最新儿童流行性感冒预防知识普及PPT课件(1)课件PPT.ppt 38页

'进入夏天，少不了一个热字当头，电扇空调陆续登场，每逢此时，总会想起那一把蒲扇。蒲扇，是记忆中的农村，夏季经常用的一件物品。　　记忆中的故乡，每逢进入夏天，集市上最常见的便是蒲扇、凉席，不论男女老少，个个手持一把，忽闪忽闪个不停，嘴里叨叨着“怎么这么热”，于是三五成群，聚在大树下，或站着，或随即坐在石头上，手持那把扇子，边唠嗑边乘凉。孩子们却在周围跑跑跳跳，热得满头大汗，不时听到“强子，别跑了，快来我给你扇扇”。孩子们才不听这一套，跑个没完，直到累气喘吁吁，这才一跑一踮地围过了，这时母亲总是，好似生气的样子，边扇边训，“你看热的，跑什么？”此时这把蒲扇，是那么凉快，那么的温馨幸福，有母亲的味道！　　蒲扇是中国传统工艺品，在我国已有三千年多年的历史。取材于棕榈树，制作简单，方便携带，且蒲扇的表面光滑，因而，古人常会在上面作画。古有棕扇、葵扇、蒲扇、蕉扇诸名，实即今日的蒲扇，江浙称之为芭蕉扇。六七十年代，人们最常用的就是这种，似圆非圆，轻巧又便宜的蒲扇。　　蒲扇流传至今，我的记忆中，它跨越了半个世纪，也走过了我们的半个人生的轨迹，携带着特有的念想，一年年，一天天，流向长长的时间隧道，袅儿童流行性感冒预防知识普及PPT课件(1) 什么是流感？流行性感冒，简称流感，是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。流感病毒可分为甲乙丙三型，甲型传染性强，传播速度快，易发生大范围流行。流感病毒2 流感的症状与传播特点传播流感病毒主要人与人接触经说话、咳嗽、喷嚏，随飞沫散布，通过空气传播，被污染的物品接触也会传播。症状起病突然，畏寒、寒战，高热，体温可达39～40℃，全身肌肉关节酸痛，咳嗽、流涕、鼻塞及咽痛、头痛，少部分出现肌痛、呕吐、腹泻。并发症流感常见的并发症有肺炎、中毒性休克、心肌炎等，如严重并发症则病死率较高。3 家长的误区孩子一旦接种了流感疫苗就可以避免感冒孩子只要接种过流感疫苗，就可以一辈子高枕无忧了流感疫苗只用于流感的预防，因此接种流感疫苗自然不能预防普通感冒。流感疫苗只针对一种当前较流行常见的流感，打一次只能预防半年或一年。7 流感的预防养成健康生活方式1.勤洗手2.多喝水3.打喷嚏或咳嗽时遮住口4.均衡饮食、加强户外体育锻炼，提高身体抗病能力。保持环境清洁1.保持室内空气流通2.保持室内清洁注意饮食卫生慎去公共场所一旦患病，及时就医秋冬气候多变，注意加减衣服。8 回忆一下六步洗手法9 流行期间幼儿如出现流感样症状及时就医，隔离，减少接触他人，尽量居家休息。应呼吸道隔离1周或至主要症状消失患者用具及分泌物要彻底消毒。10 疱疹性咽峡炎疱疹性咽峡炎是由肠道病毒引起的以急性发热和咽峡部疱疹溃疡为特征的急性传染性咽颊炎，以粪-口或呼吸道为主要传播途径，传染性很强，传播快，遍及世界各地，呈散发或流行，夏秋季为高发季节，主要侵犯1～7岁小儿。11 疱疹性咽峡炎的症状临床表现为高热、咽痛、厌食、呕吐等。体检可发现咽部充血，在咽腭弓、软腭、悬雍垂的黏膜上可见数个至十数个2～4mm大小灰白色的疱疹，周围有红晕，1～2日后破溃形成小溃疡，12 我们该如何预防疱疹性咽峡炎？H7N9病毒的应急检测很重要上海市公共卫生临床中心应急检测和生物安全部课题组可以做到13 疱疹性咽峡炎和手足口病的区别14 谢谢同学们，祝大家身体健康茁壮成长远离疾病！15 颌面部间隙感染概述颌面部间隙感染是颜面、颌周及口咽区软组织肿大化脓性炎症的总称。化脓性炎症弥散时称为蜂窝织炎局限时称为脓肿。正常颌面部各层组织之间存在潜在的筋膜间隙当感染侵入这些间隙时，化脓性炎症使疏松结缔组织溶解液化，炎症产物充满其中，此时才出现明显的间隙。感染可局限于一个间隙内也可循阻力薄弱的组织扩散形成弥散性的多个间隙感染，如口底。 病因1.最常见为牙源性感染如下颌第三磨牙冠周炎根尖周炎颌骨骨髓炎等2.其次是腺源性感染可由扁桃体炎唾液腺炎颌面部淋巴结炎等扩散所致在婴幼儿中多见继发与创伤面部疖痈口腔溃疡和血源性感染者已少见间隙感染的病原菌以溶血性四链球菌为主其次为金黄色葡萄球菌常为混合性细菌感染厌氧菌所致的感染少 临床表现1.轻者无明显全身症状重者高热、寒战、脱水、白细胞增高、食欲不振、周身不适2.局部表现为发红、肿胀、皮温高、疼痛涉及咀嚼肌的间隙感染有张口受限位于舌、口底、咽旁者则出现进食、吞咽或呼吸困难。3.区域性淋巴结肿大、压痛4.腐败坏死性感染者全身中毒症状严重局部为弥散性肿胀、皮肤紧张发亮呈暗红色有捻发音 诊断1.根据病史、临床症状和体征结合局部解剖知识(1)局部片状红、肿、热、痛(2)区域性淋巴结肿痛(3)有不同程度开口困难或吞咽困难(4)重者全身症状严重吞咽障碍并可有呼吸困难2.血白细胞总数及白细胞分类中性粒细胞比例增多可有核左移或细胞中毒颗粒3.穿刺抽脓等方法可以作出正确诊断一般化脓性感染抽出的脓液呈色稠脓或桃花脓而腐败坏死性感染脓液稀薄呈暗灰色常有腐败坏死性恶臭4.X线片有助于诊断检查 护理评估（一）健康史评估病人近期健康状况，了解病人是否存在未经彻底治疗的牙病、上呼吸道感染、外伤史等致病和诱发因素等。（二）身体状况病人常表现为急性炎症过程，根据感染的性质、途径、部位不同而表现不同。（1）局部症状局部表现为红、肿、热、痛和功能障碍、引流区淋巴结肿痛等典型症状。因感染部位不同，可有其他特殊表现，如：咀嚼肌受累，可出现张口受限，进食困难。如眶下间隙感染，可出现眶下区剧痛、眼睑水肿、 睑裂变窄、鼻唇沟消失。如炎症侵入喉头、咽旁、口底，可引起局部水肿，使咽腔缩小或压迫气管，或致舌体抬高后退，造成不同程度的呼吸困难或吞咽困难，严重者烦躁不安，呼吸短促，口唇青紫、发绀，甚至出现“三凹征”即呼吸时锁骨上窝、胸骨上窝及肋间隙明显凹陷），此时有发生窒息的危险。浅层间隙感染则局部有凹陷性水肿及压痛点。2.全身症状因细菌的毒力及机体的抵抗力不同而有差异，如病人表现为畏寒、发热、头痛、全身不适、乏力、食欲减退、尿量减少等；严重感染可伴有败血症、脓血症，甚至可发生中毒性休克等症状。 （三）辅助检查1.波动试验波动感是浅部脓肿的重要特征；深部脓肿，波动感不明显，但压痛点比较清楚，按压脓肿区的表面皮肤常出现不能很快恢复的凹陷性水肿。2.穿刺法协助确诊深部脓肿有无脓液或脓肿的部位。3.B超或CT检查进一步明确脓肿的部位及大小；或引导进行深部脓肿的穿刺或局部给药等。4.脓液涂片及细菌培养检查确定细菌种类，必要时作细菌敏感试验，指导临床合理用药。5.实验室检查一般可见白细胞计数明显升高,但重度感染或大量使用抗菌药物情况下,白细胞计数可无明显增加,但有中毒颗粒和核左移出现. (四)心理-社会状况颌面部间隙感染所致局部及全身症状严重,病人对疾病的预后十分担忧,感到紧张及焦虑,常常表现烦躁不安、失眠、沉默或多语,此时特别需要亲人的安慰和细心的照顾. 治疗要点颌面部间隙感染的治疗要从全身和局部两方面考虑.但对于轻度感染,一般局部治疗即可治愈.(一)局部治疗注意保持局部清洁,减少局部活动度,避免不了刺激.急性期脓肿未形成阶段,可局部外敷中成药六合丹﹑抑阳散﹑金黄散等,可引起消肿﹑止痛或促进炎症局限的作用.(二)手术治疗1.脓肿切开引流术炎性病灶已化脓并形成脓肿,或脓肿已自溃而引起不畅时,应进行切开引流或扩大引流术.2.清除病灶感染控制后,应及时清除病灶,以防炎症反复发作.如牙源性感染引起的炎症,治疗好转后,应及时拔除病灶牙. (三)全身治疗1.颌面部间隙感染并发全身中毒症状如发热、寒战、白细胞计数明显升高时,都应在局部处理的同时,全身给予支持治疗,维持水、电解质平衡,以减轻中毒症状,并及时地、有针对性地合理使用抗菌药物.2.对已发生败血症、海绵窦血栓性静脉炎、全身其他脏器继发性脓肿形成或有中毒性休克等严重并发症的病人,应尽早、及时进行全身治疗,并正确地给予对症处理,如给予止痛剂、镇静剂、如肿胀严重引起呼吸困难者,必要时行气管切开术. 护理诊断1.急性疼痛与感染引起局部肿胀、组织受压有关.2.体温过高与感染引起全身反应有关.3.潜在并发症窒息、海绵窦血栓性静脉炎、脑脓肿、败血症等.4.焦虑与症状严重导致全身不适及担心预后不佳有关. 对颌面部间隙感染病人护理目标为，病人能够：1.主诉疼痛减轻或消失，感觉舒适；2.症状减轻，体温恢复正常；3.无并发症发生;4.情绪稳定,能说出正确应对方法,积极配合治疗机护理. 护理措施1.病情观察(1)监测T、P、R、BPa.对发热、寒战患者注意询问有无头痛、呕吐、颈项强直等颅内感染征象。b.当体温超过39℃及时给予温水擦浴并嘱其多饮水2意识、尿量a.该病发展迅速,可出现感染性休克或昏迷、败血症、呼吸道梗阻而危及生命故炎症未控制前应高度警惕严密观察患者意识是否清楚有无烦躁、神志淡漠、嗜睡等b.注意患者尿量情况。(3)床边备气切包。 2.心理护理口腔颌面部间隙感染患者常伴有疼痛、张口受限等症状严重者发生进食和吞咽障碍影响患者的生命质量和精神状态。(1)护理人员应与患者建立良好的护患关系鼓励患者树立战胜疾病的信心和勇气以精湛的技术赢得患者信任和尊重。(2)多接触病人主动倾听患者倾诉了解病人的心理状态多与其交谈解除疑虑生活上尽量体贴关怀鼓励家属、亲友陪伴给予精神、心理支持(3)介绍疾病发生的原因、治疗手段邀请康复期患者现身说法使病人得到心理上的满足和治疗上的配合以缓解患者焦虑不安的情绪。 3.切口护理(1)脓肿切开后,更换敷料2～3次/d(2)冲洗创口a.用1%～3%的双氧水+用NS冲洗伤口b.或洗必泰溶液。c.或根据药敏试验结果选择敏感抗菌素加生理盐水冲洗伤口d.同时观察引流液量、色、性的变化及患者神志、面色、生命体征变化。e.发现患者面色苍白暂停冲洗伤口。.f.冲洗完毕协助患者取半卧位以减少伤口张力利于伤口引流 4.保持呼吸道通畅(1)给予氧气吸入因喉头水肿所致的呼吸道阻塞应立即行环甲膜穿刺或气管切开。(2)若炎症侵及口底、舌下等间隙患者可出现舌体抬高、咽腔缩小等并发呼吸道梗阻的临床表现应做好抢救准备昏迷患者将舌体牵拉至口外固定保证呼吸道通畅。 5.加强口腔护理(1)一般病人漱口液漱口1-2次/天(2)洗必泰漱口1-2次/天(3)儿童及重症用1%～3%的双氧水.洗必泰擦拭口腔每4小时一次,在口腔内停留23min。(4)每餐后用生理盐水漱口6.饮食指导高热量清淡易消化的流质或半流质饮食补充水、电解质、各种维生素且多饮水。 7.健康教育（1）平时加强体育锻炼,增强机体免疫力。（2）多食新鲜蔬菜水果，患病期间多饮水，排除毒素。（3）保持口腔清洁，养成饭后漱口、早晚刷牙的习惯。（4）祛除局部刺激因素，拔除残牙、残冠、义齿边缘要光滑。（5）对无保留价值的阻生牙，根尖炎等病灶，炎症消退后，及时拔除，根除隐患。（6）每半年进行一次口腔健康检查，发现问题及时处。 护理评价经过治疗和护理计划的实施，评价病人是否能够达到：1.感染症状减轻或消失，体温恢复正常；2.无并发症发生；3.病人疼痛缓解或消失；4.能主动表述内心的感受，采取积极有效的应对方式。'