起来运用。'