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'进入夏天，少不了一个热字当头，电扇空调陆续登场，每逢此时，总会想起那一把蒲扇。蒲扇，是记忆中的农村，夏季经常用的一件物品。　　记忆中的故乡，每逢进入夏天，集市上最常见的便是蒲扇、凉席，不论男女老少，个个手持一把，忽闪忽闪个不停，嘴里叨叨着“怎么这么热”，于是三五成群，聚在大树下，或站着，或随即坐在石头上，手持那把扇子，边唠嗑边乘凉。孩子们却在周围跑跑跳跳，热得满头大汗，不时听到“强子，别跑了，快来我给你扇扇”。孩子们才不听这一套，跑个没完，直到累气喘吁吁，这才一跑一踮地围过了，这时母亲总是，好似生气的样子，边扇边训，“你看热的，跑什么？”此时这把蒲扇，是那么凉快，那么的温馨幸福，有母亲的味道！　　蒲扇是中国传统工艺品，在我国已有三千年多年的历史。取材于棕榈树，制作简单，方便携带，且蒲扇的表面光滑，因而，古人常会在上面作画。古有棕扇、葵扇、蒲扇、蕉扇诸名，实即今日的蒲扇，江浙称之为芭蕉扇。六七十年代，人们最常用的就是这种，似圆非圆，轻巧又便宜的蒲扇。　　蒲扇流传至今，我的记忆中，它跨越了半个世纪，也走过了我们的半个人生的轨迹，携带着特有的念想，一年年，一天天，流向长长的时间隧道，袅等潜水位线图 一、潜水与承压水的区别二、潜水的埋藏深度三、潜水的流向四、潜水的流速五、河流水与潜水的相互补给关系六、水井和排水沟位置的选择七、人类活动对潜水的影响八、河流流速大小的规律 1.地下水按照埋藏条件划分为潜水和承压水类型位置流向补给分布深度和水质潜水（重力水）地表以下第一个隔水层以上从高处流向低处雨水和地表水分布区与补给区一致埋藏浅，易开采，易污染潜水示意图一、潜水与承压水比较 图中实线为地形等高线，虚线为潜水面等高线（单位：米），读图回答。1、钻井甲的潜水埋藏深度约为：A、10米B、5米C、2.5米D、0米B 2.读上图，仅考虑地下水的埋藏深度，图中①②③④四口井中，最容易打到水的是（）A．①B．②C．③D．④C5~1050~55 3．下列根据图中信息的推断，正确的是（）A．潜水位随着地势的高低起伏而起伏B．山脊的潜水比山谷的潜水埋藏浅C．山脊是潜水的补给区，山谷是潜水的排泄区D．潜水的运动方向是从山谷到山脊A 读下图，回答9—10题（在地形图上，将某一含水层中承压水位相等的各点连接起来，所形成的曲线称等水压线）图中ａ、ｂ、ｃ、ｄ四口井中，水能自动流出的是A、ａB、ｂC、ｃD、ｄC承压水井的井口高度低于承压水位的话，井水将自行喷出地表，形成自流井。 图1中，实线是地形等高线，虚线是潜水面等高线，等高距皆为5米，甲处为一口水井。读图回答3～5题。C5560523．甲处水井的水面离地面的距离可能为A.1.5米B.2.5米C.7.5米D.8.5米4．从图1中内容可知，甲地出现的主要环境问题是A.地下水开采过度B.地下水污染严重C.有盐碱化趋势D.有荒漠化趋势5．甲地环境问题出现的时间可能是A.4~5月B.6~7月C.7~8月D.12~1月AA3m＜s＜8m 潜水的流向总是垂直于等潜水位线，由高水位流向低水位⑤在等值线的转折点，流向与等值线的切线垂直，由高处向低处流动。三、潜水的流向 四：潜水的流速因为潜水是一种具有自由水面的重力水，其自由水面称潜水面，所以潜水的流速取决于潜水面坡度的陡缓。在同一幅等潜水位线图中，等潜水位线越密集的地方，潜水面坡度越陡，潜水流速越快；等潜水位线越稀疏的地方，潜水面坡度越缓，潜水流速越慢。 甲乙丙丁3.图中地下水流速最大处是A.甲B.乙C.丙D.丁D等潜水位线间距大的地方流速慢,间距小的地方流速快 河水什么时候补给潜水？潜水什么时候补给河水？河流水位高于潜水面(丰水期)时，河流水补给地下潜水。河流水位低于潜水面(枯水期)时，地下潜水补给河流水。五、 潜水补给河水河水补给潜水河流右岸潜水补给河水，左岸河水补给潜水五、河流水与潜水的相互补给关系 下图为某地两条河流两侧的潜水位等值线示意图，可反映河流与潜水补给关系的一般情况。图中数字表示潜水位（单位：米）。读图判断A.a图河流和b图河流均自北向南流B.a图河流自北向南流，b图河流自南向北流C.a图潜水补给河流，b图河流补给潜水D.a图河流补给潜水，b图潜水补给河流ACA●●●BBC●BC●●A 例1.下列水循环最活跃的地区是（）A.南极大陆B.长江流域C.亚马孙河流域D.北非撒哈拉沙漠C例2.读下面潜水等水位线图,判定:河流30米40米50米1.河流与潜水间的补给关系:2.该河处于(汛期/枯水期)河流补给潜水汛期● 上图为某地区1月份等潜水位线图，读图回答:1.图中河流与地下水的补给关系是:A.河流水补给地下水B.地下水补给河流水C.河流左岸地下水补给河流水，右岸河流水补给地下水D.河流右岸地下水补给河流水，左岸河流水补给地下水C河流流向如何？画出河流左右岸潜水的流向地势高地势低题型：看走向和弯曲，判断潜水流向及补给关系 2.在正常年份，图中地区6月中下旬潜水位会如何变化？7月下旬呢？（潜水位上升或潜水位下降）潜水位受降水影响:雨季—潜水位上升；旱季—潜水位下降题型：看走向和弯曲，判断潜水流向及补给关系 右下图为某区域图，读图回答10-11题。10．关于该区域说法错误的是A．北京位于该区域的西南方B．该区域属于温带季风气候C．图中河流可能出现凌汛现象D．该区域是我国主要冬小麦产区D 右下图为某区域图，读图回答10-11题。11．有关该区域地势和河流的叙述可信的是：A．戊地海拔低于丙地B．甲地潜水位低于丙、丁两地潜水位C．该河流流向东北→西南D．河流左岸潜水补给河流水，右岸河流水补给潜水海拔：甲＞丁=戊＞乙=丙左岸右岸D 六：水井和排水沟位置的选择1、水井位置的选择①水井位置应选在地下水埋藏较浅的地点②水井位置应选在潜水汇集区。(潜水位线类似于山谷处)③水井位置应选在潜水汇水面积较大的地点。在解决此问题时，首先要判断潜水的埋藏深度，其次标出潜水的流向，以确定潜水的汇集区和各地点汇水面积的大小，最终确定取水点（即水井）的最佳位置。 2、排水沟位置的选择建设排水工程的主要目的是将地下多余的潜水尽快排出，在潜水等水位线图上，一般布局在数值较小的一侧。在排水沟走向的选择上，为增加排水面积，排水沟一般沿与等潜水位线平行的方向伸展. 读图回答2-4题2、钻孔井甲的潜水埋藏深度约A．10米B．5米C．2.5米D．0米3、排水沟位置选择不合理的是A．①B．②C．③D．④BD 要获得充足的地下水资源，图示地区打井的最佳地点为A．①B．②C．③D．④B 图二为某地潜水等水位线图，回答6—8题6.图中潜水的流向主要是:A.自北向南B.自东向西C.自西向东D.自南向北7.在A.C.D.E.四点中可能发育河流的是:A.A点B.E点C.C点D.D点8.如果在BCDE四点打井，如果不考虑其它因素，仅考虑地下水水位离地面的距离，最容易打到水是：A.E点B.B点C.C点D.D点 七：人类活动对潜水的影响A、中心潜水位低，地下水开采过度。B、中心潜水位高，降水多或大水漫灌。556065656055地下水漏斗区 1.适量开采，防止水位过度下降2.雨季回灌，及时补充漏斗区读下面地下水等水位线图,P地地下水有何异常?并分析其成因、危害及解决措施。30米25米25米PP地地下水位异常低---形成地下水漏斗区解决措施:成因：过度开采地下水危害：1.会造成地面沉降，建筑物倾斜或倒塌2.沿海地区会引发海水倒灌、地下水变咸等 6．近年来，苏南地区封闭了大量的机井，其原因主要是A．减缓地面沉降B．保护地下水资源C．地下水开采成本高D．苏南地表水丰富，不需要开采地下水A.①②B.③④C.①③D.②④A 根据日常生活中的“逆水行舟，船靠岸边走；顺水行舟，船在中央行”知道，岸边流速小，中央流速大。八、河流流速大小的规律 11：“逆水行舟，船靠岸边行；顺水行舟，船在中央行”，下图为河流剖面等流速分布图。(1)有关河流流速大小的规律是。(2)如果河流由南向北流，则该河流可能位于半球，如需建设港口，两岸中(东或西)岸更合适。水面流速由岸边向最大水深方向增加，流速从水面向河底减小；北东由图看出：河流剖面等流速线分布图a﹥b﹥c﹥d,河流中间流速大，顺水行舟中央行，流速快；岸边流速小，阻力小，故逆水行舟。八、河流流速大小的规律 中医基础知识-六腑、奇恒之府、脏与腑之间的功能驻马店市中医院马爱勤2014.7.17 35六腑六腑:胆、小肠、胃、大肠、膀胱、三焦的总称“腑”，古称府，有库府的意思。五脏为阴，六腑为阳。六腑共同生理功能：受盛和传化水谷即受纳、腐熟水谷，泌别清浊，传化精华，将糟粕排出体外，而不使之存留。所以六腑以和降通畅为顺。六腑的生理特性：“泻而不藏”、“实而不能满”“六腑以通为用，以降为和”。若六腑"通和降"的太过或不及，都会影响饮食水谷的受盛和传化。 六腑-胆胆胆既为六腑之首，又是奇恒之府之一。胆附于肝之短叶，与肝相连互为表里；呈中空的囊状器官。其主要功能为：1.贮存和排泄胆汁味苦，呈黄绿色，具有促进食物的消化吸收的作用。胆汁由肝之精气所化，贮存于胆，故称胆为“中精之府”、“清净之府”。胆汁的排泄必须依赖于肝的疏泄功能的调节和控制。胆汁排泄不利，则影响脾胃的消化功能2.主决断决断属于思维的范畴。胆主决断，是指胆具有判断事物，并作出决定的作用。胆的这一功能对防御和消除某些精神刺激的不良影响，以维持和控制气血的正常运行，确保各脏腑之间的协调关系具有重要的作用。肝胆相互依附，互为表里，肝主谋虑，胆主决断，所以肝胆的相互协调，共同调节着精神思维活动的正常进行。若胆怯、胆气不足会出现易惊善恐，遇事不决，忧柔寡断等。胆汁排泄不利，则影响脾胃的消化功能，常见的消化道表现：若肝的疏泄太过，胆气上逆(若生气)，则见胸胁胀满、腹胀、食欲不振、口苦，呕吐黄绿苦水;若湿热蕴结肝胆，胆汁不循常道，外溢肌肤，则见黄疸；胆汁排泄不畅，日久则导致砂石淤积。2021/10/6 六腑-小肠小肠小肠主液，与“心”相表里功能:1.受盛化物受盛：接受，以器盛物化物:消化、化生精微2.泌别清浊泌，分泌；别，分别。清，水谷精微；浊，食物残渣、糟粕。即小肠消化、吸收的功能，水谷精微吸收利用；食物残渣及糟粕排出体外。 六腑-胃胃胃位于膈下，上接食管，下通小肠。胃的上口为贲门，下口为幽门，胃分为上、中、下三部分，即上脘、中脘、下脘，因此胃又称胃脘。与脾脏相表里，共称“后天之本”，喜润恶燥。1.主受纳，腐熟水谷受纳，接受和容纳；腐熟，是胃将饮食物进行初步消化变成食糜的过程；是指胃能够容纳食物，并将食物从食管下传,进行初步消化，下传于小肠的功能，故胃有“太仓”,“水谷之海”的称呼。2.胃主通降通，即通畅；降，即下降。胃气“以通为和”，“以降为顺”。胃的受纳、腐熟作用为脾的运化功能提供了物质基础；为人体生存提供了营养，是人体生存之本，所以把脾胃同称为“后天之本”，“气血生化之源”，把脾胃的功能概括为“胃气”。2021/10/6 39六腑-大肠大肠为“传导之官”。与“肺”相表里（肺的肃降），肾主二便(肾的气化功能)，大肠接受经过小肠泌别清浊后所剩下的食物残渣，再吸收其中多余的水液，形成粪便，传送至大肠末端，经肛门而排出体外。功能：主传化糟粕病理表现:大肠传导糟粕功能失常,出现大便秘结、梗阻或泄泻；当热蕴结大肠时出现腹痛、里急后重、下痢脓血等。 40六腑-膀胱膀胱俗称“脲fei脬pao"，与“肾”相表里。为“州都之官，津液藏焉，气化则能出矣”1、贮存尿液人体的津液通过肺、脾、肾等脏的作用，布散全身，发挥其滋养濡润机体的作用。其代谢后的部分则下归于肾，经肾的气化作用，升清降浊。清者回流体内，浊者下输于膀胱，变成尿液，由膀胱加以贮存。2、排泄尿液尿液贮存于膀胱，当膀胱内的尿液达到一定量的时候，通过肾的气化作用，使膀胱开合有度，则尿液可以及时地从溺窍排出体外。临床上常见排尿淋漓不尽（男性前列腺炎，女性泌尿系感染）通常壮肾补阳、或清热利湿治疗效果显著。 41六腑-三焦三焦即上焦、中焦、下焦。是分布于胸、腹腔的一个最大的腑，在人体脏腑中，唯它最大，无与匹配，故称为‘孤腑’;上焦膈以上为上焦，包括心、肺(头、面部)。《灵枢.营卫生会》概括为“上焦如雾”功能：主宣发卫气，输布水谷精微和津液，犹如“雾露之溉”，营养滋润全身。中焦膈至脐为中焦，包括脾、胃（肝、胆）。《灵枢.营卫生会》概括为“中焦如沤”功能：主受纳腐熟水谷，运化水谷精微和津液，化生气血，犹如酿酒。下焦脐以下至二阴为下焦，包括肝、肾、大肠、小肠、膀胱、和女子胞。功能：主泌别清浊，排泄废物，犹如水浊不断地向下流、向外排泄，故《灵枢.营卫生会》概括为“下焦如渎dou”.分清泌浊 六腑-三焦 三焦的功能１．通行元气元气以三焦作为通路。元气是人体最根本的气。它根于肾，由先天之精所化，通过三焦而充沛于全身，激发和推动各脏腑组织的功能活动。称‘三焦者，气之所终始也’.２．运行水液人体津液输布运行与排泄的道路称为水道。全身的水液代谢，是由肺、脾、肾等脏腑的协同作用而完成的，但津液必须以三焦为通道，才能正常地升降出入。三焦通行元气和疏通水道，运行水液的功能是相互关联的。三焦不但是传化的通道，更重要的是主持诸气，推动了传化功能 小结：腑与腑之间的关系六腑是传导饮食物的器官，它们既分工又协作，共同完成饮食物的受纳、消化、吸收、传导和排泄过程。如胆的贮存、疏泄胆汁，助胃消化油脂食物；胃的受纳腐熟，消化水谷；小肠的承受、吸收，分清泌浊；大肠吸收水分和传导糟粕；膀胱贮存和排泄尿液；三焦是水液升降排泄的主要通道等等，它们之间的关系是十分密切，其中一腑功能失常，或发生病变，都足以影响对食物的传化，所以说六腑是“泻而不藏，以通为用。”2021/10/6 奇恒之府奇恒之府:奇、异也，恒、常也，异于常脏常腑的一类脏器；其形态似腑，功能似脏，包括脑、髓、骨、脉、胆、女子胞统称为奇恒之府。其中脉、胆又归属于六腑。共同功能特点：贮藏精气，藏而不泻。主静、属阴。脑：在头部，"头者，精明之府”，“诸髓者，皆属于脑”，“脑为髓海""主宰生命活动、主精神意识，现代医学还认为有“主感觉运动”。髓：充脑养骨化血。有脊髓、骨髓之分。骨：身体支架，为髓之府。脉：为血之府。既血管。胆：贮存和排泄胆汁，主决断。女子胞（子宫)：主月经，养育胎儿。 脏-腑的表里关系脏-腑表里关系脏与腑之间的关系:脏为“阴",腑为“阳”脏与腑是表里互相配合的，一脏配一腑，脏属阴为里，腑属阳为表。脏腑的表里是由经络来联系，即脏的经脉络于腑，腑的经脉络于脏，彼此经气相通，互相作用，因此脏与腑在病变上能够互相影响，互相传变脏腑表里关系是：心与小肠相表里；肝与胆相表里；脾与胃相表里；肺与大肠相表里；肾与膀肮相表里；心包与三焦相表里。2021/10/6脏-腑表里关系 脏腑之间的关系脏-腑表里关系：1.心与小肠：经络相通，互为表里。心经有热可出现口舌糜烂。经心移热于小肠，则可兼见小便短赤，尿道涩痛等症，俗称"小肠火",即泌尿系感染。2.肝与胆：胆寄于肝，脏腑相联，经络相通，构成表里。胆汁来源于肝，若肝的疏泄失常，会影响到胆汁的正常排泄。反之，胆汁的排泄失常，又会影响到肝。故肝胆症候往往同时并见，如黄疽、胁痛、口苦、眩晕等。3.脾与胃：在特性上，脾喜燥恶湿，胃喜润恶燥；脾主升，胃主降。在生理功能上，胃为水谷之海，主消化；脾为胃行其津液，主运化。二者燥湿相济，升降协调，胃纳脾化，互相为用，构成了既对立义统一的矛盾运动，共同完成水谷的消化、吸收和转输的任务。胃气以下行为顺，胃气和降，则水谷得以下行。脾气以上行为顺，脾气上升，精微物质得以上输。若胃气不降，反而上逆，易现呃逆、呕吐等症。脾气不升，中气下陷，久泄、脱肛、子宫下垂等症。由于脾胃在生理上密切相关，在病理上互相影响，所以在临证时常脾胃并论，在治疗上多脾胃并治。2021/10/6 脏腑的表里关系4．肺与大肠：经络相连，互为表里。若肺气肃降，则大肠气机得以通畅，以发挥其传导功能。反之，若大肠保持其传导通畅，则肺气才能清肃下降。例如：肺气蛮滞，失其肃降之功，可能引起大肠传导阻滞，出现大便秘结。反之，大肠传导阻滞，又可引起肺肃降失常，出现气短咳喘等。在治疗上肺有实热，可泻大肠，使热从大肠下泄。反之，大肠阻滞，又可宣通肺气，以疏利大肠的气机。5．肾与膀胱：经络相通，互为表里。在生理上一为水脏，一为水腑，共同维持水液代谢的平衡(以肾为主)。肾阳蒸化，使水液下渗膀胱，膀胱又借肾阳的作用，通过自身的功能而排泄小便。在病理上，肾阳不足，可影响膀胱功能减弱而出现小便频数或遗尿；膀胱湿热，又可影响肾脏而出现腰痛、尿频、尿痛、尿急、尿血等。2021/10/6 脏腑的表里关系脏腑表里关系是：6．心包与三焦：经络相通，互为表里。例如，临床上热病中的湿热合邪，稽留三焦，出现胸闷身重，尿少便塘，表示病在气分。如果未能制止其发展，温热病邪，便由气分入营分，由三焦内陷心包，而出现高热、昏迷、谵语等症。这会在以后的“卫气营血"辩证中提到。2021/10/6 脏之间的关系【脏与脏之间的关系】内脏之间的联系是很广泛的。人体是由脏腑、经络、皮毛、肌肉、筋骨、精髓和气血津液等组成的一个整体。它们之间既有结构上的联络，更有功能上的联系。例：脾的主要功能是主运化，为全身的营养来源；但脾的运化，除了胃为主，配合外，也要依靠肝气的疏泄、肺气的输布，心血的滋养，肾阳的温煦，胆亦参予油脂的消化。内脏之间的相互关系构成了人体活动的整体性，使得各种生理功能更为和谐、平衡，这对于维持人体生命活动，保持健康有重要意义。脏腑是化生精血津液，促进新陈代谢，维持人体机能活动的主要器官。五脏是贮藏精气的(精气血津液)，六腑是主食物的受纳、消化、吸收、传导和排泄的。因而脏以藏为主，腑以通为用。2021/10/6 脏之间的关系脏与脏间的关系1．心与肺：气与血的关系。心主血、肺主气。"血为气之母，气为血之帅”。人体脏器组织机能活动的维持，是有赖于气血的循环输送养料的，血的正常运行虽然是心所主宰，但必须有赖于肺气的推动；而积存于肺的宗气，要贯注到心脉，才能畅通全身。心肺功能协调，则气血运行正常。若肺气虚则会胸闷气喘；心气不足则咳嗽气促。2．心与肾：心肾两脏互相作用，互相制约以维持生理功能上的相对平衡，称为“心肾相交”；如果肾阴不足，心火过盛，失去协调，称为“心肾不交”而出现健忘、失眠、心悸、遗精等症状。心与肾还有另一种生理病理关系?就是心阳和肾阳的相互作用，相互促进。心的阳气足，表现着血液循环旺盛，如果肾的元阳衰微(命门火衰)导致心阳不足，则心阳无力鼓动血行，导致肾更不足。2021/10/6 脏之间的关系3．心与肝：心行血，肝藏血。所以心血旺盛，肝血也就贮藏充盈，就可以营养筋脉，促进人体及四肢屈伸活功。如果血液不足，损耗过度，以致血亏肝虚，血不养筋，则出现手足痉挛、抽搐等症状，这说明心血过耗，肝失所养造成的病理变化。4．心与脾：脾的运化功能，需要心阳的推动，而心血的生成，又必须依赖于脾所吸收相转输的水谷精微。另一方面，心主血而脾统血，脾的功能正常，才能很好的统摄血液；若脾阳虚衰，就要导致血不循经等疾病，出现紫癜、紫斑，鼻出血，月经淋漓不净等。2021/10/6 脏之间的关系5．肝与脾：肝藏血，脾主运化营养，化生血液。如脾虚，影响血的生成，则肝血不足，在临床上表现为头晕眼花，视物模糊，爪失所养，筋脉抽搐等。肝胆帮助脾胃消化运输，另一方面，肝气不调，也可导致肝脾不和，出现胁痛、腹胀、满闷不舒、厌食吞酸等症状。如肝气横逆，肝气犯脾，可出现腹痛、腹泄等症状，特别是脾虚的时候，更容易发生这种现象，所以有“见肝之病，知肝伶肿，当先实脾”的说法。2021/10/6 脏腑之间的关系6．脾与肺：肺气的强弱有赖于水谷的供给，水谷之气与脾的运化是密切相关，故脾虚影响到肺时，常出现面色苍白、懒言、少食、消瘦、咳嗽等症状。治疗上常用“补脾益肺”的方法。又如慢性咳嗽的痰多而稀白，身倦气促，食欲不振等症状，病变虽在肺而病本在于脾，必须用健脾化痰的方法，才能奏效。所谓“肺为贮痰之器，脾为生痰之源”，由此就可以体现脾与肺的关系。7．脾与肾：肾阳为一身之本。脾阳依靠肾阳的温养才能发挥运化作用。肾阳不足可致脾阳虚弱，运化失职，出现腹胀、消化不良、大便溏薄、泻泄或浮肿、腹水等肾虚症状，治疗必须用健脾补肾的方法。2021/10/6 脏之间的关系8．肺与肝：肝火盛时可以灼肺，出现干咳或痰血、胸胁痛、易怒等症状，肝气上逆又可影响肺气失降，而见胸部胀满不舒等。9．肾与肝：肾藏精，肝得肾精的滋养，可维持肝脏的功能正常。如老年人，肾阴不足，肝失所养，引起肝阴不足，肝阳上亢，或肝风内动，如头昏眼花、耳鸣耳聋、肌肉跳动、肢体麻木、下肢无力等。临床上常见的中风、高血压都与肝阳上扰有关(分虚和实证）；治疗上常是肝肾同治，采用滋肾养肝、滋肝潜阳、养肝息风等方法而获得疗效。2021/10/6 脏之间的关系10．肾与肺：(1)从水液代谢方面来说，肾的经脉上连于肺，管理三焦，上靠肺的通调，下靠肾的开合，中靠脾的运化，故肺、脾、肾三脏对全身水液代谢都有密切关系，一脏功能失职，均会使水液滞留而发生水肿。如临床上常见到肺水肿，咳喘不卧；肾病综合征出现咳嗽、气喘等。(2)从气的关系来说，肺主呼吸，肾主纳气，肺气肃降，利于肾的纳气；肾气充足，摄纳有权，有利于肺的肃降。二脏有协同维持人体气机出入升降的功能。2021/10/6 问答题1-水液的代谢肝、脾、肺、三焦、小肠如何参与水液代谢?(1)肝对水液代谢的调节水液代谢的调节和肝有密切关系。肝主疏泄，调畅气机，而水的运行亦有赖于气的推动。肝调节水液代谢，主要通过三个途径来实现：一是调畅三焦气机，使三焦水道通利；二是促进肺、脾、肾等脏腑气机的升降，从而发挥它们主持水液代谢的作用；三是气行则血行，血行则水利，气血运行通利，水液运行也就正常。若肝有病变，疏泄不利，气机不调，则影响气、血、水的运行；血瘀水阻，气滞水停，从而导致水液代谢障碍。临床可见臌胀、腹水等病症。2021/10/6 脏腑之间的关系肝、脾、肺、三焦、小肠如何参与水液代谢?(2)脾对水液代谢的调节脾主运化，在人体水液代谢过程中，发挥着重要作用。运化水液的含义是很广泛的，包括“脾气散精，上归于肺”，以及水液在体内各脏腑组织器官的转输、布散、排泄等升降出入过程。脾居中焦，为全身气机升降、水液代谢的枢纽。水液在体内由肺而下降于肾，或由肾蒸腾气化而上升于肺，均需靠脾的转输作用，方能维持正常。脾气充足，运化水液功能健旺，人体水液代谢才能协调平衡；若脾虚失运，则水液难于转输排泄，导致水湿内停，产生多种病症。故《素问·至真要大论》说：“诸湿肿满，皆属于脾。”即是强调了脾在水液代谢过程中的重要作用。2021/10/6 脏腑之间的关系肝、脾、肺、三焦、小肠如何参与水液代谢?(3)肺对水液代谢的调节肺主宣发、肃降、通调水道。水液有清有浊，其中之清者，经肺的宣发布散作用，分布到体表和脏腑，以滋养濡润脏腑、肌肤、皮毛；而其中之浊者，则通过肺的肃降作用，经过三焦水道下降于肾。所以，肺对水液代谢的调节作用，主要是通过调节排汗和通调三焦水道来实现的，故“肺为水之上源”。肺病，则水液代谢失常，可形成水肿、小便不利等。2021/10/6 脏腑之间的关系肝、脾、肺、三焦、小肠如何参与水液代谢?(4)三焦对水液代谢的调节三焦属六腑之一，为气机、水液升降之通路，是参与人体水液代谢的重要脏腑之一。《素问·灵兰秘典论》说：“三焦者，决渎之官，水道出焉。”这是对三焦通行水液功能的很好说明。因此，三焦有病，往往影响水液代谢。从临床实践看，三焦病变多属实证，常见尿闭、水肿等症。三焦壅塞，水液受阻，不但可以见到皮肤、肌肉等全身性水肿，同时，还可见到腹水、悬饮等病症。2021/10/6 脏腑之间的关系肝、脾、肺、三焦、小肠如何参与水液代谢?(5)小肠对水液代谢的调节小肠具有泌别清浊的生理功能，主要体现在三个方面：(1)吸收水谷精微；(2)将食物残渣下输大肠；(3)吸收水液参与水液代谢。小肠在吸收水谷精微的同时，也吸收部分水液，下行膀胱为尿，故又称“小肠主液”。若小肠有病，清浊不分，并走大肠，则可见腹泻、小便短少等症。2021/10/6 问答题2消化系统相关的脏腑中医认为与消化系统相关的脏腑有哪些?答:肝、胆、脾、胃、肾、肺、小肠、大肠在消化过程中，需要脾的运化、胃的受纳,胆汁帮助消化油脂，化生全身需要的营养物质，通过肝的疏泄，肾阳的温煦，肺气的宣发肃降，输布到全身。同时，小肠的分泌清浊，大肠的传化糟粕也是很重要的。脏腑间这种相互关系，化生了精气血津液，促进新陈代谢，构成了人体活动的整体性，维持机体健康，保证了人体生命活动的物质基础。2021/10/6 小结 六腑-三焦 69五脏、六腑与奇恒之腑的比较 70谢谢!'