最新人教版四年级上册《语文园地一》(1)课件PPT.ppt 53页

'人教版四年级上册《语文园地一》(1) 词语盘点－读读写写宽阔薄雾笼罩沸腾奔腾依旧恢复灿烂竹竿规律缝隙照耀树梢静寂白茫茫若隐若现昂首东望风平浪静水天相接横贯江面齐头并进漫天卷地 词语盘点－读读记记颤动霎时反差花卉涨潮榕树镇静梨黄紫檀色百合色葡萄灰茄子色金灿灿笑盈盈人声鼎沸山崩地裂不容置疑神秘莫测神来之笔千姿百态人迹罕至应接不暇涓涓细流帘帘飞瀑滔滔江水郁郁葱葱恍恍惚惚 二、对联的特点：对联，俗称对子，他言简意深，对仗工整，是汉语语言的一种独特艺术形式。对联的上下联语调和谐对应，使其在诵读是表现出神奇的音韵美。 雾锁山头山锁雾天连水尾水连天典型回文联，意思是：云雾环绕着山峰，群山也吸引着云雾；蓝天和一望无际的水相连接。 绿水本无忧因风皱面青山原不老为雪白头出自宁波，意思是：绿水本来么没有忧愁，只因风一吹，才愁眉苦脸；青山怎么会苍老，但是雪一下，愁啊愁，愁白了头。 水水山山处处明明秀秀晴晴雨雨时时好好奇奇出自杭州西湖，叠字联，也是回文联。意思是山水相依到处是明艳、秀丽的景色；时而晴天，时而下雨变换不定，景色非常奇特。 重重叠叠山曲曲环环路丁丁冬冬泉高高下下树叠字形式，意思是：群山起伏重叠，山路弯弯曲曲；山泉发出丁丁冬冬的声音，树木高矮不一，错落有致。 雾锁山头山锁雾天连水尾水连天绿水本无忧因风皱面青山原不老为雪白头山山水水处处明明秀秀晴晴雨雨时时好好奇奇重重叠叠山曲曲环环路丁丁冬冬泉高高下下树 拓展练习回文联：白云观中观白云流水河里河水流香山碧云寺云碧山香黄山落叶松叶落山黄叠字联：翠翠红红处处莺莺燕燕风风雨雨年年暮暮朝朝佛脚清泉飘飘飘飘飘下两条玉带源头活水冒冒冒冒冒出一串珍珠 拓展练习叠字联深深浅浅绿，星星点点花，迷迷漫漫云，稀稀落落人，浮浮沉沉心。劝学联黑发不知勤学早白首方悔读书迟书山有路勤为径学海无涯苦作舟 好读书，不好读书；好读书，不好读书。 好（hǎo）读书，不好（hào）读书；好（hào）读书，不好（hǎo）读书。--【明】徐渭 好读书，不好读书；好读书，不好读书。--【明】徐渭 趣味语文好读书不好读书好读书不好读书上联是说，一个人年少的时候，耳聪目明，精力充沛，大好时光，此时为好读书也；可惜有人不知读书的重要，只顾玩耍，不爱读书，这叫不好读书。下联是说，年老时方知读书重要，而好读书，却因耳聋眼花力不从心，不能好好读书! 可以清心也，以清心也可，清心也可以，心也可以清，也可以清心。 一、口语交际——忆一忆通过第一组课文的学习，我们一同走进了奇特雄伟的天下奇观——世界最深最长的河流峡谷——，美丽动人的南国风光——绚丽多变的天上奇观——。钱塘江大潮雅鲁藏布大峡谷鸟的天堂火烧云 写一处景观作文 三、要层次分明层次就是文章的内容顺序，也即表达顺序。一般来说，写景文章有如下几种顺序。1．空间方位顺序。上下、左右、前后、远近等等。2．时间顺序。可按季节时令和一日的时间变化(春夏秋冬早午晚)。3．地点转换顺序。也称移步换景，或参观、游览顺序。 校园一角我来到校园东北角的花园里。啊，好美！有山茶、月季、一串红、紫荆……五颜六色，竞相开放。瞧，西边的桃花开得多好啊！粉红粉红的。由五片花瓣组成的，鹅黄色的花蕊镶在粉红的花朵上，十分显眼。那粉红的花朵躲在那翠绿的叶子下，好像一个害羞的小姑娘。微风徐徐吹来，北边的桃树轻轻摇摆，小蜜蜂和小蝴蝶在桃树周围飞来飞去，从这朵花上飞到那朵花上。那景色人见人爱。啊，什么香？随着一丝清香，我来到一棵开着紫色花朵的小树前。听别人说，这叫紫荆。紫荆花的花朵小小的，密密麻麻，好不可爱。那花是一串一串的，开在枝干上，像珍珠。最特别的是紫荆先开花，后长叶，你说这奇怪不奇怪？在东边，有一片不知名的花，那花也是一串一串的，不过是红色的。听人说把花蕊拉出来，吸里面的汁，很甜很甜的。那山茶花有的开放了，红红的，像天上的朝霞；有的含苞欲放，花骨朵饱胀得快要裂开了。整个花园仿佛仙女织的一块花锦。 校园一角在我们的校园里，有不少引人入胜的景色，而我今天要写的，不是五颜六色的花坛，而是那再平凡，再普通不过的操场。操场坐落在校园的东南边。操场中央是两块篮球场。篮球场的两端是绿色的“草坪”，它是那么耀眼，尽情地享受着“日光浴”。那一簇簇的“小草”每时每刻都给我们的校园带来了无限生机。篮球场的北侧，是庄严的五星红旗，它在高高的旗杆上迎风招展。笔直的旗杆威严耸立，旗杆的顶端一直通向天空，伴着鲜艳的五星红旗在空中飞舞。篮球场外面是标准的200米塑胶跑道。红色的跑道被一道道白色的线条隔开，形成鲜明的对比。就在这儿，我们每天都在操场上进行体育锻炼。是操场给了我们运动的场所；是操场让我们有了强健的体魄；是操场给了我们展示自我的空间。它不仅伴随着同学们体育成绩的进步，也标志着学校的进步。这就是我们的操场，一个熟悉而又陌生的地方，平凡而又不平凡的地方，有欢乐也有泪水的地方。 校园的春天春姑娘来了,她送走冬天的冷气，带着温暖的风雨阳光，步入我们的校园。她用那双灵巧的手把校园装饰得犹如天堂一般，美不胜收。那操场上的小草，在春风的吹拂和细雨的滋补下，仰起幼稚的小脑袋，笑盈盈地打着招呼：“春阿姨好，春雨、春风姐姐好！”朗朗读书声从教室里传出，伴随着绵绵细雨，让人们的心情感到格外地舒服。中午，太阳公公把温暖的阳光洒向大地，把学校的花园小区映射得像个天国，美丽极了。把旁边装饰豪华的学校科学楼映衬得好像天上宫殿。看，一只只蝴蝶在灌木丛中比翼齐飞，一群群蜻蜓好像飞机特技表演那样在空中比武。听，“唧唧唧”，是谁在叫？哦，是一群活泼机灵的小鸟，在那告别冬眠，萌发出小芽的大树上唱歌、比赛跳高跳远。放学了，同学们在这鸟语花香的环境里溜达，尽情地沐浴着温馨的阳光。教学楼前，有些同学已脱下厚长的衣服，玩起抛沙包的游戏。啊！校园春色，好一幅精美迷人的风景动画！ 春天的校园当我走进春天的校园时，就发现校园更美了。校园的美，美在树中。操场旁边有一棵老榕树，昨天还是光秃秃的，一夜之间，竟焕然一新，穿上了嫩绿的“新装”。有的树还舍不得脱下那身枯黄的“冬装”，一片片黄叶在风中飘然而落。有的树却还是那么郁郁葱葱，仿佛冬天未曾到过它身边一样。校园的美，美在花丛中。火红的勒杜鹃在春风中起舞，金色的菊花在春风中点头，洁白的百合在春风中绽开了笑脸。还有许多叫不出名字的花，把学校装扮成了一个姹紫嫣红的世界!校园的美，美在鸟的叫鸣声中。无论是清晨，还是傍晚，无论是春日融融，还是春雨绵绵，在枝头上，在天空中，一只只小鸟总是叽叽喳喳地叫着。当我们读书的时候，它就在窗外给我们“伴奏”。朗朗的读书声和着小鸟婉转的歌声，是多么悦耳动听啊!校园的美，美在同学们的笑容中。操场上有同学们奔跑的身影，走廊上有同学们聊天的身影，教室里有同学们看书的身影……一张张小脸笑成了一朵朵盛开的花。春天的校园，它就像我们美丽的家。 肺炎喘嗽（肺炎）中医护理方案福泉市中医医院*** 一、常见证候要点（一）风寒闭肺证：恶寒发热，无汗，呛咳不爽，痰白清稀，甚则呼吸急促，口不渴，舌淡，苔薄白或白腻，脉浮紧，指纹浮红。（二）风热闭肺证：咳嗽，喘急，鼻煽，或伴发热恶风，微有汗出，口渴欲饮，痰稠色黄，鼻塞流涕，咽红，舌质红，苔薄白或薄黄，脉浮数或指纹紫红于风关。（三）痰热闭肺证：咳嗽痰多，喉间痰鸣，痰稠色黄，呼吸急促，发热，胸闷纳呆，泛吐痰涎，面赤舌红，苔黄腻，脉滑数或指纹紫于风关。 一、常见证候要点（四）毒热闭肺证：高热不退，咳嗽剧烈，气急鼻煽，甚至喘憋，涕泪俱无，面赤唇红，烦躁口渴，便秘溲赤，舌红而干，舌苔黄腻，脉滑数或指纹青紫。（五）正虚邪恋证（肺脾气虚证与阴虚肺热证）在肺炎病程恢复期症状减轻，体温趋于正常，但表现有多汗、胃肠功能紊乱、体质虚弱或肺部啰音经久不消者。1、阴虚肺热证可有低热不退，咳嗽少痰，盗汗，面色潮红，唇红，舌红少津，舌苔花剥、苔少或无苔，脉细数或指纹紫。2、肺脾气虚证可有咳少痰多，神疲倦怠，病程迁延，低热起伏，面白少华，自汗食少，大便稀溏，四肢欠温，唇舌淡红，脉细弱无力或指纹淡红。 二、常见症状/证候施护（一）发热（二）咳嗽、痰雍（三）气促、鼻煽（四）啰音不退（五）腹胀（六）合并腹泻 （一）发热1、保持病室安静、舒适，空气流通，室温18℃-22℃，湿度在50%-60%为宜，室内空气进行消毒，松解患儿衣被。2、遵医嘱穴位贴敷，用自制中药退热贴取穴神阙穴；穴位放血治疗，取穴少商、耳尖、大椎等。高热39.5℃以上者，用温水或50%的温乙醇擦浴降温，不宜使用冷乙醇或冰袋避免寒闭毛窍，里热骤升，变生险症。汗出较多，宜用温水毛巾或干毛巾擦干后更换衣被。3、做好口腔护理，保持口腔卫生，预防感染，增进食欲。4、密切观察体温变化。 （二）咳嗽、痰雍1、保持病室安静、舒适，适时开窗通风。减少环境的不良刺激，避免寒冷或干燥空气、烟尘、花粉及刺激性气体等。2、遵密切观察患儿咳嗽、咳痰情况及痰液的颜色、性状、量、气味，有无喘促、发绀等伴随症状。3、遵医嘱予止咳、化痰药物；院内自制中药膏剂穴位贴敷，取穴肺腧、中府、膻中；红外线治疗仪照射背部；体外振动排痰机治疗；注意观察药物疗效及不良反应。4、痰多粘稠时，多喂患儿温开水或遵医嘱雾化吸入后吸痰；经常变换体位并拍背，促进排痰。 （三）气促、鼻煽1、立即予患儿半卧位，吸氧，必要时遵医嘱予药物氧气雾化吸入。2、密切观察患儿变化情况，如喘憋、气急、呼吸、心率、体温、面色等。如发现病情加重，积极配合医师抢救，并做好记录。3、及时清除鼻痂、鼻涕、口鼻分泌物及口腔积物，保持呼吸道通畅。 （四）啰音不退1、拔罐疗法：取双侧肩胛部下部，若啰音明显局限于单侧，可选单侧拔罐。2、遵医嘱予中药膏剂外敷于啰音密集处。 （五）腹胀采用腹部热敷、按摩或葱熨疗法、肛管排气等。 （六）合并腹泻1、小儿推拿，可补脾经，补大肠、健脾益气，温阳止泻。具体手法：推三关，摩腹，按揉中脘、下脘、足三里，揉脐，推上七节骨，揉龟尾，捏脊、推拿肩井等。2、取足三里、中脘、神阙等穴位艾灸，每穴7～10壮，1次／日。3、遵医嘱予院内自制中药贴穴位贴敷，选穴神阙穴。 三、中医特色治疗护理（一）药物治疗（二）特色技术（详见中医护理方案附录2） （一）药物治疗（详见中医护理方案附录1）1、内服中药（中药汤剂、中成药）2、中成药静脉给药 （二）特色技术（详见中医护理方案附录2）1、药物敷胸疗法，适用于肺炎喘嗽（肺炎轻症）各证型。2、药物穴位敷贴疗法，适用于肺炎喘嗽（肺炎轻症）咳嗽或气喘症明显者。3、肺炎贴经皮治疗，适用于咳嗽气促，或痰多难咯，或肺部听诊有明显的湿性罗音者。4、雾化吸入疗法，适用于咳嗽气促，或痰多难咯者。5、药物敷脐疗法，适用于肺脾气虚证者。6、中药灌肠法，根据不同证型、配取相应的中药液体（辨证汤剂）。7、拔罐疗法；用于肺炎后期痰多，肺部罗音难消者。8、天灸疗法（即冬病夏治穴位贴敷疗法）：适用于慢性肺炎与反复肺炎的患者。 四、健康指导（一）生活起居（二）证型起居及症状护理（三）饮食指导（四）情志护理 （一）生活起居【住院期间】1、保持病室安静、舒适、温湿度适宜，室温18℃-22℃，湿度在50%-60%为宜；适时开窗通风，室内定时进行空气消毒。2、发热、咳喘时，应卧床休息，喘憋明显者取半卧位，经常给予翻身，变换体位。3、保持呼吸道通畅，痰多时，轻拍背部，促使痰液排出。痰多黏稠、不易咳出时，遵医嘱给予中药雾化吸入，稀释痰液。4、患儿出现气喘较重、呼吸困难、面唇紫绀时，宜静卧，及时吸氧。 （一）生活起居【出院宣教】1、告知家长需加强患儿营养，多进行户外活动，体育锻炼，增强体质。2、保持卧室空气流通，避免直接吹风。衣着要寒暖适宜，注意气候变化，谁是增减衣物。3、冬春季节，时行疾病流行期间尽量避免带小儿去公共场所，防止交叉感染。居室可用醋或贯众气雾剂（每100ml含白毛夏枯草、鱼腥草、贯众各12g，生麻黄6g，食醋6g）雾化消毒。4、发生感冒、咳嗽及时治疗，避免病情发展成为肺炎。 （二）证型起居及症状护理（1）风寒闭肺、肺脾气虚患儿保持室内环境温暖，可用热水袋保温避免患儿复感风寒外邪。（2）风热闭肺、痰热闭肺、毒热闭肺患儿，病室温度宜偏低，保持室内空气湿润，患儿卧床休息，衣被不宜太厚，汗出当避风。（3）阴虚肺热患儿，盗汗过多时，药及时擦干并更换汗湿的衣被，汗出应避风。（4）肺脾气虚患儿，需注意休息，避免过度耗气伤津加重病情。 （三）饮食指导（1）风寒闭肺咳嗽剧烈患儿，可用散寒止咳的苏叶浓汁，兑姜汁频服。（2）风热闭肺患儿宜多饮水，多喝生津解渴的果汁，如梨汁、藕汁、荸荠汁、萝卜汁等（3）痰热闭肺患儿宜食清热化痰，宣肺止咳之品，如冰糖炖梨，或冰糖炖柚子皮频饮。少食过甜的食物或饮料，以免助湿生痰。喉间多痰气急时，可服饮鲜竹沥水15-30ml，3次/日。（4）毒热闭肺患儿多饮水，宜食清热解毒，泻肺开热之品，如藕汁、荸荠汁等。 （三）饮食指导（5）阴虚肺热干咳的患儿，饮食宜凉润清淡，可食养阴生津解渴之品，如梨汁、萝卜汁、百合粥、银耳汤等。（6）肺脾气虚患儿，可食健脾补气之品，如苡仁粥，或用太子参与白术炖鸡汤喂食。饮食原则：以清淡、富营养、易消化为原则。伴有发热者，宜给予流质饮食，退热后可加半流质食物。忌肥甘、生冷、辛辣之品，如肥肉、冷饮、辣椒等。婴幼儿喂食应耐心，每次喂食必须将头部抬高或抱起；气急、鼻煽严重时可暂时停止哺乳给予吸氧，待症状缓解后再予以进食。 （四）情志护理稳定患儿情绪，避免烦躁致病情加重。根据患儿喜好转移其注意力，从而使其积极配合治疗。 五、护理难点1、因患儿年龄小，不能准确叙述自己的病情；加上照顾者不固定，且大部分是老年人，记忆力差，造成宣教困难。2、患儿大多娇生惯养，对治疗的配合及依从性差，同时患儿家长对治疗期望值过高，容易对医护人员产生敌对情绪。解决思路：1、利用多种形式反复进行宣教，并针对患儿及家长情况作个性化指导，使患儿及家长容易记住宣教内容。2、对患儿及家长耐心地对用药的目的、意义、疗程、不良反应及治疗的配合要点等进行反复宣教，取得家长及患儿的了解和支持并配合治疗。 六、护理效果评价附：肺炎喘嗽（肺炎）中医护理效果评价表 肺炎喘嗽（肺炎）中医护理效果评价表医院：科室：入院日期：出院日期：住院天数：患者姓名：性别：年龄：ID：文化程度：纳入中医临床路径：是□否□证候诊断：风寒闭肺证□风热闭肺证□痰热闭肺证□毒热闭肺证□正虚邪恋证（肺脾气虚证、阴虚肺热证）□其他：一、护理效果评价主要症状主要辨证施护方法中医护理技术护理效果发热□1.体温观察□2.饮食□3.其他护理措施：1.穴位贴敷□应用次数：次，应用时间：天2.穴位放血□应用次数：次，应用时间：天3.其他：应用次数：次，应用时间：天好□较好□一般□差□咳嗽、痰雍□1.活动□2.观察□3.其他护理措施：1.穴位贴敷□应用次数：次，应用时间：天2.雾化治疗□应用次数：次，应用时间：天3.振动排痰□应用次数：次，应用时间：天4.红外线照射□应用次数：次，应用时间：天5.其他：应用次数：次，应用时间：天好□较好□一般□差□气促、鼻煽□1.活动□2.观察□3.其他护理措施：1.氧疗□应用次数：次，应用时间：天2.穴位贴敷□应用次数：次，应用时间：天3.其他：应用次数：次，应用时间：天好□较好□一般□差□啰音不退□1.活动□2.观察□3.其他护理措施：1.拔罐□应用次数：次，应用时间：天2.穴位贴敷□应用次数：次，应用时间：天3.其他：应用次数：次，应用时间：天好□较好□一般□差□腹胀□1.活动□2.观察□3.其他护理措施：1.穴位热敷□应用次数：次，应用时间：天2.穴位按摩□应用次数：次，应用时间：天3.肛管排气□应用次数：次，应用时间：天其他：应用次数：次，应用时间：天好□较好□一般□差□合并腹泻□1.活动□2.观察□3.其他护理措施：1.小儿推拿□应用次数：次，应用时间：天2.艾灸□应用次数：次，应用时间：天3.穴位贴敷□应用次数：次，应用时间：天4.其他：应用次数：次，应用时间：天好□较好□一般□差□其他□（请注明）1.2.好□较好□一般□差□ 二、护理依从性及满意度评价评价项目患者对护理的依从性患者对护理的满意度依从部分依从不依从满意一般不满意中医护理技术穴位贴敷穴位按摩穴位放血艾灸拔火罐热敷雾化治疗红外线照射肛管排气小儿推拿健康指导///签名责任护士签名：上级护士或护士长签名： 三、对本病中医护理方案的评价：实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见：四、评价人（责任护士）姓名技术职称完成日期护士长签字 谢谢聆听！'