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- 2022-04-29 14:37:01 发布
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'高中人教语文必修二第三单元第8课《兰亭集序》课件-(共29张PPT)
兰亭集序
修禊事也茂林修竹况修短随化列坐其次丝竹管弦之盛俯察品类之盛所以游目骋怀所以兴怀,其致一也足以极视听之娱夫人之相与重点实、虚词古代的一种风俗高长旁边,水边热闹繁多用来……的原因动词,穷尽交往
或取诸怀抱,悟言一室之内况修短随化,终期于尽未尝不临文嗟悼,不能喻之于怀固知一死生为虚诞齐彭殇为妄作每览昔人兴感之由后之视今,亦犹今之视昔后之览者,亦将有感于斯文有的人;会面动词,至,及面对;明白,懂得本来;动词,看作一样动词,等同原因“犹”,如同,好像对;这
把握结构全文四个自然段分两层:一、(1、2)兰亭集会的盛况及环境、景物、天气和感受。二、(3、4)写宴集以后的感慨。
1.第一、二段交代了什么内容?2、作者在第一自然段是怎样写景状物的,具体用了那些词语?此时心境如何?问题探究:
时间——暮春之初地点——会稽山阴之兰亭人物——群贤毕至,少长咸集事件——修禊饮酒赋诗景色——崇山峻岭,茂林修竹,清流激湍,天朗气清,惠风和畅信可乐也(快乐心境)
崇山峻岭
茂林
修竹
清流激湍映带左右
暮春之初天朗气清
这些景物美不美?请用自己的语言描述一下。
3、在第三自然段中,作者的思绪和心境有了怎样的变迁?思绪:(联想)人生的际遇和时光的短暂相聚的欢乐心境:感慨“修短随化,终期于尽”“岂不痛哉!”提出:“死生亦大矣”
人之相与俯仰一世两种人的生活方式老之将至由生到死(终期于尽)死生亦大矣痛探究:作者是因何而痛?
3、结尾部分从“临文嗟悼”说到“一死生为虚诞,齐彭殇为妄作”,表达了作者怎样的思想感情?作者认为生就是死,死就是生,二者不得等量齐观,暗含有生之年应当做些实事,不宜空谈玄理之意。
综观全文作者的思想情感思想观点:死生亦大矣情感脉络:乐——痛——悲
还有什么疑问?
1、下列句子中,有的写景,有的叙事,有的抒情,请分别指出。A、崇山峻岭,茂林修竹()B、引以为流山曲水,列坐其次,虽无丝竹管弦之盛,一殇一咏,亦足以畅叙幽情。()C、清流激湍,映带左右()D、情随事迁,感慨系之()E、临文嗟悼()写景叙议写景抒情抒情课堂练习
2.下列句子中与“虽无丝竹管弦之盛,一觞一咏,亦足以畅叙幽情”一句的修辞手法相同的一顶是:[]A.每览昔人兴感之由,若合一契B.如今人为刀俎,我为鱼肉,何辞为?C.我令人望其气,皆为龙虎D.一夫作难而七庙隳借代D
4.下列各句翻译正确的一项是:[]A.向之所欣,俯仰之间,已为陈迹。译:面对着欢乐的事,顷刻之间就成为过去的事。B.固知一死生为虚诞,齐彭殇为妄作。译:本来就知道把死和生看作一样是荒诞的,把长寿和短命看作一样也是虚妄的。C.夫人之相与,俯仰一世。译:人与人相交往,很快就度过一生。D.后之视今,亦由今之视昔。译:后人看待我们今天的人,也要根据我们今天的人看待前人的情况。3.与“信可乐也”中的“信”相同的一句是:[]A.信言不美,美言不信B.言必信,行必果C.文信美矣D.世儒学者好信师而是古C言语真实讲信用实在,的确相信C
拓展提升:我们今天是“后之揽者”应有许多新的感悟,谈谈你怎样认识作者对人生的感悟,你对人生有什么新的体验?
把握生命里的每一分钟,全力以赴我们心中的梦。好梦成真
中医儿科学第六章心肝病证第二节汗证
[概述]一、定义:汗证是指小儿在安静状态下,正常环境中,全身或局部出汗过多,甚则大汗淋漓的一种病证。二、发病情况:1、年龄:多发生于5岁以内的小儿。2、特点:①汗是由皮肤排出的一种津液。汗液能润泽皮肤,调和营卫。②小儿由于形气未充、腠理疏薄,加之生机旺盛、清阳发越,在日常生活中,比成人容易出汗。③若因天气炎热,或衣被过厚,或喂奶过急,或剧烈运动,出汗更多,而无其他疾苦,不属病态。④小儿汗证有自汗、盗汗之分。⑤睡中出汗,醒时汗止者,称盗汗;盗汗多属阴虚,⑥不分寤寐,无故汗出者,称自汗。自汗多为阳虚。
[概述]汗证:睡中出汗,醒时汗止发热汗出粘手阴虚;湿热;食积等。无热汗不粘手病后体虚(腹泻,疳证等);素体虚弱(佝偻病)。小儿汗证往往自汗、盗汗并见,故在辨别其阴阳属性时还应考虑其他证候。因温热病引起的出汗,或属危重症阴竭阳脱、亡阳大汗者,均不在本节讨论范围。小儿汗证,多属西医学植物神经功能紊乱,而维生素D缺乏性佝偻病及结核感染等,也常见多汗,临证当注意鉴别,及时明确诊断,以免贻误治疗。反复呼吸道感染,表虚不固者,常有自汗、盗汗;小儿汗多,未能及时拭汗,易于着凉,造成呼吸道感染发病。
[病因病机]汗为心之液,阳为卫气,阴为营血,阴阳平衡,营卫调和,则津液内敛。阴阳脏腑气血失调,营卫不和,卫阳不固,腠理开阖失职,则汗液外泄。小儿汗证,多由体虚。其主要病因为禀赋不足,调护失宜。小儿脏腑娇嫩,元气未充,腠理不密,若禀赋不足,或脾胃失调,肺气虚弱,均可自汗或盗汗。肺主皮毛,脾主肌肉,肺脾气虚,表虚不固,故汗出不止。小儿营卫不足,或疾病影响,或病后护理不当,营卫不和,营气不能内守,卫气不能卫外而固密,则津液外泄,发为汗证。气属阳,血属阴。小儿血气嫩弱,若大病久病之后,气血亏损;或先天不足,后天失养的体弱小儿,气阴虚亏。气虚不能敛阴,阴亏虚火内炽,迫津外泄而为汗。小儿脾常不足,平素饮食甘肥厚腻,致积滞内生,郁而生热。甘助湿,肥生热,蕴阻脾胃,湿热郁蒸,外泄肌表而汗出。
[临床诊断]诊断要点(1)小儿安静状态下,正常环境中,全身或局部出汗过多,甚则大汗淋漓。(2)寐则汗出,醒时汗止者称为盗汗;不分寤寐而出汗者称为自汗。(3)排除因结核病、风湿热、传染病等引起的出汗。
[辨证论治]1.辨证要点汗证多属虚证。自汗以气虚、阳虚为主;盗汗以阴虚、血虚为主。肺卫不固证多汗以头颈胸背为主;营卫失调证多汗而不温;气阴亏虚证汗出遍身而伴虚热征象;湿热迫蒸证则汗出肤热。
[辨证论治]2.治疗原则汗证以虚为主,补虚是其基本治疗法则。肺卫不固者益气固卫,营卫失调者调和营卫,气阴亏虚者益气养阴,湿热迫蒸者清化湿热。除内服药外,尚可配合脐疗等外治疗法。
[辨证论治]3.证治分类(1)肺卫不固(2)营卫失调(3)气阴亏虚(4)湿热迫蒸
[辨证论治]3.证治分类(1)肺卫不固证候:自汗或盗汗,以头部、肩背部汗出明显,动则尤甚;神疲乏力,面色少华,平时易患感冒;舌质淡,苔薄白,脉细弱。治法:益气固表。方药:玉屏风散(《医方类聚》)合牡蛎散(《太平惠民和济局方》)加减。常重用黄芪益气固表;白术健脾益气;防风走表御风调节开合;牡蛎敛阴止汗;浮小麦养心敛汗;麻黄根收涩止汗。加减:脾胃虚弱,纳呆便溏加山药、炒扁豆、砂仁健脾助运;汗出不止,睡前用龙骨、牡蛎粉外扑,敛汗潜阳。
[辨证论治]3.证治分类(2)营卫失调证候:以自汗为主,或伴盗汗,汗出遍身而不温;畏寒恶风,不发热,或伴低热,精神疲倦,胃纳不振;舌质淡红,苔薄白,脉缓。治法:调和营卫。方药:黄芪桂枝五物汤(《金匮要略》)加减。黄芪益气固表;桂枝温通卫阳;浮小麦、煅牡蛎敛阴止汗。芍药敛护营阴;生姜、大枣调和营卫;加减:神倦纳少、面色少华加党参、怀山药健脾益气;口渴尿黄、虚烦不眠加酸枣仁、石斛、柏子仁养心安神;汗出恶风,表证未解者,用桂枝汤祛风解表。
[辨证论治]3.证治分类(3)气阴亏虚证候:盗汗为主,伴自汗,形瘦汗多,神萎心烦,寐后汗多;低热口干、手足心灼热,哭声无力,口唇淡红;舌质淡,苔少或见剥苔,脉细弱或细数。治法:益气养阴。方药:生脉散(《医学启源》)加减。常用人参或党参益气生津;生黄芪益气固表;麦冬养阴清热;五味子收敛止汗;碧桃干收敛止汗。加减:面白神困,为气阳虚,去麦冬,加白术、茯苓益气健脾固表。睡眠汗出,醒则汗止,口干心烦,口唇淡红,为心脾不足,脾虚血少,心失所养,用归脾汤合龙骨、牡蛎、浮小麦补养心脾,益气养血,敛汗止汗。低热口干,手足心热,加白芍、地骨皮、丹皮清其虚热。
[辨证论治]3.证治分类(4)湿热迫蒸证候:自汗或盗汗;头部或四肢为多,汗出肤热,口臭口渴,小便色黄;舌质红,苔黄腻,脉滑数。治法:清热泻脾。方药:泻黄散(《小儿药证直诀》)加减。常用石膏、栀子清泄脾胃积热;防风疏散伏热;藿香化湿和中;甘草调和诸药;麻黄根、糯稻根敛汗止汗。加减:尿少色黄者,加滑石、车前草清利湿热;汗渍色黄者,加茵陈、佩兰清化湿热;口臭口渴者,加胡黄连、丹皮清胃降火。
[其他疗法]1.中药成药⑴玉屏风口服液:每服5~10ml,1日2次。用于肺卫不固证。⑵生脉饮口服液:每服5~10ml,1日2次。用于气阴亏虚证。2.药物外治⑴五倍子粉适量,温水或醋调成糊状,每晚临睡前敷脐中,用橡皮膏固定。用于盗汗。⑵龙骨、牡蛎粉适量,每晚睡前外扑。用于自汗、盗汗。
[预防与调护]1.预防(1)进行适当的户外活动和体育锻炼,增强小儿体质。(2)注意病后调理,避免直接吹风。(3)做好预防接种工作,积极治疗各种急、慢性疾病。2.调护(1)注意个人卫生,勤换衣被,保持皮肤清洁和干燥,拭汗用柔软干毛巾或纱布擦干,勿用湿冷毛巾,以免受凉。(2)汗出过多致津伤气耗者,应补充水分及容易消化而营养丰富的食物。勿食辛辣、煎炒、炙烤、肥甘厚味。(3)室内温度、湿度要调节适宜。'
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