最新《MBTI实例讲解》PPT课件PPT课件.ppt 54页

'《MBTI实例讲解》PPT课件 MBTI简介MB行为风格测验是MBTI的中国版本；MBTI是近20年来世界上广为使用的一个测验用于考察参测人员在组织中的贡献、领导风格、偏好的工作环境、潜在的缺陷等个体特征与潜力属于类型学测验2BOTHWITSCONSULTING 心理类型学如何对人进行分类?心理类型测验从四个维度考察个人的偏好：1态度倾向：Extraversion(E)vs.Introversion(I)外倾/内倾2接受信息：Sensing(S)vs.iNtuition(N)感觉/直觉3处理信息：Thinking(T)vs.Feeling(F)思考/情感4行动方式：Judging(J)vs.Perceiving(P)判断/知觉Energizing/Attending/Deciding/Living3BOTHWITSCONSULTING SJ的特点常问的问题：什么？What?风格：稳定器/平衡者/循规蹈矩者Stabilizer/traditionalist寻求：所有物/财产Belonging弱点：混乱/无序/无组织Disarray/disorganization责任--程序/规范可信赖--果断抗拒变化--稳定性坚持传统--“应该”“不应该”精确--社会责任对组织忠诚--结构“宁拆10座庙，不破一桩婚”-有序-依赖权威7BOTHWITSCONSULTING SP的四种类型8BOTHWITSCONSULTING SP的特点常问的问题：什么时候？When?风格：排忧解难者/谈判者/救火员Troubleshooter/negotiator寻求：行动Action弱点：常规/例行公事Routine自由/放任/随意--享受当前的时光过程导向--实际/实用好玩--即兴/自发擅长应急--喜欢亲身经历常心血来潮-需要自由和空间--适应能力强灵活--寻求变化和多样性“我们干吧！”--心情愉悦关注当前--行动导向先尝试，再寻求指导--现实9BOTHWITSCONSULTING NT的四种类型10BOTHWITSCONSULTING NT的特点常问的问题：为什么？Why?风格：梦想家/理论家/有远见Visionary寻求：能力/胜任感Competency弱点：无能/无能感/不胜任Incompetency高成就者--好争论易概念化--喜欢复杂性易自我怀疑--好字斟句酌系统设计者--知识客观的知觉--如果……，将会……原则--对知识有好奇心与自己和他人竞争--不会墨守成规变革的设计者--不迷信权威独立-11BOTHWITSCONSULTING NF的四种类型12BOTHWITSCONSULTING NF的特点常问的问题：谁？Who?风格：催化剂/助人成长者Catalyst寻求：同一性/本来面目Identity弱点：内疚/罪责感Guilt-生动的想象有魅力的--神秘的人际技能--对冲突过分敏感给他人心理支持--寻找自我同情的--自主关系--需要鼓励和认可人的发展的可能性--正直/诚实交往--给予安慰合作--“成长为…”13BOTHWITSCONSULTING 心理类型与职业SP表演者企业家排除故障者自由职业者抢险队员……SJ经理人员会计警察医生教师……NT科学家建筑师工程师设计师经理人员……NF咨询师记者艺术家心理学家神职人员……14BOTHWITSCONSULTING 心理类型与职业“什么类型的人适合做管理者”？但是心理类型可以预示一个人的工作和管理风格，为团队建设提供信息尽管某些职业可能吸引大量的某些类型的人，但是没有证据表明16种类型中的任何一种不能从事或不适合任何一种工作。因此，心理类型不能作为人员甄选的标准，需要参照其他测验的结果。15BOTHWITSCONSULTING 不同类型的工作风格SP紧急事件和压力。解决具体问题，特别在危险、紧张的环境中。变异性，大量的事情。“适应的现实主义者”SJ达到期限要求，在有结构和稳定的环境中解决问题。关注细节。事先准备好。关注氛围和融入。安全。“现实的决策者”NT产出高质量的新观点。其观点和成就被他们所尊重的人看重。自主。“有逻辑性且机敏”NF用“养育”的方式帮助他人。充当资源。在令人鼓舞和和谐的环境中被认同和支持。充分利用自己的才能。被成就所激励。“热心而有洞察力”16BOTHWITSCONSULTING 紧张的来源与紧张反应问题太少；单调；不清晰或无信息；缺乏自由度目标不明确；计划改变；含混不清；缺乏控制做常规重复和琐碎的事情，官僚作风；困难的人际关系冲突；拒绝(说‘不’)；抑郁和绝望的人；批评无所事事，浪费时间；逃避；“走自己的路”；崩溃重新确定目标；要求资源；反复检查；更多的控制；教条过度工作；斗争；不宽容；对抗地服从；学究式的辩论自我牺牲；愤世嫉俗；反应过度；抑郁SJSPNTNF引起紧张的因素紧张反应17BOTHWITSCONSULTING N感到前景暗淡，悲观失望，感到无以解脱S过分做一些事情，例如,列出很多任务表，过量地吃东西，用有别与平常的方式反复地做某些事F情绪爆发，感到孤独和缺乏关怀T反复分析，苛责，感到无用和缺乏能力ISTJISFJESFPESTPINTJINFJENFPENTPINTPISTPESTJENTJISFPINFPESFJENFJ第四位机能反应心理类型不同类型的压力反应18BOTHWITSCONSULTING E与别人交谈写笔记，写下感受I反省/沉思述说，自发地谈论F和谐分析J计划，完成一件事放弃时间表S感官活动幻想T感觉有能力，分析/挑战同情，移情N设计新的东西做有些感官性/细节的活动P灵活性和自主性坚持计划在紧张时需要什么？如何更好地舒解紧张？不同类型舒解紧张的策略19BOTHWITSCONSULTING 不同类型之间的沟通EI留出私人的、反省的时间IE解释时间的需求，容许他人为澄清问题的“多话”SN首先给出概貌，然后详述细节NS先说基本成型的具体观点，注意涉及相关的细节TF考虑对人的影响，由一致意见开始FT考虑原因和结果，简洁JP容许其计划、工作方式中的灵活性和不愿被控制的需要PJ容许计划和结构，以及他人控制和决定的需要20BOTHWITSCONSULTING SJ可能认为NF缺乏常识；而NF可能觉得SJ没有想象力NF关注一些“不实际”的问题，可能使SJ觉得没有共同语言,感到关系的不公平,迫使SJ考虑现实问题(如生计问题)尤其是在关于金钱和工作的问题上的冲突，可能导致SJ不断地对NF说教和唠叨由于缺乏鼓励和赞同，可能导致NF的自尊和自我价值感受到挫伤NF可能认为SJ根本不能理解深厚的感情和关系。STJ和NFP并非尽如以上所述SJ可能变得对审美、学习、人际关系、情感和信仰等更为开放NF可能学会将部分的精力花在可能有经济回报的领域SJ可能变得更为灵活；而NF则可能学会善始善终，更为准时和可靠SJ可能认为SP缺乏责任感；而SP可能觉得SJ没有乐趣。SJ可能把SP当作孩子，而SP也可能把SJ视为父母，认为养家糊口的责任、日常的义务都是SJ的事。SJ可能试图将易冲动的SP的工作习惯有序化，使其有计划；而SP则对SJ被时间计划表所约束嗤之以鼻。SP老想玩，并且认为SJ也如此；而SJ总想工作，也认为SP也这样。SP认为SJ太悲观；而SJ则认为SP过于乐观。SP可能让SJ活跃起来；而SJ则可能帮助SP发展对时间计划、目标和个人成就的重视。SP可能教SJ如何玩，并且向SJ显示工作的另一种方式：聪明地工作比刻苦地工作更为重要。SJ与NFNF可能认为SP没有信仰，缺乏想象力、责任感、承诺和生活目标SP可能认为NF无趣，没有现实感SP可能让NF活跃起来，教会NF不要总是沉溺于对生活和关系的“意义”追求，不要过于看重精神/信仰的目标，要生活在当前的现实中，不要生活在未来的可能性中。NF可能帮助SP发展生活和工作中的一致性，对价值和情感的重视，对哲学和信仰的容忍，以及对学习的开放性并帮助个人成长。NF与SPSJ与SP不同类型组合的优劣21BOTHWITSCONSULTING NT可能会觉得SP缺乏想象力、创造性、责任感和生活目标SP可能会认为NT缺乏乐趣、冒险精神和现实感SP可能使NT变得放松起来，教会NT不必凡事都要问“为什么”和“怎么样”，不要以为工作中缺了自己就不行，不要总是生活在理论和未来的世界里。NT可能帮助SP发展对工作和生活的恒常性，对理论的容忍度和对学习的开放性。NT可能认为NF简直不合常理，缺乏逻辑性NF可能认为NT不近人情双方都可能认为对方缺乏创造性，不够睿智双方都可能学会拓展自己思考和情感中的智慧成分NT可能学会欣赏和鼓励别人；NF则可能变得更为独立和自我激励NT可能获得情绪或情感上的和谐；NF则可能发展自己的逻辑能力可能在活动中利用双方共同的直觉技能，从合理利用分别在思考和情感上的优势而受益。NT与SPNT与SJNT与NFNT可能认为SJ是个预设了程序的工作机器：从不提问题，也不思考生活和工作的意义SJ可能认为NT是个反复无常的改革者：只顾打破程序和传统，不考虑这种不负责任的行为的长期后果可能导致对对方的动机和目的的严重不信任，尤其是在E/I，T/F，J/P之间NT可能学会重视计划和为非工作的活动（如家庭生活）留出时间。如要维持关系，尤其是在SFJ和NTP之间，这一过程更为必要。SJ可能变得更为开放，对观念、理论、变化和生活中的随机性更多接纳。STJ和NTP之间，STJ可能天生就关注生活中的经济细节。这种搭配可能对双方都较少压力。NT倾向于对既有程序、常规和礼仪等置之不理，而SJ可以帮助其对这些社会习俗更为平和、接受。不同类型组合的优劣22BOTHWITSCONSULTING 心衰的定义心力衰竭是由于心脏器质性或功能性疾病损害心室充盈和射血能力而引起的一组临床综合征 心衰的主要临床表现呼吸困难和疲乏液体潴留，导致肺充血和肢体水肿 心衰的流行病学（一）美国近500万人患心衰（每年新发50万人）>65岁人群患病率6-10%住院治疗的心衰患者80%以上年龄>65岁心衰的患病率在逐年增加 心衰的流行病学（二）（10省市20个城乡人群15518人调查结果）总人数约400万患病率（35-74岁）0.9%男性0.7%女性1.0%北方1.4%南方0.5%城市1.1%农村0.8% 21世纪心衰的进展心肌重构是心衰发生发展的基本机制提出了心力衰竭的分期神经内分泌抑制剂是治疗心衰的基础 “心脏重构可定义为基因表达，分子、细胞以及间质性的显著改变，在临床上表现为心脏受损后心脏大小、形状和功能的改变。”CohnJNetal.JAmCollCardiol.2000;35:569–582.心脏重构 心力衰竭心衰是由于各种原因初始心肌损伤，引起心肌结构（心肌重构）和功能的变化导致心室射血/充盈功能低下。 近代心衰的概念心衰神经激素异常长期神经激素激活细胞因子水钠潴留冠脉及全身血管收缩血管紧张素Ⅱ过度氧化和儿茶酚胺心肌耗氧量毒性作用水肿肺充血心肌细胞功能障碍及坏死血流动力学异常心脏重塑和功能恶化进展细胞凋亡疾病进展生存率降低 A期心衰高危人群，但无结构性心脏病或心衰症状。B期有结构性心脏病，但无心衰症状或体征。C期有结构性心脏病，曾有或现有心衰症状。D期存在需要特殊干预治疗的顽固性心衰。例如，患者存在-高血压-动脉粥样硬化疾病-糖尿病-肥胖-代谢综合征或患者-使用心脏毒性药物-有FHxCM治疗目标-控制高血压-鼓励戒烟-治疗血脂异常-鼓励规律运动-戒酒，避免使用非法药品-控制代谢综合征药物-在合适的患者中使用ACEI或ARB治疗瓣膜病或糖尿病例如，患者存在-MI病史-LV重构，包括LVH和EF降低-无症状性瓣膜病结构性心脏病治疗目标-同A期药物-在合适的患者中使用ACEI或ARB-在合适的患者中使用b-受体阻滞剂部分患者的器械治疗-植入式除颤器例如，患者存在-结构性心脏病及-气短和乏力，运动耐量下降发生心衰症状治疗目标-同A期和B期-限盐常规用药-有液体潴留时使用利尿剂-ACEI-b-受体阻滞剂部分患者使用-醛固酮拮抗剂-ARBs-地高辛-肼苯达嗪/硝酸酯类药物部分患者的器械治疗-双室起搏-植入式除颤器例如，最大剂量药物治疗情况下静息时仍有明显症状的患者（如那些反复住院或无特殊干预治疗情况下不能安全出院的患者）静息时顽固性心衰症状治疗目标-A、B和C期的合适目标-确定恰当的治疗水平方法-临床关怀机构/护理院-特殊措施·心脏移植·长期使用正性肌力药物·永久机械支持·试验性手术或药物具有心衰风险心衰 心衰的分期(A期)心衰高危人群但是无结构性心脏病或心衰竭症状(高血压、动脉硬化疾病、糖尿病、肥胖、代谢综合症等）是前心衰阶段心衰可预防(控制血压、糖尿病可使心衰危险性降低50-56%，有多种危险因素者，可考虑应用ACEI） 心衰的分期(B期)有左心室肥厚/或左心室功能受损但无临床症状(左心室肥厚或纤维化、左心室舒张或收缩力降低、无症状性心瓣膜病,既往心肌梗死)前临床心衰阶段ACEI（ARB）、β-受体阻滞剂，可应用于射血功能低下者，无论有无心梗史冠心病患者可选择合适病例作冠脉血运重建术有严重血流动力学障碍的瓣膜狭窄或反流的患难与共者，可考虑作瓣膜置换或修补术 心衰的分期(C)现在或曾有心衰症状伴结构性心脏病（气短、乏力，运动耐量下降）联合应用利尿剂、ACEI、β-受体阻滞剂进一步改善症状，控制心律等，加用地高辛。 心衰的分期(D)需要特殊干预治疗的难治性心衰(因心衰频繁住院治疗且不能从医院安全出院者的心衰患者)正性肌力药物缓解症状控制液体潴留，如肾功不全，超滤或血液透析心脏移植心室辅助装置 心衰分期的优点充分考虑了心衰的危险因素和器质性心脏病基础将心衰作为一个病,反映了病情的不同阶段分期与预后相关 呼吸困难诊断心衰不确诊*测定B型钠尿肽（BNP）及N末端钠尿肽前体（NT-proBNP）评估心衰程度*测定B型钠尿肽（BNP）及N末端钠尿肽前体（NT-proBNP）可用于危险分层 传统的心衰常规治疗-----强心、利尿、扩血管已被以神经内分泌拮抗剂为主的新的“常规治疗”或“标准治疗”所取代：ACEI/ARB、受体阻滞剂、利尿剂、有时加用地高辛还有血运重建（导管介入和或外科）、其他形式外科治疗（二尖瓣置换）、双-心室起搏（再同步治疗）ICD、心脏移植、心室辅助装置、超滤、血液透析 药物治疗改善预后：ACEI，β阻滞剂，醛固酮受体拮抗剂，ARBs，改善症状：利尿剂，地高辛血管舒张剂（硝酸酯/肼苯哒嗪），正性肌力药，西地兰、抗心律失常药物心衰的处理 心衰指南2008、2009年欧洲、美国相继更新了指南，进一步确立了以神经内分泌抑制剂为基础的治疗原则，ACEI、β受体阻滞剂和利尿剂已是经典的联合治疗。第四个联合应用的药物是地高辛。根据循证医学证据的积累和对临床实践认识的深入，这些指南作了明确的阐述。ACEI和β受体阻滞剂仍是神经内分泌抑制剂的根本。 ACEI建议所有目前或既往有HF症状的LVEF降低患者使用血管紧张素转换酶(ACEI)抑制剂，除非存在禁忌。 ARB血管紧张素受体拮抗剂（ARB），建议用于现有或曾有心衰症状、LVEF降低且不能耐受ACEI的患者。 左室射血分数降低的患者对于LVEF降低的轻、中度心衰患者（尤其是因其他指征己经服用ARB的患者），宜将血管紧张素受体拮抗剂（ARB）作为一线治疗替代（ACEI）。 左室射血分数降低的患者对于己接受常规治疗而症状仍持续存在的LVEF降低的患者，可考虑加用血管紧张素受体拮抗剂（ARB）。 β受体阻滞剂建议所有目前或既往有心衰症状、LVEF降低的病情稳定患者使用已被证实能降低死亡率的一种β受体阻滞剂(即比索洛尔、卡维地洛或琥珀酸美托洛尔缓释片），除非存在禁忌。 醛固酮拮抗剂的使用对于有中重度心衰症状且能监测肾功能和血钾浓度，则建议加用醛固酮拮抗剂。√血肌酐：男性2.5mg/dL，女性≤2.0mg/dL；血钾应低于5.0mEq/L。√在无法监测高血钾或肾功能不全的情况下，使用醛固酮拮抗剂的危险可能超过获益。 左室射血分数降低的心衰患者对于现有或曾有心衰症状且LVEF降低的患者，不推荐常规联用ACEI、ARB和醛固酮拮抗剂。 左室射血分数降低的患者心衰合并房颤的治疗建议对于合并房颤的心衰患者，可维持窦性心律或单纯控制心室率。 顽固性终末期心力衰竭患者(D期)静脉输注正性肌力药物对顽固性终末期心衰患者可考虑短期静脉输注正性肌力药物以缓解症状。不建议对顽固性终末期心衰患者常规间歇输注血管活性药物和正性肌力药物。 预防性心脏再同步化治疗美国纽约Rochester医学中心的ArthurJMoss教授说：“在如此大量研究人群中，心脏再同步化治疗显现了出人意料的有效性，可以降低全因死亡或者心力衰竭的发生率34%。获益主要来自心力衰竭事件发生率降低41%。这些结果为植入CRT拓展新的适应症提供了合理性的依据，即为预防心力衰竭，给有风险但无症状或症状轻微的心脏病患者征植入CRT。预防性CRT-D治疗看起来将会被广泛应用”。 左室射血分数降低的患者心脏再同步化治疗对于LVEF≤35%、QRS间期≥0.12秒、合并房颤、根据建议接受最佳药物治疗后NYHA心功能III级或非卧床的心功能IV级的患者，可进行心脏再同步化(有或无ICD)治疗。对于接受最佳药物治疗后LVEF≤35%、NYHA心功能III级或非卧床的心功能IV级且时常依赖心室起搏的患者，可进行心脏再同步化治疗。 左室射血分数降低的患者心脏再同步化治疗对于LVEF≤35％、窦性心律、根据建议接受最佳药物治疗后NYHA心功能III级或非卧床的心功能IV级、且心脏收缩不同步(目前定义为QRS间期≥0.12秒)的患者，应进行心脏再同步化(有或无ICD)治疗，除非存在禁忌。 二级预防：植入式心脏复律除颤器对于有心脏骤停、室颤或血流动力学不稳定性室速病史的现有或曾有心衰症状且LVEF降低的患者，建议植入ICD作为二级预防以延长生存期。 一级预防：植入式心脏复律除颤器对于LVEF≤35%、长期最佳药物治疗后NYHA心功能II或III级、且预期能以良好的心功能状态存活一年以上的非缺血性扩张型心肌病或心梗后至少40天的缺血性心脏病患者，建议采用ICD治疗作为心源性猝死的一级预防措施以降低总死亡率。'