最新PAC(流产后关爱)项目申报幻灯PPT课件PPT.ppt 34页

'PAC(流产后关爱)项目申报幻灯PPT 什么是PAC项目？为什么要做PAC项目？如何做好PAC项目？目前门诊PAC项目发展情况4123主要内容 什么是PAC项目？PAC是流产后关爱的简称。它是一种标准化的人工流产服务流程，通过在医院建立标准化流产后关爱服务模式（主要服务形式为规范化的一对一咨询和集体宣教），向前来接受人工流产手术的女性患者宣传避孕知识，及时落实有效的避孕方法，避免重复流产的发生。 为什么开展PAC项目？我国人工流产现状严峻：数量大（每年800-1000万次），年龄轻（25岁以下47.5%），未育比例高（49.7%），重复流产率高（55.9%0，间隔时间短（45%重复流产的间隔为0.5-1.5年)，高危比例高我国尚未广泛开展规范化的流产后PAC服务重复流产对生殖健康的危害不容忽视育龄人群风险意识低，知识缺乏 我国目前人工流产现状我国每年平均有800万余次人流其中重复流产率高达50%我国年流产总体数据67%-83%的妇女在流产术后第一个月经周期可以恢复排卵，存在流产后再次妊娠风险重复流产后的生育隐患在继发性不孕不育的女性中，有88.2%的人做过人工流产手术经历过重复流产的女性生育时在正常生育时发生流产几率为正常女性的2.5倍早产率是一次人流者的5.44倍在正常生育时发生流产几率为正常女性的2.5倍注：数据来源于中华医学会计划生育分会2011年9月24日 我国目前人工流产现状人工流产原因数据分析1.9%是因为真正的医学原因50%是因为没有采取避孕措施88%的育龄人群对避孕问题不了解或者表示困惑注：数据来源于中华医学会计划生育分会2011年9月24日 人工流产的危害近期危害远期风险1出血，感染2子宫穿孔3吸宫不全，漏吸4宫颈宫腔粘连5人流综合症6羊水栓塞1继发不孕7再次怀孕时流产，早产2慢性盆腔炎8胎盘异常3子宫内膜异位症4内分泌紊乱，月经失调5心理创伤6性生活不和谐 重复人工流产的危害≥4次人流不孕症发生率92.13%不孕不育早产率围产儿死亡率胎盘异常流产后1年内，尤其是6个月之内的重复流产称高危流产上升5.44倍上升8倍上升流产次数越多，并发症和后遗症发生率越高！！ 我们应该怎么做好PAC项目PAC项目流程方案1方案2候诊/宣教咨询诊室1手术登记术前宣教诊室2术前咨询手术术后咨询离开候诊/宣教手术登记及咨询诊室1诊室2 PAC避孕节育知识人工流产的伤害与具体手术形式无关，不管有痛无痛，可视或盲视，在受术者中都有一定的，不可避免的副作用和并发症术中并发症——出血，损伤，人流综合症，麻醉意外近期并发症——不全流产，感染，宫腔粘连，子宫内膜异位症一年内尤其是6个月内，重复流产风险最大，称为“高危流产” PAC避孕节育知识流产后应立即采取有效的避孕措施早孕流产后2周内可恢复排卵，首次月经之前即可再次妊娠52%流产后年轻女性表示术后不能杜绝性行为未不避孕妇女中21%未转经前再次妊娠 PAC避孕节育知识方法开始使用时间额外益处COC<早孕流产后>手术流产当日药物流产当日适合未生育女性迅速可逆，停药即可怀孕保护生育能力√减少盆腔炎和宫腔粘连√减少贫血和痛经√减少宫外孕的发生女性可自主使用IUD&IUS早孕流产后>手术流产：除外感染可当时放置药物流产：需除外不全流产，或恢复正常月经后适合已生育女性有效5-10年曼月乐可治疗月经过多保护子宫内膜 PAC避孕节育知识复方口服避孕药对落实PAC更有优势高效可靠+便于立即落实优与避孕套适合流产后立即避孕复方口服避孕药已成为发达国家女性使用最多的避孕方式复方口服避孕药适宜人群：未生育女性3年内有生育计划的女性 我院PAC项目目前进展情况2012.9.23201220132014我科通过PAC初审并获得妇女儿童发展基金会资助我科研究生获得PAC咨询员演讲比赛第一名我科护士赖华获得PAC咨询员演讲比赛优秀奖2014.5.24PAC咨询员演讲比赛2014.6.8PAC咨询员培训2014.11PAC规范门诊复审 2012.9.23我科PAC初审通过 PAC规范门诊集体宣教 PAC咨询员培训 PAC项目发起单位PAC项目是由中国妇女发展基金会中华医学会计划生育学分会国家计生委科研所人民网 开展优质流产后关爱服务使多方受益育龄女性减少人工流产和重复流产避免远期生殖健康损害社会节约大量经济成本提高整体生殖健康水平医疗机构弥补现有服务不足改善医患信任与沟通，降低医疗风险促使更多女性自愿走进医院需求专业帮助掌握第一手数据资料 我科目前人流情况我科开展人流绿色通道之后，来我院人流病人有所增加 ThankYou! 中药功效总结表 发散风寒药共性个性作用特点其他功效麻黄发汗解表善于宣肺气、开腠理、透毛窍而发汗解表，发汗力强，适于表实无汗证宣肺平喘利水消肿桂枝善于温通卫阳而发汗解肌，发汗力较麻黄为缓，无论表实无汗、表虚有汗证均宜温通经脉助阳化气紫苏发汗解表解鱼蟹毒外能解表散寒，内能行气宽中，略兼化痰止咳之功，风寒感冒兼气滞胸闷或咳喘痰多者尤宜理气安胎生姜善温中止呕，素有“呕家圣药”之称温肺止咳解半夏、南星毒香薷外能发汗解表，内能化湿和中，善治阴暑证，有“夏月麻黄”之称。又能利水消肿。解表药小结 发散风寒药共性个性作用特点其他功效荆芥微温而不燥热，长于祛风解表。风寒、风热感冒均可用。质轻透散，发汗力强于防风透疹，消疮，炒炭止血防风质松而润，祛风力较强，为“风药之润剂”、“治风通用之品”胜湿止痛止痉细辛辛温香燥，解表散寒，祛风止痛通鼻窍散寒力较强，又能温肺化饮，表寒、里寒证均可使用白芷善治阳明经头面诸痛燥湿止带，消肿排脓，祛风止痒羌活胜湿解表散寒，祛风胜湿，止痛作用较强。尤宜于上半身风寒湿痹藁本善治外感风寒、巅顶头痛甚者苍耳子发散风寒，通鼻窍，主治鼻渊有毒祛风湿，止痛辛夷尤为治鼻渊要药 发散风热药共性个性作用特点其他功效薄荷疏散风热利咽透疹辛凉芳香，清轻凉散，发汗力较其他发散风热药强清利头目疏肝行气牛蒡子辛散苦泄，性寒滑利，兼宣肺祛痰，外感风热，咳嗽咯痰不畅者尤为适宜清热解毒散肿，滑肠通便蝉蜕甘寒质轻，疏散肺经风热而利咽疗哑。透疹止痒，又疏散肝经风热而明目退翳，凉肝息风止痉桑叶疏散风热平抑肝阳清肝明目疏散风热力强于菊花清肺润燥凉血止血菊花平肝、清肝明目力强于桑叶清热解毒蔓荆子疏散风热，清利头目，祛风止痛。主治风热上攻头面所致的病证柴胡发表升阳升阳举陷主升肝胆之气，长于疏散少阳半表半里之邪。为治少阳证之要药退热疏肝解郁升麻主升脾胃清阳之气，升阳举陷强于柴胡清热解毒葛根主升脾胃清阳之气而达到生津止渴、止泻之功。长于缓解外邪郁阻、经气不利、筋脉失养的项背强痛淡豆豉解表除烦，宣发郁热 清热泻火药共性个性作用特点其他功效石膏清热泻火，除烦止渴辛甘大寒，清热泻火力强，重在清解，清热之中并能解肌。偏清泻肺胃实火煅用敛疮生肌.收湿，止血知母苦甘性寒质润，善滋阴润燥，重在清润，清热之中并能滋阴润燥。偏滋润肺胃之燥长于滋肾降火芦根清热泻火，生津止渴清热力强于天花粉清肺祛痰排脓清胃止呕，清热利尿天花粉生津力优清肺润燥消肿排脓淡竹叶清热泻火，清心热除烦，利尿栀子清热泻火，凉血解毒清热泻火、解毒之力较强，善于清泻三焦之火而除烦利湿，止血夏枯草清肝明目，降血压清肝火之力较强散结消肿决明子善明目润肠通便清热药小结 清热燥湿药共性个性作用特点其他功效黄芩清热燥湿清热泻火清热解毒善于清上焦湿热、清肺火凉血止血，清热安胎黄连最苦寒，清热力强。善于清中焦湿热，为治湿热泻痢要药，清心、胃火而除烦、止呕为长黄柏善于清下焦湿热、以泻肾火、除骨蒸为长苦参清热燥湿杀虫止痒主治皮肤病药力较强清热燥湿而止泻痢，利尿白鲜皮清热解毒祛风通痹龙胆清热燥湿，善清肝胆湿热、下焦湿热；清热泻火，善清肝胆实火秦皮清热燥湿，解毒，清肝明目 清热解毒药共性个性作用特点其他功效金银花清热解毒，疏散风热疏散风热之力较强凉血止痢连翘清心火解毒力强，又善于消痈散结，为“疮家圣药”利尿大青叶清热解毒，凉血消斑长于凉血消斑板蓝根长于解毒利咽散结青黛长于清肝泻火，息风定惊蒲公英清热解毒，消肿散结尤善治乳痈肿痛，为治乳痈要药利湿通淋紫花地丁功专解毒，善疗疔疮野菊花清泻肝火散风热穿心莲清热解毒凉血消肿，燥湿贯众既清气分热，又清血分热止血，杀虫土茯苓为治梅毒要药除湿，通利关节 清热解毒药共性个性作用特点其他功效重楼清热解毒，消散痈肿，消肿止痛力较强，且又能凉肝息风定惊鱼腥草清热解毒消痈主治肺痈又能排脓，为治肺痈要药利尿通淋清热止痢大血藤主治肠痈活血，祛风止痛败酱草消痈排脓力较强，也治肺痈、肝痈祛瘀止痛射干清热解毒，长于清利咽喉又祛痰，兼散血消肿，尤宜于热结血瘀、痰热壅盛之咽喉肿痛山豆根泻火解毒消肿力强，为治咽喉肿痛要药白头翁清热解毒，长于凉血止痢善清胃肠湿热及血分热毒，为治热毒血痢要药白花蛇舌草清热解毒，利湿通淋，利湿退黄，熊胆清热解毒，清肝明目息风止痉 清热凉血药共性个性作用特点其他功效生地黄清热凉血养阴生津清热凉血，养阴生津力较强，为凉血生津要药止血玄参泻火解毒散结牡丹皮清热凉血活血化瘀清热凉血之力较强，善于清透阴血分伏热而退虚热消内痈赤芍活血化瘀止痛力较强清泻肝火紫草凉血解毒偏于凉血活血，解毒透疹，主治血热毒盛之斑疹紫黑，及麻疹紫黯水牛角清热凉血解毒强于紫草，为犀角代用品定惊 清虚热药共性个性作用特点其他功效青蒿清热凉血，除骨蒸，清中兼透力强，长于清透阴分伏热，为清虚热要药解暑，截疟白薇退虚热，又清血分实热利尿通淋解毒疗疮地骨皮清虚热，退骨蒸清肺降火凉血止血银柴胡除疳热清疳热力量较强胡黄连清湿热'