呼吸系统培训PPT课件 37页

'呼吸系统产品培训1 解剖上呼吸道：从鼻腔至环状软骨下端，包括鼻腔、咽、喉。下呼吸道：环状软骨以下至气管、支气管、肺。2 流行病学呼吸系统疾病约占内科疾病的1/4，我国呼吸系统疾病的患病率约在6.94％左右，全国每年有８０００多万人患有呼吸系统疾病。急性鼻咽炎、流行性感冒、扁桃体炎、慢性支气管炎这四大常见疾病占整个呼吸系统疾病的８０％左右。咳嗽和感冒高发季节为：一季度和四季度。哮喘的高发季节为：一季度。3 呼吸系统疾病常见临床症状咳嗽咳痰呼吸困难（哮喘）咯血胸痛咳嗽无痰（干咳）咳嗽、咯粘液痰咳嗽、咯脓痰或黄痰4 痰液异物等各种刺激呼吸道:化学感受器、机械感受器、肺牵张感受器延髓咳嗽中枢声门、呼吸肌、腹肌上的效应器咳嗽迷走N迷走N运动N咳嗽的发生机理5 镇咳药物分类中枢性镇咳药：直接抑制延髓咳嗽中枢而产生镇咳作用。末梢性镇咳药：抑制咳嗽反射弧中感受器、传入神经、传出神经及效应器上任何一环节而止咳。6 镇咳药物分类中枢性镇咳药：可待因、右美沙芬等。末梢性镇咳药：甘草流浸膏、糖浆：保护呼吸道黏膜而止咳。祛痰药：减少痰液刺激而止咳。平喘药：缓解支气管痉挛而止咳。局部麻醉药：麻醉呼吸道黏膜上的牵张感受器。7 镇咳药物分类中枢性镇咳药可待因：具有镇咳和镇痛作用，口服吸收快，起效快，无成瘾性。注意：--长期应用可产生耐药性、成瘾性、便秘。--1次口服超过60mg，一些人可出现兴奋及烦躁不安。--多痰者禁用，以防抑制咳嗽反射而阻止排痰。右美沙芬：具有镇咳作用，无镇痛作用，治疗剂量不抑制呼吸。口服吸收好，15-30分钟起效，作用可维持3-6小时，T1/2为5小时。8 镇咳药物分类祛痰药(末梢性镇咳药)恶心祛痰药：氯化铵、愈创木酚甘油醚。刺激胃黏膜引起轻微的恶心，反射性地促进呼吸道腺体分泌增加使痰液稀释易咯出。刺激性祛痰药：愈创木酚磺酸钾。刺激呼吸道黏膜增加腺体分泌，使痰液稀释易咯出。有弱抗炎作用。黏液溶解剂：乙酰半胱氨酸。分解痰液粘多糖与粘蛋白。黏液调节剂：溴乙新、羧甲半胱氨酸。作用于黏液产生细胞，促进分泌低粘性分泌物，使呼吸道分泌的流变性恢复正常。9 联邦克立停快速镇咳单方制剂更适合儿童和老人（氢溴酸右美沙芬口服液）联邦克立停10 直接抑制咳嗽中枢止咳作用迅速强大抑制咳嗽频率作用类似可待因抑制咳嗽强度作用优于可待因15-30min起效，作用持续3-6h无镇痛、催眠作用无成瘾性，无耐药性联邦克立停作用机制11 世界麻醉学会确认为非麻醉药美国FDA确定为非处方药FDA誉为现代最安全的镇咳药联邦克立停12 治疗干咳，也可用于因吸入刺激物引起的刺激性干咳。联邦克立停适应症适用于感冒、咽喉炎、急慢性支气管炎、支气管哮喘、肺结核及其它上呼吸道感染时的咳嗽。13 安全性高，不良反应少见，偶有嗜睡、头晕、口干、便秘等。联邦克立停安全性14 口服每日3-4次成人：每次10-30ml儿童：每公斤体重1ml6-12岁：每次5-15ml1-6岁：每次2.5-7.5ml联邦克立停用法用量15 孕妇慎用痰多咳嗽者慎用妊娠3个月内及精神病患者禁用不能与单胺氧化酶抑制剂合用联邦克立停注意事项16 快速镇咳：起效迅速，作用强。安全性高：无麻醉性、无耐药性、无成瘾性。单方制剂副作用少，更适合儿童和老人服用：不良反应少见，偶有轻度思睡、头晕、口干、便秘。优秀的剂型:口感香甜；润滑发炎的咽喉粘膜减轻症状；不同年龄病人可根据症状轻重调节剂量。独特的包装设计:棕色塑料瓶装，瓶盖为量杯。良好的质量保证:符合GMP标准的现代化制药企业，先进的生产线。联邦克立停小结17 排序2004年10月2004年11月药名市场份额%药名市场份额%1念慈菴蜜炼川贝枇杷膏12.56念慈菴蜜炼川贝枇杷膏13.122咳特灵胶囊6.98咳特灵胶囊7.393复方甘草片6.26复方甘草片6.804小儿肺热咳喘口服液4.14急支糖浆3.255急支糖浆3.01蛇胆川贝胶囊3.236利肺片2.34可非糖浆2.877小儿止咳糖浆2.28小儿肺热咳喘口服液2.508可非糖浆2.22强力枇杷露2.199蛇胆川贝胶囊2.15桂龙咳喘宁胶囊2.0210清肺丸2.03清肺丸1.88镇咳用药零售简析（沈阳）联邦克立停18 排序2004年10月2004年11月药名市场占有率%药名市场占有率%1羚羊清肺散18.99复方甘草片17.632复方甘草片16.48羚羊清肺散14.933咳特灵胶囊9.20咳特灵胶囊9.454念慈菴蜜炼川贝枇杷膏4.19念慈菴蜜炼川贝枇杷膏4.235急支糖浆3.45急支糖浆4.126痰咳净散2.04复方甘草口服液2.587强力枇杷露1.73蛇胆川贝胶囊2.548复方甘草口服液1.73强力枇杷露2.369蛇胆川贝胶囊1.58可非糖浆1.9310咳速停糖浆1.57痰咳净散1.71镇咳用药零售简析（沈阳）联邦克立停19 复方甘草片：甘草流浸膏100mg,阿片粉1.8mg（相当于含无水吗啡0.2mg)等,吗啡抑制呼吸、有成瘾性、对心血管有不良影响。中药制剂:桔梗、远志为恶心祛痰药，刺激胃黏膜。止咳糖浆(露):含氯化铵,刺激胃黏膜。部分中西药复方制剂：含麻黄碱，对心血管有不良影响;含氯化氨,刺激刺激胃黏膜。竞争产品成分分析联邦克立停20 联邦克立停克立停OTC推广语：克立停OTC推广方案：干咳：咳嗽痰少：咳嗽痰少，伴脓痰或黄痰，无高热：急慢性咽喉炎咳嗽：关键：教会店员怎样去推荐克立停单独服用克立停克立停+祛痰药克立停+赛乐林或赛乐欣（或三仙）+祛痰药克立停+阿莫仙(氨必仙）快速镇咳，单方制剂更适合儿童和老人。21 盐酸曲普利啶胶囊TRIPROLIDINEHCL.Capsules快速消除痒和烦躁等过敏症状过敏性皮肤和粘膜疾病的首选药物刻免胶囊22 变态反应的过程致敏原IgE机体进入B细胞IgE抗体诱发产生刻免胶囊23 变态反应的过程IgE肥大细胞和肥大细胞和嗜嗜碱粒细胞碱粒细胞致敏刻免胶囊24 变态反应的过程致敏原IgE机体抗原复合体再进入+抗体形成脱颗粒刻免胶囊25 变态反应的过程颗粒中包含有许多活性物质组织胺五羟色胺缓激肽慢反应物质等刻免胶囊26 变态反应的过程眼H受体1鼻H受体1支气管H受体1皮肤H受体1刻免胶囊27 过敏性皮肤、粘膜疾病主要临床症状1、过敏性鼻炎：鼻痒+清涕+喷嚏+烦躁（儿童哭闹）2、过敏性皮肤病：瘙痒+皮损+烦躁3、过敏性结膜炎：眼痒+流泪+结膜充血刻免胶囊28 抗组胺药物的治疗目的消除痒和烦躁等过敏症状刻免胶囊29 刻免能通过轻度的镇静作用快速消除痒和烦躁症状，又无催眠作用导致的嗜睡副作用，更全面快速消除过敏症状，治疗达标率更高。新一代高选择性的H受体阻滞剂1刻免胶囊刻免治过敏更优秀30 1-2h血药浓度即达到峰值,迅速起效。T1/2为3-5小时，有效避免副作用。脱敏作用以肺、鼻、眼及皮肤等组织部位最强，全力针对皮肤和粘膜。不干扰心脏传导功能，安全性更好。肝脏代谢，由尿排泄。具有优秀的药代动力学特点刻免胶囊31 注意事项1、本品过敏者、急性哮喘发作期内患者、早产婴新生儿、哺乳妇女及孕妇禁用。2、眼内压增高、闭角型青光眼、甲亢、血管性疾患和高血压、前列腺增生、膀胱颈阻塞、消化道溃疡慎用，12岁以下儿童在医生指导下使用。3、服药期间不可同时服用MAO抑制药、中枢性镇静和催眠药、酒精饮品。刻免胶囊32 *刻免抗过敏作用强、起效迅速，能迅速缓解患者过敏症状。*刻免价格低，可以有效节约患者费用。*刻免有效针对皮肤和粘膜的过敏性反应，适用于各种过敏性疾病，适应症广泛。*获得美国FDA批准的OTC用药并载入美国和英国药典，长期临床使用经验证明它具有良好的安全性和有效性。小结刻免胶囊*刻免不干扰心脏传导功能，无嗜睡副作用，安全性好，儿童可以服用。33 抗过敏药简析（深圳）排序2004年10月2004年11月药名市场份额（%）药名市场份额（%）1开瑞坦片46.38开瑞坦片46.122息斯敏片16.53息斯敏片12.003克敏胶囊8.65地氯雷他定片7.724地氯雷他定片5.34克敏胶囊6.325晕动片4.60比特力片6.076怡含宁片4.39晕动片4.647比特力片3.60皿治林缓释片3.658皿治林缓释片2.16怡含宁片2.959扑尔敏片1.87海王抒瑞胶囊2.6010西可韦片1.61敏迪片1.83刻免胶囊34 排序2004年10月2004年11月药名市场占有率（%）药名市场占有率（%）1晕动片26.33晕动片26.742开瑞坦片22.36开瑞坦片23.153扑尔敏片14.83扑尔敏片11.654息斯敏片11.71息斯敏片8.715克敏胶囊6.85比特力片8.046比特力片4.65克敏胶囊5.057怡含宁片3.38地氯雷他定片3.848敏迪片2.89敏迪片3.649地氯雷他定片2.62怡含宁片2.5210西可韦片1.25海王抒瑞胶囊1.58抗过敏药简析（深圳）刻免胶囊35 药物急性荨麻疹慢性荨麻疹镇静止痒最低日治疗费用（元）曲普利啶（刻免）+++1-2西替利嗪（仙特明）-+-3-5氯雷他定（开瑞坦）-+-4-5阿伐斯汀（欣民立）++-3-5刻免与其它抗过敏药物比较刻免胶囊36 刻免OTC推广语：刻免胶囊快速消除痒和烦躁等过敏症状，安全、价格低。刻免OTC推广方案：1、急慢性湿疹：刻免+倍松（或倍新）2、皮炎：刻免+倍松（或倍新）3、花粉、食物、药物等过敏：刻免+钙剂4、过敏性鼻炎：刻免5、过敏性结膜炎：刻免+滴眼液6、非急性发作期哮喘：刻免+祛痰止咳药37'