最新[中医中药]贴耳穴课件PPT.ppt 90页

'[中医中药]贴耳穴 耳穴压豆定义耳穴压豆是采用药籽或菜籽等物品贴压及刺激耳廓上的穴位或反应点，通过经络传导，达到通经活络、调节气血、防治疾病的一种治疗方法。 耳穴压豆适应症各种疼痛性疾病，各种炎症性病症，一些功能紊乱性病症，过敏及变态反应性病症，内分泌代谢性病症，各种慢性病症耳针麻醉妇产科方面，如催产、催乳等预防感冒、晕车、晕船，以及预防和处理输血输液反应用于戒烟酒、减肥、戒毒等。 耳穴压豆重点：耳廓结构、常用耳穴定位、贴耳穴操作方法 耳廓的解剖耳廓由软骨、皮肤与肌肉占据大部分，除耳垂外，均由弹性软骨支撑耳廓外形。皮下含有丰富的神经，血管与淋巴。但与其他器官不同的是：耳廓所分布的血管均比较细小，血循相对较差，故遭遇感染时，极易形成软骨膜炎，造成软骨的液化坏死而致毁容。 耳廓解剖名称耳轮：耳廓最外缘的卷曲部分，其深入耳腔内的横行突起部分称“耳轮脚”对耳轮：与耳轮相对的隆起部，其上方有两个分叉，向上分叉的一支叫“对耳轮上脚”，向下分叉的一支叫“对耳轮下脚”三角窝：对耳轮上脚和下脚之间的三角形凹窝耳舟：耳轮与对耳轮之间的侧沟 耳屏：耳廓前面瓣状突起部，又叫耳珠对耳屏：对耳轮下方与耳屏相对的隆起部耳甲：分耳甲腔和耳甲艇，耳轮脚以上的部分称耳甲艇，耳轮脚以下的部分称耳甲腔耳垂：耳廓最下部，无软骨的皮垂 耳穴分布规律：倒置胎儿形（头部朝下，臀部朝上）1.与头面对应的穴位----耳垂2.与上肢对应的穴位----耳舟3.与下肢对应的穴位—对耳轮上、下脚4.与躯干对应的穴位------对耳轮 5与胸腔脏器对应的穴位——耳甲腔6与腹腔脏器对应的穴位——耳甲艇7与盆腔脏器对应的穴位——三角窝8消化道——耳轮脚周围环形排列 [部位]在耳轮脚处[主治]呃逆、荨麻疹、皮肤瘙痒症、咯血、出血性疾病。耳中Earcenter(别名：膈)1、耳轮穴位 耳尖EarApex[部位]在耳廓向前对折的上部尖端处。[主治]发热、高血压、眼病、肝阳上亢诸症、风热咽痛。 [部位]在耳轮结节前方，指区与腕区之间，即耳舟1区、2区交界处。[主治]风证（皮肤病、外感、眩晕等。）风溪WindStream2、耳舟穴位 3、对耳轮穴位[部位]在对耳轮下脚末端与耳轮内缘相交处[主治]植物神经功能失调引起的诸种病症（失眠、多汗、内脏器官神经官能症及性功能障碍等）；内脏绞痛症（心绞痛、肾绞痛、胆绞痛等）；无脉症、脉管炎、肢端动脉痉挛等。。交感 4、三角窝穴位神门EarShenmen[部位]在三角窝后1／3的上部[主治]神志病、痛症、炎症、神经痛、高血压、过敏性疾病及戒断综合征。（镇静安神要穴） 5、耳屏穴位肾上腺（别名：下屏尖）[部位]耳屏游离缘下部尖端主治：不明原因引起的高热、低热，风湿性关节炎，腮腺炎，咳嗽，哮喘；过敏性皮肤病；高血压、无脉症、昏厥、脉管炎。“三抗一退”作用，即抗过敏、抗风湿、抗感染、退热 6、对耳屏穴位4区8穴[部位]：对耳屏内侧面。主治：大脑皮层兴奋与抑制失调而引起的多种病症，并有镇静安神、止痛、止呕、固脱作用。皮质下别名：脑 7、耳甲穴位[部位]在耳轮脚消失处。[主治]胃痉挛、胃炎、胃溃疡、消化不良、恶心呕吐、前额痛、牙痛、失眠。胃Stomach 肾Kidney[部位]在对耳轮下脚下方后部。[主治]腰痛、耳鸣、神经衰弱、肾盂肾炎、遗尿、遗精、阳痿、早泄、哮喘、月经不调。（强壮保健穴） 肝Liver[部位]在耳甲艇的后下部。[主治]胁痛，眩晕，经前期紧张症，月经不调，更年期综合征，眼病等。 脾Spleen[部位]耳甲腔的后上部，耳轮脚延长线以下[主治]腹胀，腹泄，便秘，功能性子宫出血，水肿，痿证，失眠等。 心Heart[部位]在耳甲腔正中凹陷处。[主治]心动过速、心律不齐、心绞痛、无脉症、神经衰弱、癔病、口舌生疮。 肺Lung[部位]在心、气管周围处[主治]咳喘，胸闷，咽痛，皮肤病，便秘，自汗盗汗，鼻疾等。 内分泌Endocrine[部位]在屏间切迹内，耳甲腔的前下部[主治]主治：内分泌失调引起的各种病症、生殖系统疾病、变态反应性疾病（寻麻疹、湿疹、过敏性鼻炎、风湿性关节炎） 三焦定位：在外耳门后下方，肺与内分泌区之间，即耳甲17区。主治：便秘，皮肤，水肿，耳鸣，耳聋，糖尿病。 8、耳垂部穴位[部位]在耳垂正面中央部[主治]急性结膜炎、电光性眼炎、麦粒肿、近视。眼Eye 面颊Cheek[部位]耳垂五、六区之间的椭圆形区域[主治]面神经炎、腮腺炎、三叉神经痛、痤疮、黄褐斑及面部美容。 扁桃体Tonsil[部位]在耳垂正面下部[主治]急慢性扁桃体炎、咽喉炎、各种原因引起的发热。 9、耳背穴位[部位]在对耳轮沟和对耳轮上、下脚沟处。[主治]高血压别名：降压沟耳背沟 耳背 选穴原则1．按相应部位选穴：根据人体患病部位，在耳廓的相应部位取穴的方法胃痛——取“胃”穴目病——取“眼”穴肩痹——取“肩关节”胆蘘炎——取“胰胆”2．按中医辨证选穴脱发——取“肾”穴，肾，其华在发皮肤病——取“肺”因为藏象学说认为“肺主皮毛”3.按经络辩证选穴坐骨神经痛——取“膀胱”或“胰胆”穴牙痛——取“大肠”穴 4.按现代医学伦理选穴炎性疾病——取“肾上腺”穴，肾上腺所分泌的激素有抗炎、抗过敏、抗风湿的作用月经不调——取“内分泌”穴5．按临床经验选穴如“神门”穴有较明显的止痛镇静作用，“耳尖”穴对外感发热血压偏高有较好的退热降压效果。 对疾病的耳穴治疗，应根据不同病症的需要，经全面考虑后，合理组合配穴，先选定主穴，然后再定配穴。要提倡少而精，一般以2~5个穴位为宜,主穴选2~3个，配穴1~2个。 临床上耳穴的常见取穴失眠:神门、肾、枕、心（多梦加胃）高血压：降压点、交感、神门、心、耳尖放血落枕：颈、神门、外生殖器肩周炎：肩关节、肩、神门、锁骨、肾上腺消化不良：小肠、胃、胰、胆、脾便秘：大肠、直肠下段、皮质下、便秘点偏头痛：太阳、神门、肾、皮质下减肥：内生殖器、肾、大肠、三焦、内分泌、缘中、腹、颊 痛经：子宫、内分泌、交感、肾耳鸣：肾、枕、内耳、外耳牙痛：神门、上颌、下颌、牙痛点、喉、牙近视眼：肾、肝、目、眼感冒：内鼻、肾上腺、额、肺咳嗽：平喘、肾上腺、咽喉、肺、枕胸闷：交感、心、胸、肺、平喘支气管炎：支气管、神门、平喘、肾上腺哮喘：交感、神门、平喘、肾上腺 中耳炎：肾、内耳、内分泌、外耳晕车预防：枕、内耳、胃、神门扁桃体炎：扁桃体、耳尖、咽喉中暑：神门、心、胸、枕眩晕：神门、肾、枕胃痛：神门、胃、脑、交感、脾美容：内生殖器、肾、肺、肾上腺、皮质下、缘中、面颊区痤疮：神门、大肠、面颊、肺、屏间、脑、肝 （三）贴耳穴耳穴贴压疗法是使用药物、磁珠等圆形物质贴敷在耳穴上而达到治病目的的一种疗法。 具有调节神经平衡、镇静止痛、脱敏止痒、疏通经络、调和气血、补肾的作用 耳穴诊断亚健康的应用中医认为“有诸内必形诸外”，当人体某些脏腑功能失调，可形成相关耳穴的痛点，触诊是耳穴诊断的又一有效方法。刺激耳穴后产生放射性感应，沿经络浅放射，这是贴压耳穴可以疏通经络运行气血的机理。 耳穴贴压疗法的操作规则：1、询问患者是否为耳穴禁忌人群2、询问患者身体哪里不适，并找出相应的穴位3、用酒精为患者的耳朵进行消毒，从里到外（用酒精消毒时，棉棒不宜太湿润） 4、用王不留行纸中的小药丸安在穴位处，贴好，将拇指、食指置于耳穴两面按压捻转；若是贴时未能贴好，可用手指挤压并将其以为到穴位处5、当其中一只耳朵无法再贴或者涨红发热才可贴另一只耳朵，不宜两只耳朵都贴6、交代患者以自己能承受的疼痛程度，每天3～5次，每次1～2钟，三日后便可取下。 注意事项告知患者，在耳穴贴压期间，局部感到热、麻、胀、痛是正常现象。取穴宜很据主要病症取其反应明显的穴位，要少而精，每次以贴压5~7穴为宜，每日按压3~5次，隔三天更换一次，如有污染及时更换，两组穴位交替贴压，两耳交替或同时贴用。洗澡洗头时保护好耳部，以延长耳穴贴压时间。 外耳患有病症如冻疮、湿疹、溃疡者禁用有习惯性流产者禁用，月经期慎用，个别有经期缩短，但停用后恢复。对胶布过敏者均不能为其治疗。（询问有无胶布及酒精过敏）注意 谢谢扬我所长，服务社会 第一节生物学鉴定一、植物形态特征鉴定在植物种质的各生育阶段，对植株各器官（根、茎、叶、花、果实等）的基本形态进行观察和描述，并参照植物学形态描述的标准和术语进行记载。包括外观的形状、大小、颜色、色泽以及必要的度量记载。不同的植物，其形态特征鉴定中描述记载的项目有差异。 一、植物形态特征鉴定包括质量性状和数量性状1、质量性状的描述（1）二型编码法：用于主基因控制，且只有两种表型的质量性状，以“-”和“+”分别表示隐性和显性类型，如豌豆的花色（红花和白花），小麦的红粒和白粒，水稻的粳型和糯型，油菜的黄花和白花。 一、植物形态特征鉴定（2）三型编码法：用于不完全显性或存在显隐中间类型的质量性状，以“-”、“M”和“+”分别表示隐性、中间和显性类型。如紫茉莉的花色，红色、粉红色和白色，株高常常是不完全显性性状，桃、杏等核果的离核、半粘核和黏核。 一、植物形态特征鉴定（3）级次编码法：用于极端类型之间有若干质态的质量性状。如黄瓜的性别分强雌株、雌株、雌全株、雌雄全株、雌雄株、完全株、雄全株、纯雄株等。 一、植物形态特征鉴定2、数量性状的描述（1）级差归类法：用于容易计数和测量的性状和比值性状。如株高、果重、果径、叶长、裂叶数、果形指数、叶形指数、根冠比、结角指数等。（2）图示分级法：有些连续变化的性状，可用示意图归类，并常用典型品种做参照。如株型，白菜生长状态分1直立，2开张，3半塌地，4塌地等类型。 一、植物形态特征鉴定（3）选择归类法：有些复杂性状难以根据单一因素排列成有序级次，可按表型分成若干类型。如油菜的种皮色，可分成黑、黑褐、褐、褐红、褐黄、黄、浅黄等。（4）模糊归类法：有些性状只能根据表现的状态进行模糊归类。如大白菜结球紧实度可分为1特松、2松、3中等、4紧、5特紧等类型。植物叶表面的茸毛分1疏、2中、3密。 第一节生物学鉴定二、生物学特性鉴定生物学特性：植物种质对所生存的生态环境，经自然选择和人工选择、长期适应而形成的各自的生态特点。即种质材料在生长发育过程中对温度、日照长短、光照强度、水分、土壤的物理结构和化学组成等环境因素要求，以及对这些因素变化的忍耐程度。 二、生物学特性鉴定生物学特性鉴定的记载内容（1）环境因素（2）物候期（3）植物体生长发育状况重点在于种质材料在特定环境条件下的生育情况。 二、生物学特性鉴定生物学特性的鉴定方法主要分两种1、自然环境鉴定2、人工控制环境下的鉴定 二、生物学特性鉴定1、自然环境鉴定（1）区域鉴定：利用不同地区的地理条件、土壤条件以及温度、光照、雨量等气候因素的差异，栽培植物种质材料，观察其生育状况，以鉴别种质材料在不同地区的适应性，以及不同品种、变种和种间生物学特性的差别。 （2）季节鉴定：鉴定种质材料对季节的适应性。如分春秋两季栽培，鉴定种质对不同季节的适应性。同一种作物，有的品种适宜春季栽培，有的适宜秋季栽培。鉴别种质材料的季节适应性，才能进行合理利用，充分发挥其生产潜力。 二、生物学特性鉴定2、人工控制环境的鉴定在大棚、温室、人工气候室或人工气候箱中，通过人工控制环境条件，即人工促成类似季节变化的小气候变化，栽培植物种质材料，鉴别种质材料对单个因子或复合环境因子的最适范围，以及所能忍耐的极限。 人工控制环境的鉴定优点：人工控制环境条件，各环境因子完全在人工控制下发生，可以比较准确的鉴定植物不同种、类型及品种间对春化温度的感应和所需时间的差异，对光强和光周期的适应性。 第二节经济性状评价一、物候期与产品成熟性的评价二、产量的评价三、品质鉴定 第二节经济性状评价一、物候期与产品成熟性的评价物候期是随季节的变化，植物生活史中各种标志性形态特征出现的时间。如出苗、三叶期、五叶期、现蕾期、抽薹期、初花期、盛花期、灌浆结实期等。不同种类植物要鉴定的物候是有差异的，如果树及果菜类的开花、结实、采收等时期；落叶果树的绽叶与生长、落叶与休眠等。物候期还可细分为几等，如结实期分坐果、果实生长和果实成熟等鉴别物候期对于合理布局和安排生产制度非常重要。 成熟期对一二年生植物来说是指从播种到开始收获产品器官所经历的时间；对于多年生植物来说，则是指从新的枝叶发生到收获产品器官所经历的时间。成熟性一般为定性指标：分早熟、中熟和晚熟三个熟性级别。成熟期与产量和产值密切相关，鉴定成熟期对于生产上选择品种具有重要意义。 第二节经济性状评价二、产量的评价产量性状是植物种质资源的主要经济性状之一。鉴定的内容：产量构成因素，早期产量，总产量，丰产性，稳产性等。产量构成因素因植物种质不同而有差异：如大白菜：产量构成因素包括单位面积植株数，结球率和单球重，其中单球重由球叶大小和数量构成，还与叶片和叶帮的比例有关。 第二节经济性状评价三、品质鉴定品质是植物种质的另一个重要经济性状。植物产品的品质包括：商品品质、加工品质、风味品质和营养品质等。品质鉴定的项目因植物种类、用途而异，一般可分为以下三个方面1、外观品质鉴定2、质地和风味鉴定3、营养和有毒物质鉴定 三、品质鉴定1、外观品质鉴定外观品质的构成因素包括色泽、大小、形状和整齐度，与商品品质和加工品质相关。外观鉴定多采用感官评价，称量法和度量法来表示。 三、品质鉴定2、质地和风味鉴定质地包括硬度、弹性、致密坚韧性、汁液量、黏稠性、脆嫩度等，与口感和加工品质相关。质地鉴定方法（1）压入法：多采用硬度计测量（2）剪断法：用切压检测计测定切断产品器官组织所需的力。（3）肉质组织的剖面分析：采用质地检测计可测定果肉组织的硬度、弹性、黏稠性等。 风味是一个非常复杂的品质性状，受糖、酸、淀粉等多种物质含量和比例的影响。此外，风味还与产品组织的致密度、纤维等有关。风味的鉴定方法多用品尝评比的办法，采用优、良、中、差、劣5级描述。现代化的检测手段：液相色谱、气象色谱、核磁共振等。 3、营养和有毒物质鉴定营养成分包括热量、水分、蛋白质、脂肪、碳水化合物、膳食纤维、灰分、胡萝卜素、硫胺素、核黄素、抗坏血酸、钾、钠、钙、镁、铁、锰、锌、铜、硒、磷等，以及人体必需的氨基酸。营养成分鉴定方法多采用常规测定法，现代化的检测仪器测定更好。 某些植物产品中含有毒物质，如马铃薯块茎中的龙葵素、豆类蔬菜种子中的毒蛋白等。这些有毒物质的存在与含量多受遗传基因控制。产品器官内有毒物质的检测就是鉴定不同种质材料中有毒物质的含量，以便将有毒物质含量少的品种在生产中推广或用作育种原始材料。 第三节抗逆性鉴定逆境：不利于植物生长发育的恶劣环境，如干旱、水涝、瘠薄、盐碱、低温、高温、台风等，这些不适宜甚至危害植物生长发育的环境条件统称逆境。 植物对逆境的反应：避：植物通过自身生育周期的调整，避开逆境的干扰和危害，而在相对适宜的环境中完成生活史。御：植物处在逆境时，其生理过程不受或少受逆境的影响。耐：植物的逆境中，各种生理过程发生相应变化，一反面修复受损生理过程，另一方面，维护和稳定酶和生物膜系统的结构和功能。 抗逆性受遗传控制的，抗逆性鉴定就是比较不同种类或品种对逆境的反应程度，为种质利用提供依据。逆境也与发育生理和影响发育的因素有关，在鉴定抗逆性时，应了解种质材料对逆境的敏感时期和器官、部位，鉴定方法要准确、快速、简便。 抗逆性鉴定一、自然逆境鉴定二、人工模拟逆境鉴定三、间接鉴定 抗逆性鉴定一、自然逆境鉴定在具有逆境的地区或季节种植供试种质材料，比较其抗逆性。费用低、但年际间逆境强度难以相同，鉴定结果往往不同，一般要2-3年的重复或多点试验。 抗逆性鉴定的结果以受害指数表示通过植株受害程度分级法来调查统计，人为地将植株对逆境敏感部位的受害程度分成若干级（4－6级），统计各级的株数，计算受害指数受害指数=∑(代表级值×调查株数)最高级值×总株数×100% 抗逆性鉴定二、人工模拟逆境鉴定在人工气候设备中，严格控制有关条件进行鉴定。不受时间和地区的限制，试验结果比较准确，但鉴定费用高，而且人工模拟逆境不能完全代表千变万化的自然逆境。调查统计方法及鉴定结果计算与自然逆境鉴定相同 抗逆性鉴定三、间接鉴定选定一个或几个特定的成分，分析其在逆境伤害前后量的变化，作为植物种质材料抗逆性鉴定的一种手段。1973年，Lyons首先提出植物抗逆性与质膜结构有关，后来对质膜的类脂成分或蛋白质与抗逆性的关系进行了许多研究。植物受到逆境后，体内的生理生化机制都会发生变化。 如MDA是膜脂过氧化最重要的产物，抗氧化酶系统（SOD，CAT，ＰＯＤ）在逆境下发生升高或降低。甜菜碱在逆境下积累，冻害后可溶性糖增加，脯氨酸可溶性蛋白升高，电导率升高等。 间接鉴定方法主要有以下几种（1）电导率测定：采用电导法测定植株外渗液的电导率（2）四唑法：用四唑（TTC）测定花芽中脱氢酶活性，活性越高，种质抗冻越好。（3）脂肪酸测定：细胞膜脂肪酸饱和程度与种质的抗冻性呈正相关， 第四节抗病虫能力鉴定抗病性是种质材料抵御病害发生的潜能，主要受植物体内基因型所控制。抗病性表现是植物种质各种性状中变异性比较大的，是多种因子相互作用的综合表现。包括生物因子和环境因子，其中其中生物因子包括寄主和病原物两方面植物抗病性表现＝寄主抗病性基因型+病原物致病性基因型+寄生植物生存的环境。 抗虫性是植物抵御害虫的能力。在进行抗虫性鉴定时，需注意：（1）害虫在不同种质材料上产卵的选择性，在不同栽培条件下(如温室、网室、笼罩)单株或单位面积着卵量。（2）害虫取食不同种质材料后的发育速度和成活率。（3）害虫对不同种质材料的危害程度 一、抗病性鉴定1．直接鉴定（1）田间鉴定：将待鉴定的种质材料种植到自然发病率高或人工接种病原物的病圃内，在田间条件下进行自然诱发鉴定和人工诱发鉴定。无论自然发病圃还是人工接种病圃，都应具备适宜发病的条件，以利于病原物的浸染。 :1．直接鉴定（2）室内鉴定：在温室或其它人工控制的环境下进行。因不受季节限制，可加速鉴定进程，同时还可鉴定每个病原物或同一病原物的多个生理小种，还能了解温度、水分光照等环境因素对种质抗性的影响。室内鉴定必须接种病原物，因而不能显示植物的避病性。由于接种的破坏，不能鉴定种质抗接触、抗侵入的能力，只能鉴定其抗扩展能力。 发病率、严重度等鉴定结果的调查与统计发病率是指群体发病情况，用百分率表示，如病株率、病果率等。严重度是每个个体发病情况的指标，常用病情指数来表示。病情指数＝∑(病害级值×本病级株数)最严重级值×调查总株数×100% 一、抗病性鉴定2、间接鉴定植物体遭受病原物浸染后，会产生一些特殊的代谢产物，检测这些物质存在的量，可作为植物抗病性鉴定的指标。如毒素测定、植物保卫素测定、酶活性测定、血清实验等。间接鉴定只能作为田间鉴定的辅助手段。 二、抗虫性鉴定1、鉴定方法（1）田间自然鉴定法（2）增加危害压法（3）网室鉴定法 1、鉴定方法（1）田间自然鉴定法在虫口密度大的地区和年份种植待检测的种质材料，观察害虫发生的程度。这种方法受外界条件限制很大。'