最新新生心理辅导讲座—适应新生活,完善人格,健康发展.课件PPT.ppt 52页

'新生心理辅导讲座—适应新生活,完善人格,健康发展. 主要内容一、心理测试：自解自己二、大学新生面临的适应问题与对策三、成长自我，完善人格四、人格本位、产学研结合，健康发展2005-8-212北京吉利大学商学院 一、心理测试：了解自己心理测试是了解自己的心理状况的有效方法。当对自己的一些心理现象或问题不够明了时，可以请心理学专业机构或专业人士为自己进行心理测试。心理测试只是了解自己的一种方法，心理测试结果只是一种参考信息。2005-8-213北京吉利大学商学院 新环境的适应周期人们发现对国外生活的适应遵循着U型曲线模式，其中包括了4个明显的阶段：阶段1（1.5月内)：新奇阶段，愉快体验，心境最好；阶段2(3月多内)：幻想破灭，学语言，为沟通而斗争，心境下降；阶段3(4/5/6月)：进入低谷，受挫、混乱，心境最差；阶段4(6月后)：认识新文化，逐渐适应新环境；心境回升。在国内迁移时，亦可参考这种适应模式。2005-8-217北京吉利大学商学院 新环境的适应周期：启示这一模型的意义何在？至少有两个方面的作用：第一．如果你是异国他乡的新来者，或你所管理的人是异国他乡的新来者，应该预期到文化冲击的现实。这可以说是一种很普遍的现象。在一定程度上，每个人都要经历这一过程。第二，文化冲击相对来说遵循一种可预测的模式。我们可以预期人们最初处于一种兴奋愉快状态，继之而来的是沮丧和受挫。然而，经历4个月至6个月后．大部分人可以适应新文化．最初的差异和陌生感变得可以理解。2005-8-218北京吉利大学商学院 理解适应期的心理与行为：阶段1新奇、兴奋、愉快：一个多月时间一晃而过，甚至忘了学习；打电话、上网、访友、上街，报告新奇发现和心情。主要对象：家人、亲朋、老同学，总之主要是过去认识的人。2005-8-219北京吉利大学商学院 理解适应期的心理与行为：阶段2新奇过去，回到现实，发现还没有真正开始，连语言都成问题，乡音难改，有时还被当地人或同学笑话；“传统”习惯和观念在新环境中变得无用；开始考虑是否学习当地语言及习惯；希望与新环境中的人沟通，甚至要为此而斗争（奋斗？）2005-8-2110北京吉利大学商学院 理解适应期的心理与行为：阶段3几个月后，新来者进入最低谷。所有的文化差异都赤裸裸地展现出来．新来者基本的解释系统．过去在老地方很好用的，现在却不再起作用了。他受到自己来自视听及各种线索的、自己无法解释的信息的围攻。受挫感和混乱感在第3阶段中表现得最为突出．此时个休的心境也最差。对于新同学来说，这是适应期最艰难的阶段，如果不能平安度过，有可能会影响整个大学时期。同学们要坚持下去，并积极寻求帮助。2005-8-2111北京吉利大学商学院 理解适应期的心理与行为：阶段4最后，新来者逐渐开始适应，与文化冲击有关的消极反应也逐渐消失，在阶段4，新来者认识到在新文化下什么是重要的．什么是无关紧要的。绝大多数新同学经过第一学期四个阶段，都能平安、顺利地适应新环境，建设性地展开自己的大学生活，从学生时代逐渐转入职业生涯发展时代。2005-8-2112北京吉利大学商学院 积极行动，适应新环境明确学习任务，了解学校的要求和规则，积极投入大学学习与生活；了解并掌握大学学习方法，卓有成效地完成学习任务，是大学生活快乐之源；主动与学校领导、老师、同学交往和沟通，建立新的人际关系，形成并增强归属感；积极参加学校的各种活动，丰富生活，体验大学生活的价值；学会有计划地安排生活，量入为出，预防或减少生活困难，避免陷入困境。2005-8-2113北京吉利大学商学院 新生心理、行为问题与对策追思过去，与现实疏离；生活自理能力差学习或生活焦虑人际交往困难孤单寂寞畏难退缩生活贫困目标缺失无助2005-8-2114北京吉利大学商学院 追思过去，与现实疏离可能原因：对高考成绩或考试过程不满意；对所读学校或专业不满意；入学后遇到困难不能解决。对策：找班主任或心理辅导老师帮助分析面对的问题；转换角度重新了解和评估就读的学校和专业；分析困难的本质并寻找变通解决办法。尝试用发展的眼光看问题。2005-8-2115北京吉利大学商学院 生活自理能力差可能原因：高中毕业前一直未真正独立生活过；未学习过独立生活技能，日常生活有实际困难；人格结构中有依赖倾向。对策：给自己一次机会，让自己真正长大；把学习生活技能作为自己的一个重要任务；坚持一段时间，体验独立生活的意义；遇到具体难题时，主动向同学或老师请教。如有可能，适当改善生活条件。2005-8-2116北京吉利大学商学院 学习或生活焦虑主要表现：过分紧张、不安、担忧、烦恼、失眠、恐慌等。严重的会成为焦虑症，有时伴有其他身体症状。可能原因：遗传因素和生化因素；心理原因：对未认识到的危险（未来可能发生但难以预测的危险）的一种反应。行为原因：恐惧某些环境刺激形成的条件反射。对策：模仿学习：主动与乐观、坚强、幽默的人交往，在交往中学习。向学校心理辅导老师寻求帮助：引导认识、经验借鉴、学习生活辅导。向心理咨询机构寻求帮助：认识疗法、行为疗法、放松疗法、催眠疗法，支持疗法。去医院心理门诊部寻求帮助：心理治疗与药物治疗结合。2005-8-2117北京吉利大学商学院 人际交往困难常见表现：与室友、同学交谈少；与老师交往少；认识班外同学少。与人谈话时紧张、不自在；坐立不安、不知手脚怎么放、不知眼睛看哪里好。与人相处时距离不当、视区不当，话不投机。可能原因：缺乏交往技能。情绪或人格障碍：自卑、嫉妒、恐惧、愤怒、鲁莽、偏执。对策：学习交往技能：空间技术、凝视技术、握手技术、暗示技术。增强吸引力：提高学习成绩，行善，改良形象，趋同。改善谈话技能：真诚、倾听、接纳、共感、赞扬他人。2005-8-2118北京吉利大学商学院 孤单寂寞常见表现：独来独往，孤身只影；很少甚至没有朋友；休闲时无处可去。吸烟、上网成瘾，甚至酗酒、逃学。可能原因：学习、生活困难；人际交往困难。性格孤僻或清高、自卑或自傲，多疑。长相：个子矮、不好看，或相反。对策：提高学习、生活能力和交往能力。主动参加集体活动和其他社交活动。向心理辅导老师或心理学专业工作者寻求帮助。2005-8-2119北京吉利大学商学院 畏难退缩常见表现：在学习、生活、交往中遇到困难即停止努力；伴有儿童期的胆小、害怕、孤独、啼哭、躲避。逃学、回家、出走或睡觉、沉溺于网吧。可能原因：身体差，生活、学习、交往能力差；特殊事件刺激：亲人病故、伤痛、失败。对策：加强锻炼，增强身体素质；调整学习、生活、交往目标，获得成功体验；寻求有效的帮助。2005-8-2120北京吉利大学商学院 生活贫困主要表现：因经济困难导致生存困难，甚至陷入困境。可能原因：家庭经济困难，缺乏基本生活来源；生活无计划，过度花费，造成人为经济困难；意外事件。对策：努力学习，取得优异成绩，争取同情和资助；制定生活计划，量入为出；保持艰苦朴素作风；主动参加勤工助学活动，提高生存能力；注意安全，预防意外事件发生；了解国家政策，如有可能争取贷学金；深入钻研专业技术，争取早日参与职业工作。2005-8-2121北京吉利大学商学院 目标缺失常见表现：没有明确的学习和生活目标；日常活动混乱；缺乏长远追求，得过且过；兴趣广泛，什么都学，什么都做，没有中心。可能原因：学习、生活能力差。对所在学校、专业不满意或没有兴趣；仍停留在中学生式被动学习、应试学习水平；缺乏独立性，不能制定学习计划；意志薄弱，遇到困难或失败即放弃；对自己、家人、社会缺乏责任心。2005-8-2122北京吉利大学商学院 目标缺失对策：与高年级同学交流，掌握大学学习方法；了解学校提供的学习资源，了解所学专业的价值；听好每一节课，完成每一门课的任务，逐步提高；制定具体的学习生活计划，排出时间表；解决问题，获取成功体验，自我激励；为自己、家人或社会做些有益的事，培养责任心；在兴趣转移时分析是否已偏离既定目标；在改变目标时，进行价值分析和判断。向老师或同学寻求帮助。2005-8-2123北京吉利大学商学院 无助无助是一种综合的，最严重的不良心理和行为状态。主要表现：面临无法解决的学习和生活困难；陷入生存困境；丧失自信心，出现全面退缩状态；放弃学习、放弃生活、放弃交往，甚至放弃生命；完全被某种不良势力控制甚至有生命危险。主要原因：在适应期有一系列不当行为；遇到困难时没有得到有效帮助或拒绝帮助；缺乏责任心。受到不良势力威胁。2005-8-2124北京吉利大学商学院 无助对策：重在预防：积极、认真地分阶段逐步适应新环境，提高生存能力；全面评估自己的生活条件、学习能力以及其他可利用资源；制定适合自己的生活、学习计划，保证计划的可行性；遇到困难时，主动寻求可能的帮助；保持与家人、朋友、同学、老师的联系，让他们知道自己的联系方式；一旦出现无助状态，打电话告诉自己信赖的人；当你觉得求助有困难时，给电视台、电台、报社、网站的援助热线打电话；提高警觉性和判断力，避免与不良人士交往；出现紧急或严重情况时，打110报警。2005-8-2125北京吉利大学商学院 三、成长自我，完善人格高中毕业时，人格已基本形成基础教育的缺失使中学生自我未获得应有的成长积极行动，成长自我，是大学生的重要生活完善人格：自我实现与社会适应的和谐统一2005-8-2126北京吉利大学商学院 高中毕业生的人格简单地说，人格就是一个人总的心理面貌，包括人的认知、情绪和行为倾向各方面的要素。其中，自我是一个人最重要的人格成分之一。高中毕业生经过长期的发展，人格已经基本形成，所以，高中毕业生，不仅在生理上，而且在心理上，都基本上成人了。但是，高中毕业生人格并未成熟，由于教育的缺失及其他原因，其自我并未获得应有的成长。2005-8-2127北京吉利大学商学院 大学新生：自我需要成长自我包括自我认知、自我体验、自我调控等要素。自我认知的成长：由“成人感”向“公民意识”成长；由自卑向自尊、自信成长；由外在强化向自我探索成长：价值观和人生观。自我体验的成长：更丰富、更稳定、更深刻。自我调控的成长：更自觉、更果断、更坚定、自制力更强。2005-8-2128北京吉利大学商学院 积极行动，成长自我行动决定人格，人格决定命运？自我不会自发成长，需要积极行动。积极学习、积极生活、积极交往。成长自我关注的瞧点：我将做一个怎样的公民？我将怎样建构自信？我将建立怎样的价值观？我将建立怎样的人生观？我将怎样完善人格、自我实现？2005-8-2129北京吉利大学商学院 完善人格：自我实现与社会适应完善的人格是自我实现与社会适应的和谐统一。以公民意识为基础的自信才会成为真正的动力。与社会主流价值观一致的个人价值观才能指引正确的方向。与社会利益一致的人生观才能把自己导向自我实现的境界。修身、齐家、治国、平天下，这本身就是自我实现与社会适应的和谐统一。2005-8-2130北京吉利大学商学院 四、人格本位、产学研结合健康发展以人为本，正确理解人格本位了解并把握自己的人格特点，扬长避短，不断成长独立与合作、批判与包容是人格的重要内容产学研结合，在职业行动中学习、研究和创新健康发展，面向未来2005-8-2131北京吉利大学商学院 谢谢您的参与！2005-8-2132北京吉利大学商学院 呼吸衰竭病人的护理查房ICU李翠琳 二、病例1、现病史、既往史何竹林，男，78岁主诉：反复咳嗽、咳痰30佘年、加重伴胸闷气促4天。入院情况：患者于2015年6月23日10时24分入住心内科治疗于6月27日16时00分因呼吸困难明显、血氧饱和度不佳转入ICU， 查体：T36.1℃,P：113次/分,R：36次/分Bp：162/67mmHg(静脉泵注硝普钠中)，血氧饱和度86%.患者神清，精神差，高卧位，急性危重面容、颈静脉怒张，桶状胸肋间隙宽，双肺呼吸音粗糙，双肺可闻及干湿啰音。心律齐，末闻及杂音，腹平软，无压痛，肝脾肋下末触及，双下肢无浮肿。 既往史：有高血压病史，曾行“急性阑尾炎、右腹股沟疝”手术，有吸烟、饮酒史，已戒。 诊断1、I型呼吸衰竭2、慢性阻塞性肺疾病急性加重期3、高血压性心脏病4、心功能IV级 16：30立即协助医师行经口气管插管并呼吸机辅助通气，给予镇静、镇痛治疗。17：08留置导尿置管成功18：00患者血压67/42mmHg，上去甲停胺碘酮、硝酸甘油。18；38患者心率49次/分，予阿托品1支静推，上异丙肾。行留置胃管。 7-01心率92次/分，停异丙肾，去甲改多巴胺。反酸水，给予奥美拉唑、多潘立酮。7-02开始脱机，脱机不理想。7-03昨日脱机后感胸闷明显，故予间断脱机（上机2小时脱机2小时）。多巴胺仍8ug/kg.min泵注升压。胸片检查示：双肺符合慢阻肺改变、主动脉硬化 7-04稍有低热，无咳嗽、腹胀、胸闷、气促，痰变稀白，量仍校多，心电监护生命体征平稳，查体：血压140/63，患者神清，精神稍软，口唇不绀，消瘦貌。桶状胸，双肺呼吸音低，闻及少许湿罗音。心率103次/分，律齐，腹平软，无压痛，肠呜音3次/分。四肢不肿。抗生素已用7天，炎症仍未完全控制，仍需继续使用抗生素。尿管有漏尿给予拔除。 2、目前状况（1）稍有低热，无咳嗽、腹胀、胸闷、气促，痰变稀白，量仍校多，心电监护生命体征平稳，查体：血压140/63，患者神清，精神稍软，口唇不绀，消瘦貌。桶状胸，双肺呼吸音低，闻及少许湿罗音。心率103次/分，律齐，腹平软，无压痛，肠呜音3次/分。四肢不肿。抗生素已用7天，炎症仍未完全控制，仍需继续使用抗生素。尿管有漏尿给予拔除。 白细胞13.56电解质紊乱：Na：131~142mmol/L离子钙1.33-1.37血糖4.8-21.4 护理诊断（1）清理呼吸道无效与呼吸道感染、分泌物增加且粘稠、无力咳嗽等有关。（2）气体交换受损与肺部炎症，痰液粘稠等引起呼吸面积减少有关。（3）营养失调低于机体需要量与气管插管、病人不能自行进食，机体的消耗增加有关。（4）皮肤完整性受损与长期卧床有关。（5）低热与感染有关 护理措施（1）清理呼吸道无效与呼吸道感染、分泌物增加且粘稠、无力咳嗽等有关。①保持呼吸道通畅，适时机械吸痰。②观察痰液的性质与量，并准确记录。③遵医嘱应用抗生素，观察药物的疗效与不良反应。 （2）气体交换受损与肺部炎症，痰液粘稠等引起呼吸面积减少有关。①机械通气气管插管，持续呼吸机辅助通气，保持呼吸道通畅。②密切观察病情评估患者的呼吸频率，节律和深度，判断呼吸困难类型。监测生命体征、血氧饱和度和动脉血气变化，观察有无缺氧及二氧化碳潴留的症状体征，及时发现和解决病人异常状况。 （3）营养失调低于机体需要量与气管插管、病人不能自行进食，机体的消耗增加有关。①评估患者营养状态，密切观察水肿、皮肤颜色和弹性等情况。②补充足够的液体和能量，维持水电解质平衡，给予百普力鼻饲饮食，保持鼻饲管通畅。③观察患者有无出现腹胀、腹泻、便秘等情况。 （4）皮肤完整性受损①勤观察患者皮肤：做好皮肤护理，每2小时翻身一次，防止局部长期受压，受压部位可用赛肤润外喷。②保持床单位的整洁、干净，给予气垫床。③患者骶尾部予透明贴外贴。保持肛周、会阴清洁，肛周、阴囊底部潮红糜烂予达克宁粉外喷；阴囊潮红瘀紫、水肿予垫高。四肢浮肿予垫高。④每天予床上擦浴并更换干洁衣物。⑤脚跟用保护垫保护。 （5）低热与感染有关抗感染：感染是慢性呼衰急性加重最常见诱因。1.严密监测体温变化，体温异常及时通知医生给于处理2.遵医嘱给以头部冰帽，冰敷，酒精擦浴，确保使用触皮肤完好.3.遵医嘱给予电冰毯降温，设置合理的水温，体温 4.遵医嘱使用退烧药，注意观察用药后效果，如果有出汗等要及时更换衣物.5.降低室温，增加空气流通，增加散热面积，减少被子覆盖注意肢端末梢及腹部保暖.6.严格无菌操作，预防感染. 3、护理评价（1）病人缺氧状况改善，呼吸困难有所缓解，SP02能够维持正常。（2）保证了足够的营养摄入，病人体重和水、电解质平衡得以维持。（4）患者并发症得到有效预防。 需解决的护理问题：低效型呼吸形态？ 感谢聆听！'