雅安市人民医院 住院病员费用清单 4页

'雅安市人民医院住院病员费用清单韩洪顺男66岁2013-09-08至2013-09-13总费用;4492.41总预交:6000西药1178.71检查费273.10放射检查68.00麻醉费416.50床位费73.00治疗费484.60化验费638.90中成药96.90材料费240.20手术费967.00氧气费55.50结算时增减：最终合计：元应补（退）：雅安市人民医院住院病员费结算清单病人姓名：韩洪顺0000092730男66岁身份证号：入院日期：2013-09-08至2013-09-13共5天费用管理：现金家庭地址：雨城区滨江花园联系人：科室：耳鼻喉科床号wk16021登记人：黄必红结算人：魏晓燕费用明细情况费用类别费用名称规格数量单价单位金额计费时间执行科室材料收入采血真空管41.30支丙5.22013/09/09耳鼻吼科材料收入干式激光胶片125.00片乙252013/09/09放射科材料收入润滑止痛胶119.60支丙19.62013/09/10麻醉科材料收入棉垫26.00张丙122013/09/10手术室材料收入面罩227.50个丙552013/09/10麻醉科材料收入一次性敷贴（留置针专用3M）63.70张丙22.22013/09/10手术室材料收入一次性三通管（BD）16.10根乙6.12013/09/10麻醉科材料收入一次性连接管A24.10套乙8.22013/09/10手术室材料收入BD静脉留置针20#118.2支乙18.22013/09/10手术室材料收入气管导管A115.40根乙15.42013/09/10麻醉室材料收入呼吸回路管149.50套乙49.52013/09/10麻醉室材料收入一次性尿壶13.80个丙3.82013/09/11耳鼻喉科材料收入小计：甲类;0.00乙类：122.40丙类：117.80床位收入C级病房四人间212.50日甲252013/09/08耳鼻吼科床位收入C级病房三人间316.00日甲482013/09/10耳鼻喉科床位收入小计：甲类;73.00乙类：0.00丙类:0.00放射收入数字化投影(CR)168.00曝光次乙682013/09/09放射科放射收入小计甲类0.00乙类：68.00丙类：0.00护工收入ＩＩ级护理29.9日甲19.802013/09/08耳鼻喉科护理收入Ｉ级护理315日甲452013/09/10耳鼻喉科护工收入小计：甲类64.80乙类0.00丙类0.00化验收入梅毒螺旋体特异抗体测定123.50项丙23.52013/09/09检验科化验收入血清胆碱脂酶测定(酶促法)122.50项甲22.52013/09/09检验科化验收入血浆D一二聚体测定（D-Dimer）157.00项甲572013/09/09检验科化验收入血清直接胆红素测定16.20项甲6.22013/09/09检验科化验收入尿红细胞位相（仪器法）18.00项甲82013/09/09检验科化验收入血清总胆汁酸测定(化学法或比色)121.00项甲212013/09/09检验科化学收入血浆纤维蛋白原测定（仪器法）112.50项甲12.52013/09/09检验科 化验收入丙型肝炎抗体测定(Anti-Hcv)116.00项甲162013/09/09检验科化验收入氯测定(酶法)18.70项甲8.72013/09/09检验科化验收入镁测定15.00项甲52013/09/09检验科化验收入血清碱性磷酸酶测定（速率法）16.20项甲6.220138/09/09检验科费用类别费用名称规格数量单价单位金额计费时间执行科室化验收入粪便隐血试验（OB）13.70项甲3.72013/09/09检验科化验收入白细胞分类计数(DC)12.50项甲2.52013/09/09检验科化验收入钾测定(酶法)18.70项甲8.72013/09/09检验科化验收入血清碳酸氢钙盐（Hco3）测定（酶促）16.00项甲6203/09/09检验科化验收入血清间接胆红素测定(速率法)16.20项甲6.22013/09/09检验科化验收入血清Y一谷氨酰基转移酶测定(速率)19.90项甲9.92013/09/09检验科化验收入铁测定18.70项甲8.72013/09/09检验科化验收入尿素测定（酶促动力学法）16.20项甲6.22013/09/09检验科化验收入尿沉渣镜检16.20项甲6.22013/09/09检验科检验收入氯测定（酶法）18.70项甲8.72013/09/09检验科检验收入红细胞计数（RBC）12.50项甲2.52013/09/09检验科化验收入钙测定(酶法)18.70项甲8.72013/09/09检验科化验收入无机磷测定15.00项甲52013/09/09检验科化验收入乙型肝炎表面抗原测定(HBSA8)117.00项甲172013/09/09检验科化验收入血小板计数13.70项甲3.72013/09/09检验科化验收入尿液分析19.90项甲9.92013/09/09检验科化验收入乙型肝炎表面抗体测定（hxfgf）117.00项甲172013/09/09检验科化验收入血清a-L-岩藻糖苷酶测定113.00项甲132013/09/09检验科化验收入血浆乳酸测定117.00项甲172013/09/09检验科化验收入肌酐测定（酶促动力学法）16.20项甲6.22013/09/09检验科化验收入凝血酶时间测定（TT）（仪器法）117.90项甲17.92013/09/09检验科化验收入凝血酶时间测定（pT）（仪器法）118.50项甲18.52013/09/09检验科化验收入白细胞计数（WBC）13.70项甲3.72013/09/09检验科化验收入血清总胆红素测定16.20项甲6.22013/09/09检验科化验收入乙型肝炎E抗原测定（HBsA8）117.00项甲172013/09/09检验科化验收入血红蛋白测定（HB）12.50项甲2.52013/09/09检验科化验收入葡萄糖测定15.00次甲52013/09/09检验科化验收入类寄生虫镜检13.70次甲3.72013/09/09检验科化验收入血清前蛋白白测定18.70项甲8.72013/09/09检验科化验收入红细胞参数平均值测定13.70项甲3.72013/09/09检验科化验收入乙型肝炎E抗体测定（hxfgf）117.00项甲172013/09/09检验科化验收入血清胱抑素（cystatonc）测定146.00项甲462013/09/09检验科化验收入血清天门冬氨酸氨基转移酶测定16.20项甲6.22013/09/09检验科化验收入嗜酸性粒细胞直接计数13.70项甲3.72013/09/09检验科化验收入血清白蛋白测定15.00项甲52013/09/09检验科化验收入活化部分凝血活梅时间测定（APTT）117.90项甲17.92013/09/09检验科化验收入尿沉渣定量16.20项甲6.22013/09/09检验科化验收入乙型肝炎核心抗体测定（hxfgf）117.00项甲172013/09/09检验科化验收入粪便常规13.70次甲3.72013/09/09检验科化验收入血清尿酸测定16.20项甲6.22013/09/09检验科 费用费用名称规格数量单价单位金额计费时间执行科学化验收入血清总蛋白测定15.00项甲52013/09/09检验科化验收入红细胞比极测定12.50项甲2.52013/09/09检验科化验收入人免疫缺陷病毒抗体测定CAnti-H156.00项562013/09/09检验科化验收入小计：甲类：615.40乙类：0.00丙类：23.50检查收入声导抗测听143.50次甲43.52013/09/08耳鼻喉科检查收入西格氏耳镜检查112.50次甲12.52013/09/08耳鼻喉科检查收入纯音听阅测定137.00次甲372013/09/08耳鼻喉科检查收入常规心电图检查112.50次甲12.52013/09/08耳鼻喉科检查收入前鼻镜检查16.20次甲6.22013/09/08耳鼻喉科检查收入常规心电图检查（十二通道）加收16.20次甲6.22013/09/09心电图检查收入常规心电图检查（附加导联）加收11.20次甲1.22013/09/09心电图检查收入病理图文报告137.00次甲372013/09/10病理科检查收入手术标本检查与诊断（塑料包埋加）412.50例甲502013/09/10病理科检查收入局部切除组织活检检查与诊断1检查收入小计：甲类：236.10乙类：0.00丙类：0.00麻醉监测麻醉中监测144.502小时甲44.52013/09/10麻醉剂麻醉监测费小计：甲类：44.50乙类：0.00丙类：0.00麻醉收入全身麻醉1372.002小时甲3722013/09/10麻醉剂麻醉监测费小计：甲类：372.00乙类：0.00丙类：0.00手术收入支撑喉镜良性肿瘤切除术加收1223.00次甲2232013/09/10手术室手术收入喉镜良性肿瘤切除术1744.00次甲7442013/09/10手术室手术收入小计：甲类：967.00乙类：0.00丙类：0.00西药收入（基）0.9%氧气钢注射液250ml瓶84.13瓶甲33.042013/09/09门诊部西药西药收入K（限）注射液用头孢西丁钠（小）18支1628.20支乙451.22013/09/09门诊部西药西药收入Y（基）盐酸溴已新葡萄糖注射液100ml：4gm/瓶918.70瓶乙168.32013/09/09门诊部西药西药收入k硫酸庆大霉素注射液2ml:8万U×10支100.35支甲3.52013/09/10门诊部西药西药收入D氧马西尼注射液5ml:0.5mg/支171.04支甲71.042013/09/10住院部西药西药收入（基）0.9%氧化钠注射液（玻瓶）500ml/瓶32.19瓶甲6.572013/09/10住院部西药西药收入（基）地塞米松磷酸钠注射液1ml500g*10支/盒100.31支甲3.12013/09/10门诊部西药西药收入（基）枸橼酸芬太尼注射液2ml:0.1mg/支15.49支甲5.492013/09/10住院部西药西药收入（基）5%葡萄糖注射液（软袋）500ml/袋14.47袋甲4.472013/09/10门诊部西药西药收入（基）乳酸钠林格注射液500ml/袋25.52袋甲11.042013/09/10住院部西药西药收入（基）盐酸戊乙奎醚注射液1ml:1mg/支152.61支乙52.612013/09/10住院部西药西药收入罗库溴铵注射液5ml:50mg/支170.10支乙70.12013/09/10住院部西药西药收入依库咪酯脂肪乳注射液10ml:20mg/支147.70支乙47.72013/09/10住院部西药西药收入吸入用七氟烷（小）100ml/瓶58.39支乙41.952013/09/10住院部西药西药收入K（限）头孢丙烯分散片0.25g*6盒126.13支甲6.132013/09/13门诊部西药西药收入坎地沙坦脂片8mg*8盒403.38片乙1352013/09/13门诊部西药西药收入小计：甲类：138.25乙类:1,040.46丙类：0.00氧气收入高流量氧气吸收14.50甲4.52013/09/13麻醉剂科氧气收入氧气吸入173.00甲512013/09/11耳鼻喉科 氧气收入小计：甲类：55.50乙类:0.00丙类：0.00诊查收入住院诊查费57.40日甲372013/09/08耳鼻喉科费用别类费用名称规格数量单价单位金额计费时间执行科室诊查收入小计：甲类：37.00乙类:0.00丙类：0.00治疗收入问接喉镜检查29.90次甲19.82013/09/08耳鼻喉科治疗收入肌肉注射13.70次甲3.72013/09/09耳鼻喉科治疗收入静脉输液69.90次甲59.42013/09/09耳鼻喉科治疗收入静脉输液每组加收122.20组甲26.42013/09/09耳鼻喉科治疗收入雾化吸入66.20次甲37.22013/09/11耳鼻喉科治疗收入（术后）血氧饱和度监测176.20小时乙105.42013/09/11耳鼻喉科治疗收入心电监测（术后）175.00小时乙852013/09/11耳鼻喉科治疗收入小计：甲类：192.40乙类:190.40丙类：0.00中成药收工清热散结胶囊0.33g*36粒/盒1080.90粒乙96.92013/09/13门诊部西药房中成收入小计：甲类：0.00乙类:96.90丙类：0.00打印机日期：2014—03—10共152条丙类合计：178.30费用合计：4,492.41'