最新新生儿窒息与缺氧ppt课件课件PPT.ppt 30页

'新生儿窒息与缺氧ppt课件 新生儿窒息的概念新生儿窒息是指胎儿缺氧及娩出过程中发生呼吸循环障碍，或出生时出现呼吸抑制，凡影响母体和胎儿间血液循环和气体交换的原因，使血氧浓度降低的任何因素均可引起窒息。窒息是围生期新生儿主要的死亡和致残原因之一。 病因产前因素：产时因素：胎儿因素： 诊断要点2、辅助检查血气分析可有低氧血症，呼吸性酸中毒和代谢性酸中毒。 治疗原则1.及时复苏按ABCDE步骤进行，A(airway)：尽量吸尽呼吸道粘液，B(BREATHING)：建立呼吸,增加通气，C(circulation)：维持正常循环，D(drug)：物治疗，E(evaluation)：评价。ABC最重要，其中A是根本，B是关键。2.新生儿复苏程3.抗生素预防感染 新生儿缺氧缺血性脑病的概念新生儿缺氧缺血性脑病是指新生儿窒息导致脑的缺氧、缺血后的严重并发症。由于围生期因素引起的缺氧和脑血流减少或暂停导致胎儿和新生儿的脑损伤。 病因和发病机制所有引起新生儿窒息的原因均可导致本病，如母亲患严重的心肺疾患、妊娠高血压、大出血、贫血、胎盘和脐带异常、脐带绕颈、急产、滞产、胎位异常或娩出困难、胎粪吸入等可导致新生儿的血氧浓度降低。 临床表现窒息如出现异常神经症状如意识障碍，肌张力改变，拥抱及吸允反射异常为新生儿缺血性脑病。可根据症状将新生儿缺氧缺血性脑病分为轻、中、重度。 临床表现1、轻度表现过度兴奋，拥抱反射稍活跃，肌张力，吸允反射和前囟张力正常。2、中度嗜睡或迟钝，肌张力、吸允反射、拥抱反射减弱，呼吸道分泌物增多，常伴惊厥，囟门正常或稍饱满，轻度中枢性呼吸衰竭。3、重度昏迷、肌张力松弛、吸允反射、拥抱反射消失，频发惊厥，有瞳孔改变，前囟紧张，伴有中枢性呼吸衰竭。 诊断要点临床表现有围生期缺氧病史，如母亲有高血压、妊高征、胎儿胎动增强、胎心增快或减慢、羊水被污染等，出生后有窒息。 辅助检查颅脑超声检查：头颅CT检查：血气分析： 治疗原则维持充分的通气，以避免低氧血症和高碳酸血症。尽量减少血压波动和保证充分的组织灌流，以维持血压正常。控制惊厥纠正电解质紊乱和酸碱紊乱 护理评估一般资料病情评估心理状况 护理诊断和合作性问题气体交换受损体温过低潜在并发症有感染的危险有窒息的危险恐惧 护理目标经治疗后神志清楚，面色好转，心率正常，呼吸平稳。无交叉感染患儿无后遗症发生，家长了解本病的预后及育儿知识。 护理措施复苏步骤保暖消毒隔离加强监护心理护理 护理评价患儿缺氧是否改善，呼吸平稳，有无惊厥与烦躁不安，病情是否控制，营养得到适当支持，是否发生并发症，发生并发症时是否有效控制，家长表示理解，恐惧心理减轻。 谢谢聆听 购物中的数学 户名李军帐号10-454501130币种人民币金额(大写)陆仟元整开户行名称农行连云港分行赣榆沙河办事处存入日期存入金额存期年利率(%)到期日2005/04/106000.00一年2.25%2006/04/10中国农业银行存单利息=本金×利率×时间 6000＋6000×2.25%×1×80%=6000＋150×0.8=6000＋120=6120(元)答:可以取出本金和利息一共6120元. 连云港为民出租车公司出租车收费标准里程收费3千米以下1.5元3千米以上,每增加1千米5.00元从沙河到新浦共35千米,小明一家人坐这种出租车从沙河到新浦一共需要车费多少元?5＋(35-3)×1.5=5+48=53(元) 彩电专柜1、爸爸看中一台29英寸的长虹电视，标价3000元，经过还价后，商家同意优惠5%，爸爸买这台彩电花了多少元钱？ 2、29英寸TCL电视1800元，比同型号的海信电视偏宜25%，海信电视多少元？彩电专柜 服装专柜顾客购物可享受以下两种优惠：（1）八折优惠（2）购物不打折，满200元送100元购物券。妈妈打算买一件240元钱的衣服和一双98元钱的鞋子，请你替妈妈设计一个合理的购买方案。 购书专柜一套《十万个为什么》共8本,每本单价相同,出售这套书,采用不同的促销方式:甲书柜购一套按八折出售,乙书柜买3本赠送1本.小明要买一套《十万个为什么》在哪个书柜购买划算？ 服装专柜一些名牌服装屋的老板卖出的服装至少要高出进价的30%才既不亏本又不盈利,但老板通常要以进价的300%标价,爸爸准备买一套标价300元的西装,在保证老板盈利,而自己又不吃亏的情况下,爸爸还价多少元时老板就可以盈利20元?'