头孢丙烯产品PPT(总) 22页

'头孢丙烯片元锐®成人轻中度社区获得性感染一线治疗药物 主要内容社区感染现状基本信息指南推荐优势总结简明处方 社区感染引起部位分布Ref:刘又宁社会感染的规范化治疗至关重要中华结核和呼吸杂志2011年7月第34卷第7期 肺部感染：我国每年有肺炎患者250万人，死亡12.5万人。我国人口十大死因统计显示：呼吸系统疾病在城市死亡顺位中居第4位，农村居第1位，其中并不包括肺部恶性肿瘤。主要死亡原因为肺炎和慢性阻塞性肺疾病。而COPD死亡大部分也与肺部感染(包括肺炎)有关。肺炎与皮肤软组织感染的危害Ref:2015年中国急诊社区获得性肺炎临床实践指南. 肺炎与皮肤软组织感染的危害Ref:王会玲吴超成人细菌性皮肤软组织感染的流行病学及病原学研究现况中华临床医师杂志（电子版）2010年7月第4卷第7期皮肤软组织感染（SSTIS）：ＳＳＴＩｓ的病情轻重程度不一，部分轻度感染无需治疗即可自愈，例如简单的蜂窝织炎、疖、毛囊炎等，但大多数病例需要内科保守治疗及手术干预。严重的ＳＳＴＩｓ甚至危及生命，比如坏死性筋膜炎。而患者的一般情况、基础疾病以及感染病原体亦会影响到感染的严重程度，例如糖尿病或ＡＩＤＳ等基础疾病可能使感染进展迅速，甚至可以导致死亡。 抗感染药物不良反应高2014年不良反应检测报告数据————需要药物有良好的安全性：2014年全国不良反应监测报告显示抗感染药物的不良反应/事件50.6万例，占总报告总数的38.2%，其中抗生素病理报告占66.7%。报告数量排名前十位的品种为：左氧氟沙星、阿奇霉素、头孢曲松、头孢呋辛、克林霉素、头孢哌酮舒巴坦、阿莫西林克拉维酸、阿莫西林、头孢噻肟、甲硝唑Ref:国家药品不良反应监测年度报告（2014年） 社区获得性肺炎细菌检出细菌61.04%非典型病原体33.12%肺炎链球菌28.57%肺炎支原体22.08%流感嗜血杆菌11.69%肺炎衣原体4.55%化脓链球菌7.14%嗜肺军团菌6.49%不动杆菌3.90%Ref:陈光福,胡元生,沈继龙,石杜鹃,刘丽丽,李若梅,汪学龙,温和.社区获得性肺炎的病原体调查与药物敏感性分析[J].中华疾病控制杂志.2009(03) 皮肤软组织感染细菌检出Ref:皮肤及软组织感染的病原菌分布与耐药性分析，张东兴G+82.2%G-17.8%金黄色葡萄球菌38.2%肺炎克雷伯11.5%表皮葡萄球菌20.4%大肠埃希菌3.8%溶血性葡萄球菌14.6%铜绿假单胞菌2.5%粪肠球菌4.5%酿脓葡萄球菌4.5% G+G-凝固酶阴性葡萄球菌16.7%大肠埃希菌60.2%肠球菌5.1%肺炎克雷伯3.2%变形菌属2.1%泌尿系感染细菌检出陈玉兰，李华建，张惠；泌尿系感染的病原菌分布及耐药性分析；中华医院感染学杂志2008年第18卷第1期 菌株元锐头孢克洛头孢呋辛阿奇霉素肺炎链球菌89%72%60%20%金黄色葡萄球菌100%100%100%40%肺炎克雷伯菌69.3%67.6%69.3%-流感嗜血杆菌98.35%98.35%93.8%93.8%大肠埃希菌71.8%76.9%--细菌敏感率Ref:高磊,张扑,刘艳,肖永红.头孢丙烯临床药代动力学及药效学研究[J].中国抗感染化疗杂志.2003(04) 410株肺炎链球菌MIC范围PSSP(219株)PISP(98株)PRSP(93株)MIC范围MIC范围MIC范围头孢丙烯0.03~40.06~320.06~64头孢克洛0.03~40.125~12816~256头孢呋辛0.008`20.032~80.25~64阿奇霉素0.06~2560.032~2560.06~256肺炎链球菌抗菌活性MICRef:2002_2003年中国社区呼吸道感染常见病原菌的耐药性监测_王辉.caj 元锐治疗呼吸道与皮肤软组织感染通过纳入1978-2010年12篇头孢丙烯与头孢克洛治疗上下呼吸道、皮肤软组织感染的随机对照试验（RCT）文献，对研究进行方法学质量评价，共1634例患者符合纳入标准，并采用RevMan5.0软件进行Meta分析比较两者疗效结果：头孢丙烯痊愈率优于头孢克洛Ref:陈富超,方宝霞,于琳等.头孢丙烯与头孢克洛国内随机对照治疗细菌感染的Meta分析[J]中国药物应用与检测,2011,8(4):202-206痊愈：临床症状、体征、实验室检查、细菌学指标均恢复正常；显效：病情明显好转，但上述4项有1项未完全恢复正常；痊愈和显效计为有效，据此计算有效率。不良反应与药物关系按有关、很可能有关、可能有关、可能无关、无关5级标准评定，前三者合计为不良反应 从3篇病例数在94、103、409治疗急性非并发性尿道感染临床试验结果看,头抱丙烯500mg或20mg/kg,qd的临床疗效与头抱克洛250mg或6.6mg/kg,tid相似。头抱丙烯的最大优势就是用药方便,每大服药1次即可,病人依从性好张明发.头孢丙烯的抗菌药理与临床[J].上海医药.2005(03)元锐治疗尿路感染 头孢丙烯的不良反应样本量：4227例地区：北美和欧洲张明发.头孢丙烯的抗菌药理与临床[J].上海医药.2005(03) FDA批准的第一个可用于治疗儿童中耳炎和鼻窦炎的口服头孢类抗生素 元锐依从性每日1-2次的给药，患者服药依从性好 ATS&IDSA成人社区获得性肺炎诊疗指南(2007版)对肺炎链球菌感染可选择头孢丙烯治疗中华医学会呼吸病学分会中国成人社区获得性肺炎诊断和治疗指南（2016版）门诊无基础疾病青壮年、有基础疾病或老年人（年龄≥65岁）的初始经验性抗感染药物均可选择二代头孢（头孢丙烯等）治疗PIDS&IDSA婴幼儿及儿童社区获得性肺炎管理的临床实践指南（2011年）对链球菌肺炎可选择头孢丙烯中华医学会儿科学分会呼吸学组中国儿童社区获得性肺炎管理指南(2013年修订)对4月龄-5岁轻度CAP可以选择头孢丙烯治疗多指南推荐轻中度社区获得性感染一线治疗药物 儿童急性感染性鼻-鼻窦炎诊疗——临床实践指南（2014年制订）一线药物耐药者，可选用第二代或第三代头孢菌素。EAU泌尿系感染指南（2013年）UI可用头孢丙烯治疗（头孢丙烯对金黄色葡萄球菌、化脓性链球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌的抗菌作用比头孢克洛稍高。然而，头孢丙烯对大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和奇异变形杆菌的抑菌作用比头孢克洛弱。）美国儿科学会泌尿系统感染指南(2011版)头孢丙烯可用与UTI的经验性口服治疗。头孢丙烯用量30mg/kg，每天2次。2014IDSA实践指南：皮肤软组织感染的诊断与管理（更新版）RecommendedTherapyforInfectionsFollowingAnimalorHumanBites（动物或人咬伤后感染的推荐治疗）多指南推荐轻中度社区获得性感染一线治疗药物 国卫办抗菌药物临床指导原则（2015版）头孢丙烯等口服制剂主要用于治疗甲氧西林敏感葡萄球菌、链球菌属、肺炎链球菌等革兰阳性球菌，以及流感嗜血杆菌、大肠埃希菌、奇异变形杆菌等中的敏感株所致的呼吸道感染、尿路感染、皮肤及软组织感染、血流感染、骨关节感染和腹腔、盆腔感染的轻症病例多指南推荐轻中度社区获得性感染一线治疗药物 元锐优势总结广谱覆盖菌群广肺炎链球菌抗菌活性MIC值较头孢克洛低高效社区获得性肺炎皮肤软组织感染尿路感染安全不良反应低FDA批准的第一个可用于治疗儿童中耳炎和鼻窦炎的口服头孢类抗生素方便每天仅需1-2次，患者依从性高 简明处方资料适应症：上呼吸道感染下呼吸道感染皮肤感染用法用量成人（13岁或以上）上呼吸道感染，每次0.5g，每天1次；下呼吸道感染，每次0.5g，每天2次；皮肤或皮肤软组织感染，每天0.5g，分1次或2次，严重病例每次0.5g，每天2次。2至12岁儿童上呼吸道感染，每次7.5mg/kg体重，每天2次；皮肤或皮肤软组织感染，每次20mg/kg体重，每天1次。6个月婴儿至12岁儿童中耳炎，每次15mg/kg体重，每天2次；急性鼻窦炎，一般每次7.5mg/kg体重，每天2次；严重病例，每次15mg/kg体重，每天2次。疗程一般7-14天，但-溶血性链球菌所致急性扁桃体炎、咽炎的疗程至少10天 感谢聆听，欢迎交流欢迎关注抗生素公众号“菌戈优扬”'