最新宝鸡市爱婴医院创建复核迎检培训PPT课件 39页

'宝鸡市爱婴医院创建复核迎检培训 爱婴医院创建复核一、背景二、复核流程三、重点问题四、几点要求 一、背景2014年8月20-21日卫生部在北京举办爱婴医院省级师资培训班；8月底陕西省举办培训班；9月26日我市举办培训班；10月中旬对各县区初审合格的助产机构进行了市级复审。 一、背景在全国各地开展新一轮爱婴医院创建复核过程中，出现了一些问题，比如：对标准理解不一致，相关制度落实不力，健康教育指导不够，剖宫产率居高不下，部分医院存在弄虚作假等违规行为。针对存在问题，国家和省卫计委分别再次举办了爱婴医院复核管理培训会。 二、复核流程 会议室（听取汇报15分钟）管理组（带队+1人）临床组（2人，产、儿科各1人）护理组（2人） 临床组（产科+新生儿科）产科病房产科组•医、护各1人：剖宫产制度落实、按需母乳•10份病例：早接触和早吸吮（含母婴分离、非医学指征加奶、糖尿病合并症、母婴同室高危儿）、3份剖宫产病例查非医学指征剖宫产•分娩/剖宫产登记本：剖宫产率新生儿科组•母婴分离医疗文书2份•新生儿疾病早期症状培训：培训记录，询问医、护各1名。新生儿病房病程或护理记录：5份•3份（2份早产、1份足月）：加奶指征•2份：母婴分离指征医、护各1人：按需哺乳巡视病房：奶瓶奶嘴配奶间 二、复核流程临床组检查流程地点：产科病房或新生儿科病房抽查资料：10份病历（含3份剖宫产病历、母婴分离、非医学指征加奶、糖尿病合并症、母婴同室高危儿等）分娩登记本（近三年）剖宫产手术登记本（近三年）人员：1产儿科医生，1产儿科护士 护理组（2人）产科病房环境：护理规范或制度病房设置：婴儿床巡视：奶瓶、奶嘴医护人员·产科医、护、助产士各1人：操作；医、护如何宣教；责护、助产士床旁宣教·新生儿病房医、护各1名（母婴同室的儿科医生）：操作 二、复核流程护理组检查流程一、母婴同室病房（重点）1、环境2、将母乳喂养指导纳入常规护理工作规范或制度。3、询问产妇知识和技能4、询问医护人员二、产房如何实施早接触、早吸吮、早开奶共32.8分 二、复核流程爱婴医院管理相关制度1、医院促进母乳喂养成功的十条措施2、母婴同室工作制度3、母婴同室护理管理制度4、母婴同室病房的管理5、母乳喂养宣传制度 二、复核流程爱婴医院管理相关制度6、母乳喂养制度7、婴儿早吸吮制度8、母婴同室消毒隔离制度9、母乳喂养随访制度10、母婴同室探视制度 二、复核流程新增管理制度1、新生儿安全管理制度2、新生儿室安全管理制度3、降低剖宫产管理制度4、母乳代用品配置和使用管理制度 二、复核流程母乳代用品配置和使用管理制度解析：1、医院提供的奶瓶、奶嘴应在供应室冲洗消毒（所指人工喂养）。2、混合喂养新生儿可用乳旁加奶或使用小勺、奶杯加奶，不得出现奶瓶和奶嘴。3、母婴同室应设置配奶区，需要加奶的新生儿，奶粉医院提供，医院所需奶粉应从零售渠道购买，医院购奶粉须有发票并将复印件留置科室。4、婴儿吃的奶粉不易平凡更换。不得使用矿泉水冲释奶粉。 三、重点问题 三、重点问题1、领导小组必须是医务处牵头组织，小组内关键科室必须有参与进来。职责分工明确。2、汇报，时间严格控制在15分钟内，严格按照十条内容汇报。内容涉及床位数、分娩量、剖宫产率等。3、查看文件(1)2014年计划、检查、活动、总结。(2)督导计划落实、检查工作记录。(3)医院提供相关的记录。如：开会记录、检查记录、问题解决的方法。(4)有降低剖宫产率的制度及措施。 三、重点问题4、三个十条张贴情况，医院要写出你是如何制定的措施。悬挂三个十条字的大小必须在2米之外能看清楚。查看张贴位置，人员聚集的地方多贴。张贴宣传画不能使用奶粉厂家，不允许将标识贴上。5、巡查院区内小卖部是否有奶粉、奶瓶及奶嘴等出售，母婴同室不得有奶瓶、奶嘴、奶粉。是否有母乳代用品宣传标识。 三、重点问题6、人员培训：（1）岗前教育，新员工不少于8小时培训。（2）产儿科新员工不少于18小时。（3）全体医护、行政后勤人员每年复训不少于3小时。培训内容：爱婴医院的十项措施、政策、母乳喂养知识、技能。7、降低非医学需要剖宫产。 三、重点问题8、孕妇学校有专人负责、有宣传资料、课表的公布、2014年授课记录及签到情况。9、社区建立母乳喂养支持组织，并开展人员培训，向社会公示母乳喂养咨询热线，并真正发挥作用。10、爱婴医院必需建立母乳喂养咨询门诊，每周有固定的门诊时间，有专业人员坐诊。 三、重点问题11、询问所有产妇的问题a、是否曾有本院医护人员向其推荐和赠送配方奶粉。b、是否接受本院母乳喂养宣教情况（回答9个问题）。c、正常新生儿1小时内进行母婴皮肤接触和早吸吮，留产房期间母婴不分离。d、演示哺乳体位及含接姿势，检查产妇是否有乳头皲裂或乳房肿胀。e、产后是否接受过母乳喂养指导，是否给新生儿吃过母乳外的食品或饮料。f、产妇与新生儿分离的时间24小时内是否超过一小时。g、新生儿饥饿的征象。h、是否让婴儿用过奶瓶和安慰奶嘴。 三、重点问题询问剖宫产产妇：1、是否有医护人员进行自然分娩宣教。2、在手术室和母婴同室病房如何进行皮肤接触。3、喂奶时间、间隔、夜间喂奶，新生儿饥饿征象。询问混合喂养产妇：如何加奶询问母婴分离产妇：1、是否指导如何保持泌乳2、如何挤奶（演示） 三、重点问题询问顺序1、孕妇学校听过课母乳喂养或自然分娩的课吗？（是否接受过奶粉赠送）2、分娩方式？现在是产后几天了？3、孩子出生后趴在胸前了或吸过你的乳房吗？4、生后第一天喂过几次奶？（奶不够怎么办？不担心吗？如果加奶，用什么加的？奶粉？是否知道乳头错觉？）5、你知道母乳喂养的好处吗？6、你什么时候喂孩子？（判断孩子饥饿？）7、给孩子用过安慰奶嘴吗？8、演示喂奶体位（观察抱奶姿势、托乳房姿势、孩子含接姿势、乳头皲裂、乳房肿胀等）9、每天孩子在哪儿洗澡、接种疫苗、游泳、取足跟血…… 三、重点问题12、医务人员考核产科医生1名询问：如何开展母乳喂养宣教工作的观看：医护人员指导产妇哺乳体位和挤奶的实际操作。产科护士1名询问：如何开展母乳喂养宣教工作的考核：母乳喂养宣教技能一项观看：医护人员指导产妇哺乳体位和挤奶的实际操作。助产士1名考核：母乳喂养宣教技能一项观看：医护人员指导产妇哺乳体位和挤奶的实际操作。儿科医生、护士各1名观看：医护人员指导产妇哺乳体位和挤奶的实际操作。 三、重点问题13、相关记录a、病程记录、护理记录要有早吸吮、早接触记录。b、新生儿科及NICU有医学指征添加奶粉的新生儿医疗文书有医生医嘱及病程记录。要记录医学指征，以及使用配方奶的数量和次数。有加奶护理记录（如13：00加奶10ml）c、母婴同室，母乳喂养有医嘱，有高危儿的血糖监测医嘱，有添加配方奶的医嘱，如：临时医嘱14：00加奶10ml，加5%葡萄糖水10ml 三、重点问题13、相关记录d、病程记录中要记录母婴分离的原因、有乳房充盈情况和指导母亲挤奶的记录。护理记录体现母亲开始挤奶的时间、方法、奶的储存和输送e、儿科病程记录中要体现混合喂养情况 三、重点问题一票否决1、严禁医疗机构及其人员推销宣传母乳代用品！2、医院所需的奶粉应从零售渠道购买，不得接受母乳代用品生产经营单位的馈赠和赞助！ 四、几点要求 四、几点要求1、高度重视：卫生行政主管部门；2、严格自查：各级助产机构；（对照标准，逐项完善）3、动态管理：加强日常监管，建立动态长效机制，将爱婴医院监督管理与助产技术管理，产科、儿科医疗质量管理等工作相结合。4、迎接验收：省卫计委将于2015年2月底前对全省各级医疗机构进行抽样复核，随机抽样不低于该市应复核总数的10%。 四、几点要求省卫计委复核通过后，国家卫计委将通过督导检查、暗访、第三方评估等方式对各省爱婴医院复核工作进行抽查核实，汇总公布我省爱婴医院名单，并颁发“爱婴医院”牌匾。国家和省级抽样核查的地市有一家机构不合格，将认为全市爱婴医院复核工作不合格！重新开始新一轮创建！ 任务艰巨！迎难而上！攻坚克难!确保我市创建复核工作顺利通过验收！ 衷心感谢大家长期以来对基层妇幼工作的帮助和支持！恭祝大家新年快乐！！ '