最新企业流程再造案例分析课件PPT.ppt 47页

'企业流程再造案例分析 目录导航团队介绍：任务与分工企业流程再造实例感知企业流程再造战略总结企业流程再造认知 1.团队介绍 3.企业流程再造实例感知“流程再造”一词在西方诞生仅仅10个年头，就似一股旋风风靡世界，迄今为止，人类历史上还没有任何一种管理思想、方法，能够像业务流程再造那样，在短时间内就被全球各国企业家、理论家们一致肯定并迅速应用。徐工科技作为一个工程机械类上市公司，自2002年开始实施流程再造以来，企业取得了飞速发展，主营业务收入从2001年的15.1亿增长到2003年的35亿，两年就翻了一番多，2003年实现利润比2001年增长63.4%，保持了行业龙头地位。前奏徐工科技是成立于1993年的徐工集团控股公司，1996年在深圳证交所上市。按照“以工程机械为主，做大做精做强工程机械”的发展战略，自成立以来，保持着较高的发展速度，股本迅速扩张，总股本从上市初期的1.199亿股，扩大到5.4508亿股，流通股从0.3亿股，扩大到2.1362亿股，经营业绩一直保持着稳定增长，连续多年稳居行业排头兵的位置。企业虽然发展较快，但也孕含着隐忧。徐工科技在发展过程中，按照产品专业化生产，逐步形成了筑路机械分公司、铲运机械分公司、混凝土机械分公司、筑路机械厂、路面机械分公司五个主机生产分公司和一个营销公司的生产经营模式，主导产品有压路机、装载机、摊铺机、平地机、拌和机、混凝土泵车、旋挖钻机等，企业竞争实力较强。成功实例：流程再造提升徐工科技竞争力 但一直以来各分公司均为独立核算的经营实体、利润中心，在产品销售方面，营销公司和分公司均对销售负有责任，形成双重领导、双层管理；分公司的采购系统自行采购原材料物资，在货款回收和资金使用上也由分公司各自进行；财务不能统一运作，资金分散管理、分散使用，造成资金使用效率不高……这种生产经营模式直接造成了管理主体职责不清、销售渠道不畅、采购成本和质量难以保证、资金使用分散、机构重叠、人力资源得不到充分利用等弊端和问题。流程再造从2002年开始，一场流程再造战役在徐工科技打响。本着分步、分阶段推进的原则，进行了营销、供应、财务、技术四大体系的流程再造。2002年3月，按照“营销集中、权责分明、资产重组、流程再造、制度支撑、细节协调”的原则，对营销体系进行了流程再造。撤销了各分公司的营销部，分公司不再承担营销职能，由营销公司集中行使营销职能，成立了八个销售大区，对31个驻外办事处进行了划分，完善了售后服务和备件供应体系，建立起主机、备件、服务三位一体的功能完备、规范高效的营销体系。 2002年5月，对供应体系进行流程再造，通过股权收购，成立了物资供应有限公司，将各分公司的采购职能集中到供应公司，原材料物资、配套件、标准件统一采购，统一供应，以规模采购、比价采购、招标采购等，降低采购成本，提高采购质量，同时积极探索适应徐工科技的企业物流链模式。2002年7月，财务体系的流程再造又全面展开。统一分公司的财务机构模式，统一委派财务负责人、统一财务人员调配，统一资金管理，统一预算管理，统一税务管理。使股份公司成为利润中心、投资中心、决策中心。2003年5月，技术体系的流程再造开始。在集团原有的研究所的基础上，吸收下属三个分公司的研究人员组建徐工研究院。通过整体规划，分步实施，以徐工科技技术支撑为依据，统一公司的标准化特别是技术标准化工作，统一产品发展规划，承担股份公司主机产品的开发和研制以及基础零部件的开发研究。成效通过2002年以来进行的四大流程再造，经过一年运行取得了明显效果。徐工科技经济指标得到迅速增长，2002年主营业务收入21.2亿元，同比增长40.56%，2003年主营业务收入达35亿元，增长65%。徐工科技总经理杨勇在谈到流程再造的成效时说：“通过实施四大流程再造，统一了徐工科技对外形象，提高了市场变化反映的敏锐度，适应了市场竞争，增强了公司的核心竞争力。” 流程再造以后，徐工科技以统一形象出现在用户面前，整个公司一盘棋，避免了以前各个分公司单独面对客户的现象，“徐工科技”在市场中的品牌效应和影响力比以前更加明显。成效远不止这些，通过流程再造后，销售决策统一由营销公司订，营销公司集中策划，提高了决策效率，显现了整体实力。产品优势得到发挥，销售融通初显成效。其次，按照质量、价格、服务、信誉、业绩等对合格供应商进行分析、优选，解决了采购渠道分散零乱、多头采购现象，规范了供货渠道。同时，资金集中管理、控制，提高了公司整体资金运作效率，资金筹措成本大幅下降。公司全年通过流程再造，加强了预算管理，各项费用得到了有力控制。通过大力整合供应商，加强预算管理，提高生产效率等途径，使成本得到了极大的压缩。 4.企业流程再造战略总结：企业实施BPR七步走1.设计远景：企业高层主管应当从企业战略的高度来考虑BPR。在信息化项目启动的第一阶段，高层主管就应当考虑到BPR的必要性。过去的流程是否需要做根本的改变？企业信息化要达到什么目标？只有对这些问题都有了清晰的认识，才能推动后续的流程改造有条不紊地进行。2.项目启动：在此阶段企业高层主管要确定哪些流程需要再造，设定清晰的流程再造目标、成立BPR项目领导小组并制定详细的项目规划。这里需要强调的是：企业一定要让了解企业业务的高层主管直接加入项目小组并担任主要领导，要防止让IT部门来主导项目小组。联想ERP成功的一条经验就是：他们曾经让IT人员主导业务流程改造，结果难以推动工程进展。后来他们决定让熟悉业务的企业高层主管来主导ERP项目小组，结果消除了BPR的障碍，推动了工程的顺利进行。 3.流程诊断：对现有流程和子流程进行建模和分析，诊断现有流程，发现流程中的瓶颈，为业务流程再造定义基准。尽管一些专家认为BPR不应当拘泥于当前流程，但在实际工作中，忠实地描述现有流程，在此基础上寻找流程再造的突破口还是最直接的方法。此阶段的工作可以分为两步：首先表述现有流程；然后分析现有流程。联想在推行BPR时，就曾经画出了现有工作的80多个流程，在此基础上经过分析，发现了应当进行改造的流程。4.设计新流程：在分析原有流程的基础上，设计新的流程原型并且设计支持新流程的IT架构。此阶段的主要任务包括：定义新流程的概念模型、设计新流程原型和细节、设计与新流程相配套的人力资源结构、分析和设计新的信息系统。有许多业务流程分析工具如ARIS、IDEF、BPWIN等都可以在此阶段使用。 5.实施新流程：新的流程是否可靠、方便、完善，还有待于这一阶段的检验。在BPR实践中得到的经验是：在此阶段，工作方式的变革容易产生一些困惑，需要通过管理层、项目组和员工之间的广泛沟通来消除矛盾。例如，有一家烟草公司在实施BPR的过程中，由于改变了工作方式，引起了采购部门和财务部门的争议，双方都认为应当由对方来输入一类单据。最后，实施小组的负责人从物流的合理性考虑，决定由采购部门输入。经过一段时间的训练，终于使得员工熟悉了新系统，结果工作效率得到很大提高。6.流程评估：业务流程再造结束后，就可以根据项目开始时设定的目标对当前流程进行评估，看新的流程是否达到了预期目标。7.持续改善：一次BPR项目的实施并不代表公司改革的任务完成，整个企业的绩效需要持续改善才能实现。这种持续的改善实际上就是不断对流程的分析和改变。 本ppt由九组十组独家赞助天晴跟随雨后出品 仲景惊悸、烦、不得眠用方解读中国睡眠研究会中医专业委员会副主委浙江省中医药学会情志病分会（筹）主委浙江省医学会行为医学分会主委浙江省中医药学会内科分会副主委杭州市第七人民医院院长浙江中医药大学博士生导师主讲人：张永华 中医重视情志为病、擅长治疗心身疾病。但当今很多中医，受西医理念影响，重器质性疾病、轻功能性疾病（和情志心理有关）。迄今为止，省内中医医疗机构没有情志病科（心身病科），中医优势日趋弱化，甚为担忧！前言 前言医圣张仲景情志相关疾病所论甚多，有“百合病、脏燥、奔豚气、肝着、梅核气、不寐、厥证等，对“惊”、“烦”、“不得眠”论述也颇多，涉及处方几十首，用药简练，配伍精妙，常常寒温并用，攻补兼施，配伍精妙，且从病因病机着手，不单安神只图其标。本人历来崇尚经方，对仲景治疗“惊悸”、“烦”、“不得眠”有所心悟，现结合现代医学略谈体会。 主要内容1惊悸2烦3不得眠4结语仲景笔下的“惊悸”“烦”“不得眠” 惊悸 概念寸口脉动而弱，动则为惊，弱则为悸。动者，动荡而不宁，弱者，濡弱而不畅也，《伤寒·脉法》。惊自外至，因惊则气乱，故脉动而不宁；悸因中虚，自内生，故脉弱而无力。本人认为仲景所述“惊”（或伴悸）为情志疾病，是心失“藏神”之职；仲景之“悸”有“心悸”、“心动济”、“心下悸”、“心中悸”。既可是心失藏神之职、情志所伤而悸，也可是心失主血脉之职，心脉所伤而悸。后世所述“怔忡”常指后者。 病机及原文原文：伤寒八九日，下之，胸满烦惊，小便不利，谵语，一身尽重，不可转侧者，柴胡加龙骨牡蛎汤主之。药物：柴胡四两龙骨一两半黄芩一两半生姜一两半铅丹一两半人参一两半桂枝一两半，去皮茯苓一两半半夏二合半，洗大黄二两牡蛎一两半，熬大枣六枚，擘枢机不利该方为主治三阳合病，尤以少阳枢机不利为主，以胸满烦惊、小便不利、一身尽重，不可转侧者为辨证要点。类似于西医中的躯体形式障碍或躯体性焦虑。临床很多医生常常用柴胡疏肝散或丹栀逍遥散治之，难于取效。 病机及原文原文：发汗过多，其人叉手自冒心，心下悸欲得按者，桂枝甘草汤主之。药物：桂枝四两、甘草二两。原文：伤寒脉浮，医以火迫劫之，亡阳，必惊狂，卧起不安者，桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤主之。药物:桂枝三两,去皮甘草二两,炙生姜三两,切大枣十二枚,擘牡蛎五两,熬蜀漆三两,洗去腥龙骨四两心阳不振二方均为心阳不振，心失所养。但后者症状较重。前者类似于西医中的胃肠功能紊乱、焦虑症或惊恐发作的轻症；或者类似于惊恐发作伴有精神病性症状或癔症性脑病。 病机及原文原文：伤寒二三日，心中悸而烦者，小建中汤主之”；“虚劳里急，悸，衄，腹中痛，梦失精，四肢酸疼，手足烦热，咽干口燥，小建中汤主之。药物：桂枝三两，去皮甘草二两，炙大枣十二枚，擘芍药六两生姜三两，切胶饴一升虚劳不足该方常用于治疗气血亏虚，阴阳失调，营卫不和，心失所养所致惊悸、失眠者，古言“欲求阴阳之和者，必于中气，求中气之立者，必以建中也”。特征：除心悸心烦外，还表现为中焦虚寒、体质虚弱、营卫不和（手足烦热、梦失精）。类似于西医中的神经衰弱。 病机及原文原文：少阴病,四逆,其人或咳,或悸,或小便不利,或腹中痛,或泄利下重,四逆散主之。药物：甘草炙枳实破，水渍，炙干柴胡芍药上四味，各十分气机郁滞气机不畅，血运受阻，气血郁滞，阳郁不达，心阳不振，因抑而悸。类似于西医的神经症，既有情绪抑郁、又有心、胃肠植物神经功能紊乱。 病机及原文奔豚病，从少腹起，上冲咽喉，发作欲死，复还止，借从惊恐得之。原文：烧针令其汗，针处被寒，核起而赤者，必发奔豚。气从少腹上撞心者，灸其核上各一壮，与桂枝加桂汤。药物：桂枝五两,去皮甘草二两,炙大枣十二枚,擘芍药三两生姜三两,切。原文：奔豚气上冲胸，腹痛，往来寒热，奔豚汤主之。药物：甘草芎当归各二两半夏四两黄芩二两生葛五两芍药二两生姜四两甘李根白皮一升。奔豚气奔豚气临床甚为常见，病人常认为患了心血管疾病，非常紧张。前方为心阳不足，不能下达于肾，以至水气扰心、惊悸不安；后者为肝胃郁热、郁而上冲于心，以致惊恐不安。该病类似于西医中的惊恐发作。 病机及原文至于《伤寒杂病论》中炙甘草汤、真武汤、半夏麻黄丸等乃为治疗心失主血脉之职。惊悸以惊为主常是情志疾病所致，而以悸为主可能是心脉所伤，辩识要点观其和情绪关系是否密切、是否伴有心烦、失眠、忧郁等情志症状，以及病人个性气质。仲景重视阳气尤其心阳在藏神中的作用，善用振阳温阳、或寒温并用，这和当今动辄应用清热之法迥异，若方证相符，往往出现预想不到效果。此外，仲景许多治疗心烦不寐的方如黄连阿胶汤、酸枣仁汤等也能治疗惊悸。 烦 概念“烦”在《伤寒杂病论》全书中运用134次，涉及原文120余条，然仲景所言烦，一为烦躁、闷乱不宁，可以是情志所伤，也可因躯体疾病所至心烦，如阳明经证。其二为“甚”、“多”之意。前者如：“因烧针烦躁者”，“郁郁微烦”，“虚烦不得眠”；“身体烦疼”，后者如：“大烦渴不解”，“烦咳者，必吐血”等。这里所述为前者。心烦常常伴有失眠、疲倦、胁痛、全身不适等，但病人常常反复叙述躯体症状而不愿意表述精神、情绪症状，故需细问。烦的表现有郁而心烦，烦而焦躁，心烦易怒。 病机及原文原文：少阴病，得之二三日以上，心中烦，不得卧，黄连阿胶汤主之。药物：黄连四两黄芩二两芍药二两鸡子黄二枚阿胶三两阴虚火旺、心肾不交本方用于治疗心肾不交之心烦（烦而易怒）不寐，因肾水不足于下，心火独亢于上之水火不济。证见心中烦，不得卧。本证阴虚较重，实火亦甚，心烦焦躁，遇事不遂加重，并伴见口干咽燥、甚至口舌生疮、舌红少苔、脉细数之象。临床常用于治疗阴虚火旺的原发性失眠，焦虑性失眠。 病机及原文原文：虚劳，虚烦不得眠，酸枣仁汤主之。药物：酸枣仁二升甘草一两知母二两茯苓二两芎二两肝阴不足、心失所养酸枣仁汤用于治疗心肝阴血亏虚之心烦不寐，心肝血虚，则神魂不安，故心烦不得眠。与黄连阿胶汤不同，该方多用于治疗阴虚为主，实火不甚明显。虚烦乃因（阴）虚致烦、且莫名而烦，烦而不怒、病程较长。临床上常用于原发性失眠、混合性焦虑抑郁症之失眠等。 病机及原文原文：发汗后，水药不得入口，为逆，若更发汗，必吐下不止，虚烦不得眠，若剧者，必反复颠倒，心中懊侬，栀子豉汤主之。药物：栀子十四个,擘香豉四合,绵裹邪热扰心、心肝火旺栀子豉汤及其加减方临床常用于治疗邪热扰心之心烦懊侬、烦而急躁。所谓虚烦是相对于阳明实证，乃无形热邪所致。该方为治疗实证烦躁之要方。 病机及原文原文：阳明病，下之、心中懊侬而烦，胃中有燥屎者，可攻。......，宜大承气汤。药物：大黄四两，酒洗厚朴半斤，炙，去皮枳实五枚，炙芒消三合有形实邪、结于肠胃阳明腑实，热浊之气上攻扰心，以至心烦懊侬，此必兼有腹满痞账、大便干结、潮热等。阳明病并非情志所伤，但情志疾病，若内壅热结，不予通下腑热，则烦躁难减。 病机及原文原文：伤寒五六日中风，往来寒热，胸胁苦满，默默不欲食，心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸，小便不利，或不渴，身有微热，或咳者，小柴胡汤主之。药物：柴胡半斤黄芩人参甘草炙生姜各三两，切大枣十二枚，擘半夏半升，洗邪郁少阳、枢机不利邪传于少阳，停在半表半里，而导致少阳枢机不利，郁热内生，郁热循胆经上扰心包下犯脾胃。该证症状丰富，除可见情绪方面症状心烦、忧郁外，还可见少阳经之病变如胸胁苦满，胁下痞硬，更有肠胃之症如默默不欲饮食、腹中痛、喜呕。常见于抑郁伴躯体化症状。 病机及原文原文：伤寒中风，医反下之，其人下利日数十行，谷不化，腹中雷鸣，心下痞鞭而满，干呕心烦不得安，医见心下痞，谓病不尽，复下之，其痞益甚，此非结热，但以胃中虚，客气上逆，故使鞭也，甘草泻心汤主之。药物：甘草四两黄芩人参干姜各三两黄连一两大枣十二枚半夏半升（原方中人参脱落）寒热夹杂、升降失和该方用于治疗脾胃虚弱，寒热夹杂，表现为心下痞、呕、利、心烦等症状明显的失眠症。功能性胃肠病伴有心烦失眠，胃不和则卧不安”，此为要义之一。 病机及原文原文：火逆下之,因烧针烦躁者，桂枝甘草龙骨牡蛎汤主之。药物：桂枝一两，去皮甘草二两，炙牡蛎二两，熬龙骨二两原文：伤寒脉浮，医以火迫劫之，亡阳，必惊狂，卧起不安者，桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤主之。药物：桂枝三两,去皮甘草二两,炙生姜三两,切大枣十二枚,擘牡蛎五两,熬蜀漆三两,洗去腥龙骨四两心阳不振、虚阳上浮上述二方用治心阳不振、营卫不和之惊悸烦躁者，辨证除惊悸不安外，有畏寒肢冷，面色晄白，自汗多汗，舌淡苔白，脉细等。 病机及原文原文：妇人脏躁，喜悲伤欲哭，象如神灵所作，数欠伸，甘麦大枣汤主之。药物：甘草三两小麦一升大枣十枚脏躁脏躁病人临床常表现为神情忧郁、恐惧不安、烦躁不宁、哭笑无常，甚则觉有神灵附体，症状丰富，虽然条文中没有“烦”字，但该证必兼心烦。类似于癔症发作，更年期综合症。 病机及原文原文：百合病者，百脉一宗，悉治其病也。意欲食复不能食，常默默，欲卧不能卧，欲行不能行，饮食或有美时，或有不用闻食臭时，如寒无寒，如热无热，口苦，小便赤，诸药不能治，得药则剧吐利，如有神灵者，身形如和，其脉微数。原文：百合病不经吐、下、发汗，病形如初者，百合地黄汤主之。药物：百合七枚，擘生地黄汁一升百合病百合地黄汤及其化裁方为治疗百合病的代表方，百合病患者临床表现：一为精神症状如：神情默默，精神恍惚、坐卧不安，症状多变，一为阴虚内热证候如：口苦，尿赤等症状，现代医学可归属于癔症、焦虑范畴。治疗原则在补养心肺基础上，注意“随症治之”。 病机及原文烦是情志病常见症状，无论焦虑、抑郁障碍和睡眠障碍多伴失眠；情绪障碍、部分人格障碍更以烦怒为主，西医治疗有时效果不佳。仲景论烦，有虚有实、有寒有热，但多责之有热（实热、虚热），一反喜用温药之好，充分体现了《内经》“诸躁狂越，皆属于火”。后世龙胆泻肝汤治疗烦躁易怒，是对仲景治烦的补充。至于少阴病之四逆汤证乃病情危重、白虎加人参汤乃大热致全身不适、乌梅丸乃疼痛致烦,非情志病变之烦。 不得眠 概念不眠是情志病中最常见的症状，极大多数情志疾病伴有不眠，因此了解睡眠情况是区别情志疾病或躯体疾病的重要手段。仲景在《伤寒杂病论》中有不得眠、不得卧、不能卧、不得睡和卧起不安等。其中有些情志所伤有关，也有些是因为躯体疾病所致不得平卧。因为不得眠常常伴有心烦不安，在上述许多条文中已有叙述，这里重点对不得眠作一阐述。 病机及原文原文：少阴病，得之二三日以上，心中烦，不得卧，黄连阿胶汤主之。药物：黄连四两黄芩二两芍药二两鸡子黄二枚阿胶三两阴虚火旺、心肾不交除有阴虚伴有实火的症状以外，烦而易怒、不眠以焦虑性失眠入睡困难为主。 病机及原文原文：虚劳，虚烦不得眠，酸枣仁汤主之。药物：酸枣仁二升甘草一两知母二两茯苓二两芎二两肝阴不足、心失所养除心肝阴血的症状以外，心烦忧郁，烦而不怒，不寐或寐而不酣，病程较长。可表现为入睡困难、时寐时醒或者早腥。 病机及原文原文：发汗后，水药不得入口，为逆，若更发汗，必吐下不止，虚烦不得眠，若剧者，必反复颠倒，心中懊侬，栀子豉汤主之。药物：栀子十四个,擘香豉四合,绵裹邪热扰心、心肝火旺除邪扰胸膈的症状外，心烦急躁，难于入睡。 病机及原文原文：百合病者，意欲食复不能食，常默默，欲卧不能卧，欲行不能行，饮食或有美时，或有不用闻食臭时，如寒无寒，如热无热，口苦，小便赤，诸药不能治，得药则剧吐利，如有神灵者，身形如和，其脉微数。原文：百合病不经吐、下、发汗,病形如初者，百合地黄汤主之。药物：百合七枚，擘生地黄汁一升心肺阴虚、心神不宁百合病患者临床表现：一为精神症状如：神情默默，精神恍惚、坐卧不安，失眠多梦，症状多变，一为阴虚内热证候如：口苦，尿赤等症状，现代医学可归属于癔症、焦虑范畴。治疗原则在补养心肺基础上，注意“随症治之”。 病机及原文原文：问曰:妇人病饮食如敌，烦热不得卧，何也?师曰：但利小便即愈，宜肾气丸主之。药物：干地黄八两薯蓣四两山茱萸四两泽泻三两茯苓三两牡丹皮三两桂枝一两附子一两，炮肾气不足、心失所养证属肾气虚，膀胱气化不行，水气不行，浊阴上逆，虚阳上扰，故烦热不得卧。治用肾气丸，使肾气得充，心得所养则其病自愈。老年人原发性失眠属肾虚较多，除肾气丸外，根据阴虚阳虚之轻重，选择右归、左归。 历代医家对“惊”“烦”“不寐”虽多有论述，但从理法方药来看仲景所述最深最详。现今临床许多中医师对仲景方探究使用不多，临证只知安神宁心，滋阴降火，疏肝理气，殊不知“惊”“烦”“不寐”的病因病机多端，虚实夹杂，寒热错综，当详以辨之，方可获良效。张仲景乃循证遣方的鼻祖，其处方精妙，历来被医家学者研习并应用于临床。认真研读领悟尤为重要。当然，时代所限，仲景处方不能治疗所有“惊”“烦”“不寐”之证，如无疏肝理气、清肝泻火之法等，这可以参考后世医家的理论。结语 谢谢！'