最新安全护理措施的改进PPT课件PPT课件 16页

'安全护理措施的改进PPT课件 一、安全使用止血带1、赖××，男，41岁，先天性智能低下患者，2009年10月15日09：00李护士在为其开通静脉通道时遇到困难，向林护士请求帮助，林护士在其左前臂顺利开通静脉通道后离开，10月16日08：30张护士在为该患者进行静脉滴注时发现该患者左大腿绑着一根止血带，该患者整个左下肢瘀黑，冰冷，轻度水肿，予立即松止血带，软枕垫高双下肢，湿敷等处理后瘀黑逐渐消褪，肤温正常。 措施：1、保证病人的活动空间2、提供轮椅、老人椅等合适的工具3、注意保护个人隐私4、提供尿壶、便盆等工具5、保证通道通畅6、保证厕所地板干燥7、提高患者防跌的意识8、指导功能锻炼，骨盆底肌肉训练，提高患者的平衡协调能力9、教会患者如何摔跤…… 三、防止非计划拔管1、关××，男性，74岁，脑梗塞后遗症患者，入院时言语不清，家属代诉饮食偶有呛咳，饮水测试不能通过，建议医生留置胃管，第二天凌晨6点值班护士查房时发现患者拔除胃管，予重插，并告知患者家属夜间予左上肢约束，家属同意，夜班护士给予约束时患者大吵大闹，无法安静，护士只好松开约束，第三天早上患者再次拔除胃管，于是予波板约束，第四天早上发现患者用嘴巴咬开波板，又拔除了胃管……一星期后行吞糊测试不通过，继续留置胃管……十二天后再次拔除胃管，不再配合置管，行吞糊测试通过，予经口进食。 原因1、约束方法不对？2、解释不到位？3、情绪问题？…… 措施：1、行吞咽功能锻炼2、增加吞糊测试频率？3、嘱患者家属夜间在医院陪伴患者？…… 四、如何选择拔除尿管的时间？1、吴××，男性，20岁，脑膜炎患者，神情，对答合理，从ICU转至我科一星期后下肢肌力3级，上肢肌力4级，留置胃管及尿管，没有尿道感染，患者及家属强烈要求拔除尿管（家境困难，希望早点拔管回家康复），予定期夹管2天后拔除，拔管后尝试过会阴冲洗，听流水声，中药药熨腹部，针灸，腹部按摩，协助站立排小便等方法无法成功，予重新导尿，两星期后再次尝试也无法成功，家属要求转至家乡的医院继续治疗。 困惑1、如何选择拔管指证？2、脑膜炎患者拔除尿管需要考虑四肢肌力吗？ 谢谢聆听 '